Vsebina
- Javno vs zasebno
- Stroški v primerjavi z zbirkami
- Zapleteno zaračunavanje
- Drago za tek
- Spodbude za promet
- Kaj lahko narediš
Javno vs zasebno
Za razliko od organov pregona in večine gasilskih služb so reševalna vozila skoraj tako pogosto v zasebni lasti, kot da bi morala biti javni subjekti (kot so gasilci ali javni zdravstveni oddelki). Ne glede na to, ali reševalno agencijo, ki se odzove na vaš klic 911, vodi vlada ali investicijski bankir, verjetno ne boste mogli ugotoviti razlike.
Reševalci so enaki, ne glede na to, ali delajo za vlado ali ne. Vseeno jim je za račune. Skrbijo za zdravljenje pacientov in ljudi v ustrezne bolnišnice.
Ne glede na to, ali so reševalna vozila profitna, neprofitna ali v javni lasti, vam bodo vsa poslala račun.
V mnogih občinah so reševalne krave denarne krave, ki pomagajo financirati druge nujne službe (ali se domneva, da so tepomagati pri financiranju, medtem ko v resnici ne pomaga veliko).
Stroški v primerjavi z zbirkami
Ta račun bo precej velik. V ZDA reševalna vozila zaračunajo več, kot poberejo.Tako je po vsej državi. Razlog je stopnja zbiranja.
Reševalno podjetje lahko pošlje 10 računov za po 1500 dolarjev. Dva računa bosta morda plačana v celoti. Še en račun bo Medicare plačal po 450 dolarjev. Še dva Medicaida po 105 dolarjev. Preostali del morda ne bo prevzel, ker pacient ni imel zavarovanja ali naslova za pošiljanje računa.
Ko se zbere 3660 ameriških dolarjev za vse to in se v povprečju izračuna na 10 računih reševalcev, račun za 1500 dolarjev postane 366 dolarjev, kar je približno 24,4%, kar pa ni vse tako slabo.
Ni nezaslišano, da reševalno podjetje pobere 10% svojih računov ali še huje. To ni edinstveno za reševalna vozila - problem je v zdravstvu na splošno.
Če reševalna podjetja ne zaslužijo dovolj za pobiranje, zakaj preprosto ne zvišajo cene? Lahko bi, a le peščica plačnikov bo razliko povišala.
Če ste stopnje zvišali za 10%, bodo celotne račune plačale samo komercialne zavarovalnice. Potem ko boste desetkrat izplačali 1.650 USD, boste dvakrat zbrali 1650 USD, 450 USD za potovanje po Medicareju in 210 USD za dva klica Medicaid.
Pristojbine za Medicare in Medicaid določi vlada, zato jih v resnici ne zanima, koliko zaračunavate. Nezavarovani bolniki, ki so vas prvič odpihnili, bodo račun še vedno prezrli, ko bo ta višji za 10%. Potem ko je vse rečeno, boste z 10-odstotnim povišanjem stroškov dobili dodatnih 300 USD, povprečje pa bo znašalo 396 USD, še vedno 24%.
Zapleteno zaračunavanje
Del tega, zaradi česar je vse skupaj nekako smešno, je postopek zaračunavanja. Pravila za zaračunavanje so en del vudu čarovnije in trije deli legalese. Začnite s programom Medicare Fee Schedule, ki ga vsako leto objavijo zvezni organi - kaj bo Medicare plačeval - in dodajte v zapletene pogodbene "mreže" komercialnih zdravstvenih zavarovalnic.
Če od medicinskega reševalca zahtevate, naj pojasni, kako se račun obravnava. verjetno tega ne morejo storiti na smiseln način. Obračun lahko opravijo, vendar ga ne morejo zelo enostavno artikulirati. Tako zapleteno je. Iz tega razloga reševalna ekipa, ki se odzove na vaš klic, ne bo mogla pojasniti računa, tudi če bi to želela.
Drago za tek
Kam sploh gre ves ta denar? Reševalna vozila so draga. Zdravnik in EMT sta najdražji del odziva.
Nočete imeti reševalca, ki bi se odzival na minimalno plačo kot odziv na vašo nujno medicinsko pomoč.
Glede na članek, ki ga je objavil Generalni računovodski urad, predstavlja zdravstveno osebje približno 61% operativnih stroškov za to reševalno vozilo. Gorivo, najemnina za objekt, administrativni stroški, vzdrževanje in zaloge predstavljajo glavnino ostalega.
Vse to dodajte dejstvu, da reševalno vozilo ne izvaja vedno klicev. Reševalno vozilo lahko pacienta prevaža le enkrat na tri ure.
Vodje reševalcev izračunajo število, da jim pomagajo razumeti, kako učinkovito deluje reševalno podjetje. Število prevozov razdelite na število ur, ko je vsako reševalno vozilo v prometu. To se imenuje a izkoristek enote ure (UHU) in je nekakšno povprečje reševalcev.
Pravzaprav je dobro povprečje udarcev približno to, kako izgleda dober UHU - nekaj približno 0,300 ali tako. Način, kako uporabiti UHU, da ugotovimo, kako je reševalno vozilo, je, da ga pomnožimo s povprečnim zneskom potovanja z reševalnim vozilom (v našem primeru 366 USD).
Torej bi UHU 0,300, pomnoženo s povprečnim potovanjem v reševalnem vozilu 366 dolarjev, prineslo 122 dolarjev, kar naše izmišljeno reševalno vozilo zasluži na uro, manj kot večina zdravnikov. Od tega je treba plačati vse te stroške.
Spodbude za promet
Izleti ali prevoz bolnikov so edina stvar, ki jo bo plačala večina zavarovanj, vključno z zavarovanji zvezne vlade. Ne pokrivajo zgolj zdravljenja bolnikov.
Reševalec ali EMT bi lahko prispel na prizorišče zadušene bolnice in izvedel Heimlichov manever ter ji rešil življenje. Če je bolnica odločena, da je v redu in ji ni treba voziti do bolnišnice, rešilcu, ki ji je pravkar rešilo življenje, ne bo uspelo.
Za pomoč ji lahko zaračunajo, in to imajo tudi številna reševalna vozila. Toda v resnici je večina zavarovalnic tega ne plača in večina reševalnih vozil tega ne bo nadaljevala. Torej, ko reševalne agencije računajo, koliko denarja zaslužijo (ali izgubijo), redko štejejo za neprevoze.
Poleg tega, da je prevoz edini način plačila, je najpogostejši način za tožbo ne prevoz. Pustiti pacienta na kraju nujne situacije (ali celo zaznane nujne primere) je najnevarnejši ukrep reševalca.
Dokazi kažejo, da reševalci niso odlični sodniki, kadar bolnik ni tako bolan. Torej, obstaja verjetnost, da bi se zmotili, če nekoga ne odpeljemo v bolnišnico in ne bomo dobili plače, če jih vzemite. Kaj je bolj smiselno, jemati ali oditi?
Kaj lahko narediš
Najprej, če mislite, da imate nujno medicinsko pomoč, pozabite račun. Pojdi v bolnišnico in se popravi. Če pa niste poklicali 911 in ne mislite, da imate resnično nujno medicinsko pomoč, lahko vedno vzamete Uber.
Vedno imate pravico zavrniti zdravljenje. Ne delajte tega, če ste resnično bolni, če pa želite prihraniti denar in ga v resnici ne potrebujete, se bodite vedno pripravljeni postaviti zase.