Kaj je gonoreja?

Vsebina

• Gonoreja Simptomi
• Vzroki
• Diagnoza
• Zdravljenje

Gonoreja, znana tudi kot "ploskanje", je spolno prenosljiva bolezen (STD), ki jo povzročaNeisseria gonorrhoeaebakterije. Medtem ko lahko gonoreja povzroči znake in simptome, vključno z izcedkom iz nožnice ali penisa in bolečino pri uriniranju ali med seksom, pogosto nima takšnih namigov.

Z leti so te bakterije postale zelo odporne na večino antibiotikov. Čeprav lahko en odmerek azitromicina in ceftriaksona očisti večino okužb, je ponovna okužba pogosta. Če gonoreje ne zdravimo, lahko povzroči hude zaplete, vključno s splavom, neplodnostjo, septičnim artritisom in celo slepoto.

Gonoreja prizadene moške in ženske in se lahko ob rojstvu prenese na novorojenčke. Vsako leto v ZDA poročajo o več kot 500.000 primerih - in stopnja narašča.

Gonoreja Simptomi

Če se pojavijo, so simptomi gonoreje pogosto blagi in nespecifični ter jih zlahka zamenjamo z drugimi boleznimi, vključno z okužbo sečil, vnetjem grla, okužbo s kvasom ali hemoroidi.

Po različnih študijah do 90% žensk in 50% moških z določenimi vrstami gonoreje nima simptomov.

Pogosti simptomi pri ženskah vključujejo:

• Izcedek iz nožnice
• Bolečina pri uriniranju
• Krvavitev med obdobji
• Bolečine v spodnjem delu trebuha ali medenice

Pogosti simptomi pri moških vključujejo:

• Zelenkasto rumen izcedek iz penisa
• Bolečina pri uriniranju
• Bolečina ali oteklina v mošnji ali modih

Žrela (grlo) gonoreja lahko povzroči lažje vneto grlo, medtem ko se rektalna gonoreja najpogosteje kaže s simptomi srbenja, nelagodja in bolečine med iztrebljanjem. Možna je tudi okužba očesa, kar povzroči simptome konjunktivitisa (rožnato oko).

Nezdravljena gonoreja lahko pri ženskah povzroči medenično vnetno bolezen (PID) in pri moških epididimitis, kar lahko privede do neplodnosti.

Manj pogosto se lahko pojavijo razširjena gonokokna okužba (DGI), meningitis in druge resne težave.

Gonoreja lahko poveča tudi tveganje za okužbo z virusom HIV, saj vneta tkiva sluznice virusu omogočajo lažji dostop v telo.

Novorojenčki, ki so bili med porodom izpostavljeni in okuženi z bakterijo, lahko včasih razvijejo okužbo oči, znano kot oftalmija neonatorum, ki lahko, če je ne zdravimo, privede do slepote in drugih zapletov.

Simptomi gonoreje

Vzroki

Neisseria gonorrhoeae bakterija se prenaša predvsem med oralnim, vaginalnim ali analnim seksom. Prenos z matere na otroka se običajno ne zgodi, ko je otrok v maternici. Namesto tega poteka, ko otrok prehaja skozi rojstni kanal.

Seme, vaginalni izločki, rektalni izločki in v manjši meri slina so lahko odgovorni za prenos. Gonoreje ni mogoče prenesti skozi kri ali materino mleko.

Dejavniki tveganja za gonorejo vključujejo:

• Mlajša starost (spolno aktivne osebe, mlajše od 25 let, so najbolj ogrožene)
• Več spolnih partnerjev
• Nedosledna uporaba kondoma
• Ob pretekli gonorejski okužbi
• V preteklosti že imel druge spolno prenosljive bolezni

Reinfekcija je pogosta pri ljudeh, ki so se predhodno zdravili zaradi gonoreje. Sedemletna študija, ki jo je izvedla ameriška vojska, je poročala, da je med 17.602 uslužbenci vsaj eno gonorejsko ponovno okužbo doživelo 13,7% moških in 14,4% žensk.

Za razliko od nekaterih nalezljivih bolezni vam zdravljenje z gonorejo ne zagotavlja imunske zaščite.

Vzroki in dejavniki tveganja za gonorejo

Diagnoza

Obstajajo trije testi, ki se običajno uporabljajo za diagnosticiranje gonoreje, vsak pa ima ustrezno uporabo in omejitve:

• Preskus amplifikacije nukleinske kisline (NAAT) je genetski test, ki se priporoča pri diagnozi prve vrste nezapletene gonoreje materničnega vratu / nožnice ali penisa. Čeprav je NAAT izjemno hiter in natančen, ni odobren za diagnozo rektalne ali faringealne gonoreje.
• Bakterijske kulture lahko uporabimo za diagnosticiranje gonoreje genitalij, danke, žrela in oči. Kultura je sicer uporabna, vendar neavtomatiziran test, ki ga lahko pokvarita laboratorijska napaka in nepravilno zbiranje vzorcev.
• Obarvanje po Gramu je tradicionalna oblika diagnoze, pri kateri se z barvili ločijo bakterije pod mikroskopom. Čeprav lahko postopek pri moških prinese dokončen rezultat, pri ženskah to manj uspe.

Na voljo so tudi testi na domu, vendar je njihova natančnost zelo različna; uporabniška napaka je pogosta.

Kako se diagnosticira gonoreja

Zdravljenje

V približno 50 letih so sevi gonoreje, ki krožijo med prebivalstvom, postajali vse bolj odporni na antibiotike, ki se uporabljajo za njihovo zdravljenje. Od šestdesetih let prejšnjega stoletja, ko je penicilin začel izgubljati učinkovitost, do leta 2007, ko fluorokinoloni niso več veljali za učinkovite, je bil arzenal zdravljenja omejen na le peščico antibiotikov, ki lahko očistijo to sicer nezapleteno okužbo.

V ta namen je CDC leta 2015 odsvetoval uporabo peroralnih antibiotikov v monoterapiji za zdravljenje gonoreje. Zavedali so se, da ljudje ne dokončujejo zdravljenja, kot je predpisano, in namesto da bi ubili bakterijo, so ji dovolili, da mutira in postane vse bolj odporna - odpor, ki bi ga prenesli na druge.

CDC zdaj odobrava uporabo dvojne terapije za zdravljenje nezapletene gonoreje materničnega vratu, sečnice, danke ali grla pri odraslih: kombinacija intramuskularne injekcije ceftriaksona in peroralnega odmerka azitromicina.

Z izkoreninjenjem okužbe z enim odmerkom namesto z več CDC upa, da bo upočasnil hitrost odpornosti, ki se razvija.

Alternativni antibiotiki so na voljo tistim, ki so alergični na priporočena zdravila. Pri primerih, kot sta DGI in gonokokna okužba očesa, bi bili potrebni večji odmerki ali obsežnejše zdravljenje.

Večino novorojenčkov je mogoče zdraviti tudi z enim odmerkom, čeprav lahko razširjene okužbe zahtevajo do 14-dnevni potek antibiotikov.

Kako se zdravi gonoreja

Beseda iz zelo dobrega

Čeprav je že sama misel na to, da bi dobili gonorejo, vznemirjajoča, vas ne bi smela ustaviti pri ukrepanju, če mislite, da ste okuženi.

Testiranje na gonorejo je zaupno. Rezultate bi morali dobiti v dveh do treh dneh.

Prej ko ugotovite, da ste pozitivni, prej lahko začnete zdravljenje. To lahko zmanjša samo tveganje za zaplete, temveč tudi ranljivost za HIV.

Če so rezultati negativni, lahko pomaga okrepiti varnejše spolne prakse, vključno z dosledno uporabo kondomov in zmanjšanjem števila spolnih partnerjev.

Če želite poiskati mesto za testiranje v svoji bližini, obiščite spletni lokator CDC. Številne naštete klinike ponujajo poceni ali brezplačno testiranje za usposobljene stanovalce.

Ali je gonoreja? Znaki in simptomi, ki jih je treba poznati