Vsebina
- 48-letna ženska z revmatoidnim artritisom (leva roka)
- 59-letni moški z osteoartritisom
- 18-letna ženska z juvenilnim revmatoidnim artritisom (JRA)
- 60-letni moški z revmatoidnim artritisom
- 35-letna ženska z revmatoidnim artritisom (leva roka)
- 35-letna ženska z revmatoidnim artritisom (desna roka)
- 47-letna ženska z revmatoidnim artritisom (leva roka)
- 55-letna ženska z revmatoidnim artritisom (leva roka)
- 55-letna ženska z revmatoidnim artritisom (leva roka)
- 22-letna ženska z revmatoidnim artritisom (obe roki)
- 22-letna ženska z revmatoidnim artritisom (obe roki)
- 22-letna ženska z revmatoidnim artritisom (desna roka)
- 50-letna ženska z revmatoidnim artritisom
- 44-letni moški z revmatoidnim artritisom
- 62-letna ženska z revmatoidnim artritisom
- 52-letna ženska z revmatoidnim artritisom (leva roka)
- 52-letna ženska z revmatoidnim artritisom (desna roka)
- 38-letna ženska z revmatoidnim artritisom (desna roka)
- 38-letna ženska z revmatoidnim artritisom (leva roka)
- 50-letna ženska z revmatoidnim artritisom
- 44-letni moški z revmatoidnim artritisom (desna roka)
- 44-letni moški z revmatoidnim artritisom (leva roka)
- 7-letno dekle s poliartikularnim juvenilnim revmatoidnim artritisom
- 7-letno dekle s poliartikularnim juvenilnim revmatoidnim artritisom
- 61-letna ženska z revmatoidnim artritisom
- 61-letna ženska z revmatoidnim artritisom
- 27-letna ženska z revmatoidnim artritisom (desna roka)
- 49-letna ženska z revmatoidnim artritisom
- Beseda iz zelo dobrega
1:43
Pregled revmatoidnega artritisa
Sestavili smo več slik, ki ponazarjajo učinke artritisa na rokah, vendar je pomembno omeniti, da so te deformacije pri zgodnjem zdravljenju revmatoidnega artritisa in drugih oblik vnetnega artritisa vse manj pogoste. Kombinacija antirevmatikov, ki spreminjajo bolezen (DMARDS), in zaviralcev faktorja tumorske nekroze (zaviralci TNF) je mnogim ljudem omogočila, da te težave preprečijo. Trenutno se misli, da je vsaj 50% ljudi, ki živijo z revmatoidnim artritisom, v remisiji.
Ko si ogledate te slike, lahko vidite dokaze o pogostih težavah z artritisom, kot so revmatoidni vozlički, otekanje, odmik ulnarja, kontrakture in druge težave.
Upoštevajte, da so vsi drugačni. Starost in deformacije, ki so prisotne na teh fotografijah, niso nujno pokazatelj tega, kaj lahko povprečna oseba pričakuje, stopnja simptomov, ki jih bo imela posamezna oseba, pa se zelo razlikuje. Mnoge od teh deformacij so povezane tudi z boleznijo, ki je bila prisotna pred odobritvijo novejših načinov zdravljenja artritisa.
Te slike bodo uporabljene tudi za opis nekaterih zapletov in odločitev o zdravljenju tistih, ki živijo z artritisom.
48-letna ženska z revmatoidnim artritisom (leva roka)
Foto: 48-letna ženska z revmatoidnim artritisom 23 let (leva roka).
Ta fotografija prikazuje dokaze o škodi, ki jo je povzročil dolgotrajni revmatoidni artritis, ki je bil prisoten, preden so postala novejša zdravila proti artritisu splošno dostopna.
Poleg zdravil, ki spreminjajo bolezen, se lahko za odpravo škode, ki moti delovanje, uporablja tudi operativni poseg. Oseba na tej sliki je imela operacijo izpuščanja zapestnega kanala.
59-letni moški z osteoartritisom
Foto: 59-letni moški že 35 let z artrozo rok.
Osteoartritis, tako kot druge oblike artritisa, lahko včasih povzroči večje deformacije.
Ta slika prikazuje kontrakture, ki se lahko pojavijo pri dolgotrajnem artritisu. Čeprav je videti, da ima roka tega moškega operacijo roke, je ni, kontrakture pa se lahko zdijo, kot da bi bili operativni.
18-letna ženska z juvenilnim revmatoidnim artritisom (JRA)
Foto: 18-letna ženska z mladoletnim revmatoidnim artritisom (JRA) že 16 let.
Ta slika je na roki 18-letnice, ki ji je bila pri starosti 2 let diagnosticirana mladostniški revmatoidni artritis (bolezen je prisotna 16 let). Pomembno je omeniti, da obstaja več različnih oblik JRA, ki imajo lahko različne simptome. Na splošno je napoved JRA ugodnejša kot pri artritisu pri odraslih.
Na tej sliki je razvidno znatno otekanje in nekaj blage deformacije sklepa. Ta ženska ni operirala roke.
Nasmeh ženske na tej fotografiji ponazarja tudi to, da veliko ljudi živi polno in prijetno življenje tudi s simptomi artritisa.
60-letni moški z revmatoidnim artritisom
Foto: 60-letni moški s poškodbo sklepov zaradi revmatoidnega artritisa.
Na tej sliki so prikazane poškodbe sklepov, povezane z revmatoidnim artritisom, pa tudi brazgotine pri operaciji roke.
Vnetje kit v rokah (tenosinovitis) lahko povzroči številne težave, na primer sprožilni prst.
35-letna ženska z revmatoidnim artritisom (leva roka)
Foto: 35-letna ženska z zgodnjim revmatoidnim artritisom.
Ta slika prikazuje pogoste ugotovitve pri zgodnjem revmatoidnem artritisu, ki prizadene roke. Prisotna je pomembna oteklina, vendar brez večje deformacije. (Ta ženska še ni operirala roke).
35-letna ženska z revmatoidnim artritisom (desna roka)
Foto: 35-letna ženska z revmatoidnim artritisom.
Ta slika prikazuje tudi ugotovitve, ki se ujemajo z zgodnjim revmatoidnim artritisom. Oteklina je prisotna skupaj z zgodnjimi poškodbami sklepov. (Ta oseba ni imela operacije roke).
47-letna ženska z revmatoidnim artritisom (leva roka)
Foto: 47-letna ženska z revmatoidnim artritisom.
Ta slika prikazuje manj oteklin kot na zgornjih slikah ženske z zgodnjim revmatoidnim artritisom. Obstajajo dokazi o poškodbah sklepov in kontrakturah zaradi dolgotrajne bolezni. (Ta ženska še ni operirala roke).
55-letna ženska z revmatoidnim artritisom (leva roka)
Foto: 55-letna ženska z revmatoidnim artritisom.
Na tej sliki je prikazana še obsežnejša deformacija prstov in rok s kontrakturami, ki jih povzroča revmatoidni artritis. Poškodba je najbolj opazna na metakarpofalangealnih sklepih (MCP sklepi), sklepih na dnu prstov. (Ta oseba ni imela operacije roke).
55-letna ženska z revmatoidnim artritisom (leva roka)
Foto: 55-letna ženska z revmatoidnim artritisom.
Slika tukaj prikazuje palmarni pogled na deformacijo roke in kontrakture, ki jo povzroča revmatoidni artritis. Pri tem pogledu je škoda pogosto manj očitna. (Ta oseba ni imela operacije roke).
22-letna ženska z revmatoidnim artritisom (obe roki)
Foto: 22-letna samica z revmatoidnim artritisom.
Na tej sliki je 22-letna ženska, ki že 6 let živi z revmatoidnim artritisom. Opaženo je otekanje in začetek deformacije sklepa v obeh rokah. (Ta oseba ni imela operacije roke).
22-letna ženska z revmatoidnim artritisom (obe roki)
Foto: 22-letna samica z revmatoidnim artritisom.
Ta slika daje boljši pogled na zgodnjo deformacijo sklepov rok in zapestja, povezanih z revmatoidnim artritisom. (Ta oseba ni imela operacije roke).
22-letna ženska z revmatoidnim artritisom (desna roka)
Ta slika omogoča natančnejši pogled na poškodbe sklepov pri mladi ženski z revmatoidnim artritisom, ki vključuje tako njene proksimalne medfalangealne sklepe (PCP sklepe), srednji sklep prstov kot distalne medfalangealne sklepe (DIP), najbolj distalni sklep prstov.
Prikazuje deformacijo roke, ki jo povzroča revmatoidni artritis. Oseba ni operirala roke.
50-letna ženska z revmatoidnim artritisom
Foto: 50-letna ženska s kontrakturami zaradi revmatoidnega artritisa.
Ta slika prikazuje tisto, kar je pri ljudeh presenetljivo pri revmatoidnem artritisu. Revmatologi in kirurgi se osredotočajo predvsem na sklepe funkcijo ne pa kozmetični videz, včasih pa je dobro delovanje prisotno tudi s hudimi deformacijami (in obratno).
Trije ročni kirurgi so zavrnili operacijo roke, ker ta oseba ni bolela in ima dobro oprijemno moč in funkcijo rok.
44-letni moški z revmatoidnim artritisom
Foto: 44-letni moški z revmatoidnim artritisom.
Majhni periferni sklepi rok in zapestja se vpletejo v revmatoidni artritis, kar povzroči kontrakture in deformacije. Ta slika prikazuje število različnih sklepov, ki so lahko prizadeti.
Ta oseba ima revmatoidni artritis in je imela operacijo - sinovektomijo zapestja (odstranjevanje vnetega sinovialnega tkiva) in prenose tetiv, ki vključujejo obe roki.
62-letna ženska z revmatoidnim artritisom
Foto: 62-letna ženska z revmatoidnim artritisom.
Ta slika prikazuje stopnjo poškodbe in deformacije sklepov, ki je lahko posledica izgube hrustanca in erozije kosti, ki je skupna revmatoidnemu artritisu. Ta vrsta poškodbe je veliko pogostejša pri vnetnem artritisu (kot je revmatoidni artritis) kot pri osteoartritisu. Ta fotografija prikazuje tudi primer revmatoidnih vozličkov, ki se lahko pojavijo pri bolnikih z revmatoidnim artritisom. (Ta oseba ni imela operacije roke).
52-letna ženska z revmatoidnim artritisom (leva roka)
Foto: 52-letna ženska z revmatoidnim artritisom.
Na tej sliki so roke 52-letne ženske z revmatoidnim artritisom, ki je potrebovala operacijo. Dvakrat je imela operacijo na levi roki zaradi sprostitve prstnega prsta in imela je tenodezo (operacijo, ki stabilizira sklep s pritrditvijo tetive na kost) levega srednjega prsta. Poleg tega so ji odstranili vozličke tako na desnem kot na levem palcu in opravili dvostransko operacijo karpalnega kanala.
52-letna ženska z revmatoidnim artritisom (desna roka)
Foto: 52-letna samica z revmatoidnim artritisom.
Ta slika prikazuje drugo roko osebe na prejšnji fotografiji. Poleg operacij, ki jih je imela na desni roki, so ji na obeh straneh odstranili revmatoidne vozličke na desnem palcu in operacijo karpalnega kanala.
38-letna ženska z revmatoidnim artritisom (desna roka)
Foto: 38-letna Japonka z revmatoidnim artritisom.
Miti in napačne predstave o artritisu so pogosti tudi na Japonskem. Mnogi ljudje verjamejo, da gre za bolezen, ki prizadene samo starejše ljudi. Na Japonskem živi več kot 700.000 ljudi z revmatoidnim artritisom.
Ta slika desne roke in zapestja kaže na deformacije sklepov in kontrakture, vendar na tej roki ni bila operirana.
38-letna ženska z revmatoidnim artritisom (leva roka)
Foto: 38-letna Japonka z revmatoidnim artritisom.
Ta slika prikazuje levo roko iste ženske zgoraj. Medtem ko so njene deformacije in kontrakture hujše (z vizualnega vidika) v desni roki, je bilo le njeno zapestje tisto, kar je zahtevalo operacijo, da bi povečalo svojo funkcijo.
50-letna ženska z revmatoidnim artritisom
Foto: 50-letna samica z revmatoidnim artritisom.
Na tej sliki je prikazana majhna poškodba sklepov roke pri ženski, ki je bila pri 45 letih diagnosticirana z revmatoidnim artritisom in ima 50 let. Še ni operirala roke.
44-letni moški z revmatoidnim artritisom (desna roka)
Foto: 44-letni moški z revmatoidnim artritisom.
Ta slika razkriva nekatere poškodbe sklepov palca in prstov, ki so pogoste pri revmatoidnem artritisu.
44-letni moški z revmatoidnim artritisom (leva roka)
Foto: 44-letni moški z revmatoidnim artritisom.
Ta slika prikazuje drugo roko moškega z revmatoidnim artritisom. Njegova leva roka je primer ulnarskega odnašanja, pogoste deformacije, povezane z revmatoidnim artritisom.
Vnetje 4. in 5. metatarzal (kosti roke) zaradi povečane gibljivosti teh sklepov poveča tveganje za razvoj ulnarnega odnašanja.
7-letno dekle s poliartikularnim juvenilnim revmatoidnim artritisom
Foto: 7-letno dekle s poliartikularnim juvenilnim revmatoidnim artritisom.
Na tej sliki je prikazana škoda, ki je nastala na rokah 7-letne deklice, ki ji je bila v starosti 10 mesecev z biopsijo diagnosticirana revmatoidni artritis. Fotografija prikazuje, kako je njena kost v prizadeti številki dejansko večja od kosti drugih prstov.
Ta otrok je imel dve ločeni operaciji za sprostitev brazgotinastega tkiva, ki je povzročalo kontrakturo.
7-letno dekle s poliartikularnim juvenilnim revmatoidnim artritisom
Foto: 7-letno dekle s poliartikularnim juvenilnim revmatoidnim artritisom.
Ta slika prikazuje prst z revmatoidnim vozličkom, ki ga je razvil isti otrok z JRA.
61-letna ženska z revmatoidnim artritisom
Foto: 61-letna ženska z revmatoidnim artritisom.
Ljudje z revmatoidnim artritisom imajo različne stopnje otekanja sklepov, povezane z njihovo boleznijo. Lahko je precej dramatično kot v tem primeru. Ta oseba je imela operacijo karpalnega kanala na levi roki.
61-letna ženska z revmatoidnim artritisom
Foto: 61-letna samica z revmatoidnim artritisom.
Ta slika spet prikazuje otekanje sklepov pri tej ženski z revmatoidnim artritisom.
27-letna ženska z revmatoidnim artritisom (desna roka)
Foto: 27-letna ženska z revmatoidnim artritisom.
Slika tukaj spet razkriva pogosto otekanje in poškodbe sklepov, povezane z revmatoidnim artritisom. Ta oseba ni imela operacij rok.
49-letna ženska z revmatoidnim artritisom
Foto: 47-letna samica z revmatoidnim artritisom.
Kot pri mnogih slikah tudi tukaj, tudi ta kaže oteklino in deformacijo sklepov, ki je pri ljudeh z revmatoidnim artritisom preveč pogosta.
Zgodnje zdravljenje revmatoidnega artritisa je najboljše način za nadzor bolezni in preprečevanje deformacij. Bolečina in okorelost sta povezani tudi z revmatoidnim artritisom rok in jih je treba obvladovati.
Beseda iz zelo dobrega
Naše roke so izjemno pomembne pri večini vsega, kar počnemo, od držanja stvari do dotikanja stvari do prijemanja stvari. Z rokami kuhamo, čistimo, se negujemo, se igramo z otroki, pišemo, ustvarjamo in še veliko več.
Pregled teh slik artritisa je boleč, vendar je viden opomnik, kako moramo zaščititi roke, če imamo artritis. Zgodnje in agresivno zdravljenje vnetnega artritisa lahko spremeni ne le bolečino in okorelost danes, temveč tudi našo sposobnost, da jutri počnemo, kar radi počnemo z rokami.
Če živite z artritisom, se posvetujte s svojim revmatologom o tehnikah zaščite sklepov. Upoštevajte, da je prekomerna uporaba (tudi brez bolečin) povezana s povečanim tveganjem za deformacijo sklepov.
Pogovorite se o najprimernejših možnostih zdravljenja, da upočasnite napredovanje bolezni in nato zmanjšate tveganje za deformacijo sklepov. Ultrazvok je eden od načinov za odkrivanje tlečega sinovitisa, sicer "tiho uničenje" sklepov.
Operacija rok je lahko v pomoč nekaterim ljudem in če je primerna, lahko izboljša kakovost življenja. Kljub temu je pomembno, da se kirurgija osredotoči na izboljšanje samo funkcije in ne na kozmetične rezultate.
Tudi ob poškodbi sklepov lahko veliko ljudi živi zelo udobno in produktivno. Toda če ste proaktivni in ste lastni zagovornik najboljše možne oskrbe, se povečajo možnosti, da boste svojo prihodnost uživali s čim manj bolečin in čim večjo mobilnostjo.
- Deliti
- Flip
- E-naslov
- Besedilo