Vrste anestezije, ki se uporabljajo med operacijo

Vsebina

• Splošna anestezija
• Regionalna anestezija
• Lokalna anestezija
• Skrb za nadzorovano anestezijo (MAC)
• Tveganja
• Priprave na anestezijo

Anestezija je dajanje zdravil, ki omogočajo izvajanje medicinskih postopkov brez bolečin, v nekaterih primerih pa tudi brez budnosti bolnika med postopkom. Uporablja se v številnih postopkih, od zelo invazivnih operacij, kot je operacija na odprtem srcu, do manjših postopkov, kot je odstranjevanje zoba.

Obstajajo štiri vrste anestezije: splošna, regionalna, lokalna in nadzorovana anestezijska oskrba (MAC). Več različnih zdravstvenih delavcev jih lahko daje v različne namene.

Vrsta uporabljene anestezije je običajno odvisna od vrste kirurgije, vašega zdravstvenega stanja, dolžine postopka in preferenc ponudnika anestezije in kirurga.

Splošna anestezija

Pri splošni anesteziji običajno dobite kombinacijo zdravil skozi masko ali IV. Zaradi tega boste začasno nezavestni.

Splošna anestezija ohromi tudi vaše mišice, tudi tiste, ki omogočajo dihanje. Iz tega razloga boste potrebovali ventilator za prepono in druge mišice, ki vam pomagajo pri vdihu in izdihu. Vaš izvajalec anestezije bo med vašim postopkom neprestano spremljal vaše vitalne znake, kot so srčni utrip, krvni tlak in dihanje.

Ko je operacija končana, se druga zdravila uporabljajo za odpravo učinka anestezije. V tej fazi okrevanja vas bodo tudi spremljali.

To je najmočnejša vrsta anestezije in se najpogosteje uporablja pri operacijah, ki bi bile sicer neznosno boleče, kot so nadomestki kolena in operacije srca. Uporablja se lahko tudi v določenih okoliščinah, ko pacientovega sodelovanja med postopkom ni mogoče zagotoviti, na primer kadar otrok potrebuje miringotomijo (ušesne cevi).

Vse o splošni anesteziji

Regionalna anestezija

Regionalna anestezija je zagotovljena z injiciranjem določenih mest z omrtvičnimi zdravili. To lahko storite z iglo ali s prilagodljivo katetrsko linijo, skozi katero lahko po potrebi dajemo anestetike in druga zdravila.

Pri tej vrsti anestezije je omrtvičen le tisti del telesa, ki ga operiramo, kar pomeni, da ste med postopkom budni, torej umirjeni, a še vedno pri zavesti. Anestetik deluje na živce in povzroča otrplost pod mestom injiciranja. Ves čas postopka ste pod nadzorom.

Epidurali (hrbtenični bloki), pri katerih vam dajejo zdravila v hrbet, so primer regionalne anestezije. Zdravilo se skozi fino iglo dovaja v cerebrospinalno tekočino do hrbtenične vrečke. Epidurali zagotavljajo nenehno lajšanje bolečin, če zdravila neprekinjeno tečejo in ni stranskih učinkov.

Hrbtenice imajo različne namene, med drugim tudi za blokiranje občutka v rokah in nogah med operacijami na udih. Pogosto jih dajejo tudi med porodom (na pacientovo željo), da omejijo zdravila proti bolečinam na eno področje telesa, da bi preprečili, da bi plod bil izpostavljen sedativom, ki bi jim lahko škodovali.

Drug primer regionalne anestezije je blokada perifernega živca, ki se lahko daje v predelih ramen / rok, hrbta ali nog. Če imate operacijo roke, lahko ponudnik anestezije z blokado perifernega živca omrtviči celotno roko ali roko ali pa je otrplost večinoma omejena na roko.

Razumevanje regionalne anestezije

Lokalna anestezija

Ta vrsta anestezije se običajno uporablja za omrtvičenje majhnega mesta za manjše postopke, kot je polnjenje votline ali za biopsijo kože. Med dajanjem lokalne anestezije na kožo nanesemo omrtvičujoče zdravilo v obliki kreme ali razpršila ali pa ga vbrizgamo v območje, kjer bomo izvedli postopek.

Če se zdravilo injicira, se včasih uporabi več majhnih injekcij. Nekaj ​​minut po tem je treba območje popolnoma otrplo. Če ima območje še vedno občutek, se lahko dajo dodatne injekcije ali aplikacije za zagotovitev popolne otrplosti.

Lokalna anestezija za kirurške posege

Skrb za nadzorovano anestezijo (MAC)

To je vrsta sedacije, ki jo običajno imenujemo "spanje v mraku". Običajno se uporablja za ambulantne postopke, kot so kolonoskopija ali operacija sive mrene, in se daje skozi IV, da se počutite zaspani in sproščeni.

Čeprav ste morda močno sedatirani, se ta vrsta anestezije razlikuje od splošne anestezije, ker niste kemično paralizirani in ne potrebujete pomoči pri dihanju. Kljub temu pozorno spremljamo vaše vitalne znake, da zagotovimo, da ste med postopkom stabilni.

Ta vrsta anestezije izzveni že v 10 minutah. Glede na uporabljena zdravila in dane odmerke se postopka morda spomnite ali ne.

Kaj morate vedeti o zavestni sedaciji

Tveganja

Tako kot nobena operacija ni varna, tudi nobena vrsta anestezije ni 100% varna. Vendar se na splošno tveganja povečujejo, ko se stopnja anestezije poveča.

Glavni neželeni učinki MAC so:

• Slabost
• Bruhanje

Neželeni učinki lokalne anestezije lahko vključujejo:

• Bolečina pri injiciranju anestetika
• Alergijska reakcija na anestetik

Tveganja regionalne anestezije vključujejo:

• Alergijska reakcija na uporabljeno anestezijo
• Krvavitev okoli hrbtenice
• Težave z uriniranjem
• Padec krvnega tlaka
• Okužba v hrbtenici
• Poškodbe živcev
• Napadi
• Močan glavobol

Nekateri od teh neželenih učinkov, kot so poškodbe živcev in epileptični napadi, so redki, vendar se vedno pogovorite s svojim zdravnikom, če imate pomisleke.

Splošna anestezija lahko vključuje tudi manjše neželene učinke, kot so slabost, bruhanje, zmedenost in vneto grlo, pa tudi naslednja redka, a resna tveganja:

• Pooperativna kognitivna disfunkcija: pogosto imenovana "možganska megla", to lahko privede do dolgoročnega spomina in učnih težav.
• Maligna hipertermija: To je resna reakcija na anestezijo, ki se lahko pojavi med operacijo in povzroči hitro zvišano telesno temperaturo, krčenje mišic in celo smrt. Če ste vi ali družinski član kdaj doživeli to stanje med operacijo ali ste kdaj imeli vročinski udar, imate večje tveganje, zato je zelo pomembno, da se o tem pogovorite s svojim zdravnikom.
• Težave z dihanjem med operacijo ali po njej: Splošna anestezija lahko povzroči, da se grlo med operacijo zapre, kar lahko oteži povrnitev zavesti in začne normalno dihati po postopku. Ta potencial je še posebej zaskrbljujoč, če trpite zaradi apneja v spanju.

Spoznajte tveganja splošne anestezije pred operacijo

Kdo zagotavlja anestezijo?

Obstaja več vrst zdravstvenih delavcev, ki lahko zagotovijo anestezijo, vključno z zdravniki (anesteziologi), medicinskimi sestrami anesteziologi, zobozdravniki / oralnimi kirurgi in anesteziološkimi pomočniki. Stopnja izobrazbe se med različnimi vrstami ponudnikov razlikuje, anesteziologi pa imajo najvišjo raven.

Priprave na anestezijo

Pridobivanje anestezije je v vašem primeru lahko ali pa tudi ne, saj nekaterih postopkov brez nje preprosto ni mogoče storiti. Ne glede na to, ali se pripravljate na postopek z anestezijo ali razmišljate, ali bi ga morali dobiti, se pogovorite s svojim zdravnikom, da dobite odgovore na nekatera ključna vprašanja, med drugim:

• Ali bi morali pred postopkom kaj jesti ali piti?
• Kako se počutite pri izstopu iz anestezije?
• Kako dolgo boste morda morali ostati v bolnišnici (če je primerno)?
• Bi morali načrtovati, da vas bo potem kdo odpeljal domov?

V tem ali drugem pogovoru pred posegom tudi odgovorite na vprašanja, ki jih ima vaš ponudnik o vašem splošnem zdravstvenem stanju, alergijah, zdravilih, osebni in družinski anamnezi, prejšnjih operacijah in reakcijah na anestezijo itd. S tem lahko zagotovite, da se izognete določenim tveganjem ali, če je potrebno in mogoče, upoštevate drugo obliko anestezije.