Vsebina
- Koncentracije
- Procesno strokovno znanje
- Subspecialnosti
- Usposabljanje in certificiranje
- Nasveti za sestanek
Izobraževalna pot za avdiologa je dolga in zahteva najmanj štiri leta podiplomskega študija za doktorski študij iz avdiologije.
Avdiologov ne smemo zamenjati z avdiometri (nemedicinski strokovnjaki, usposobljeni za merjenje izgube sluha in prilagajanje slušnih pripomočkov) ali otologi (zdravniki ORL, ki dve leti preživijo v ušesih in s tem povezanih sistemih).
Koncentracije
Avdiološka praksa je osredotočena na prepoznavanje, diagnosticiranje, zdravljenje in spremljanje motenj slušnega in vestibularnega sistema.
Slušni sistem vključuje ne samo ušesa in njihove notranje strukture (znane kot zunanje, srednje in notranje uho), temveč tudi nevronske strukture, ki obdelujejo digitalne informacije na poti do možganov.
Vestibularni sistem je omejen predvsem na spiralno votlino, znano kot polž in labirint notranjega ušesa, kar prispeva k vašemu občutku za ravnotežje in prostorski orientaciji.
Vrste slušnih motenj, ki jih lahko imenujemo avdiolog, vključujejo:
- Slušna nevropatija: Motnja, povezana z živci, ki povzroča slabo zaznavanje govora
- Motnje slušnega procesiranja: Različne motnje, ki vplivajo na načine, kako možgani obdelujejo slušne informacije
- Avtoimunska izguba sluha, vključno z granulomatozo s poliangiitisom in Coganovim sindromom, ki lahko poškodujeta polž
- Prirojena izguba sluha
- Izguba sluha zaradi okužbe povzročajo bolezni, kot so ošpice, mumps, herpes, meningitis, HIV, sifilis ali virus Zika
- Izguba sluha zaradi hrupa
- Otoskleroza: Izguba sluha zaradi strjevanja stremen v srednjem ušesu)
- Ototoksičnost (zastrupitev ušes)
- Izguba sluha zaradi možganske kapi
- Tinitus (zvoni v ušesih)
- Izguba sluha zaradi travme
Vestibularne motnje se lahko pojavijo same ali se prekrivajo z izgubo sluha. Med nekaterimi vestibularnimi motnjami lahko audiolog pomaga pri zdravljenju, vključno z:
- Akustični nevrom: Resen, a nemaligen tumor, ki se razvije na vestibulokohlearnem živcu, ki vodi v možgane
- Vrtoglavica in neravnovesje, povezano s staranjem, ki je lahko posledica kombinacije vestibularnih, možganskih in vidnih motenj
- Avtoimunska bolezen notranjega ušesa, ki lahko povzroči tudi izgubo sluha
- Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica: Pogosta motnja neravnovesja, ki jo običajno povzročajo ostanki notranjega ušesa
- Dvostranska vestibularna hipofunkcija: Težave pri vzdrževanju ravnotežja, zlasti v temi, ki je pogosto drugotnega pomena za širok spekter drugih bolezni ali motenj
- Holesteatom: Nenormalna rast kože v srednjem ušesu, ki lahko poškoduje njegove kosti
- Sindrom povečanega vestibularnega vodovoda: Neravnovesje v prostornini in sestavi tekočine v notranjem ušesu
- Labirintitis in vestibularni nevritis: Poškodba vestibulokohlearnih živcev, ki je posledica okužbe notranjega ušesa
- Ménièrejeva bolezen: Vestibularna motnja neznanega izvora, ki povzroča neobičajno velike količine tekočine v notranjem ušesu
- Perilimfna fistula: Solza ali napaka ene tanke membrane, ki ločuje srednje uho od notranjega ušesa
- Stalna vrtoglavica pri zaznavanju drže: Kronična omotica, ki se povečuje z gibanjem ali gibljivimi dražljaji
- Vrhunski sindrom dehiscence polkrožnega kanala: Premik tekočine v notranjem ušesu, ki ga povzroči odprtina v kosti, ki pokriva notranji ušesni kanal
- Vertebrobazilarna insuficienca: Omejitev krvi v notranje uho, vestibulokohlearni živec in možgansko deblo (pogosto pri starejših)
Procesno strokovno znanje
Avdiolog ima strokovno znanje za zdravljenje ali sodelovanje pri zdravljenju težav in motenj, povezanih s sluhom, ki vključujejo vrtoglavico, neravnovesje ali vrtoglavico. Tiste, ki presegajo področje avdiološke prakse, lahko vidi nevrolog (specializiran za motnje živčnega sistema) ali specialisti ORL-kirurgije.
Naloge avdiologa so daljnosežne in ne vključujejo le diagnoze in zdravljenja motenj sluha / ravnotežja, temveč tudi preprečevanje izgube sluha.
Diagnoza
Avdiolog lahko sodeluje s pacienti različnih starosti, da bi ugotovil zaskrbljenost. V tej vlogi lahko:
- Opravite otoskopske preiskave ušesnih kanalov in bobniča
- Za merjenje odziva bobniča izvedite testiranje zvočnega refleksa s timpanometrom
- Opravite testiranje slušnega odziva možganskega debla z uporabo elektrod, da ocenite živčne signale, poslane v možgane kot odziv na zvoke
- Interpretirajte fizikalne, avdiološke, radiološke in laboratorijske ugotovitve
- Nadzirajte in izvajajte preglede sluha za novorojenčke
- Opravite vedenjske teste, da vidite, kako se otroci odzivajo na različne zvoke
- Zaslonski govorni jezik in znakovni jezik za oceno resnosti izgube sluha
- Ocenite kandidaturo ljudi z okvaro sluha za slušne pripomočke, polževe vsadke ali avdiološko rehabilitacijo
- Svetovanje pacientom o njihovem stanju in razpoložljivih možnostih zdravljenja
Zdravljenje
Avdiologi pogosto sodelujejo z drugimi ponudniki in terapevti. Avdiologi lahko na svojem delu:
- Odstranite odvečni cerumen (ušesni vosek)
- Naredite odtise ušes za slušne aparate
- Priporočite, zagotovite, namestite in programirajte slušne aparate
- Priporočite in zagotovite tehnološke sisteme za naglušne sluhe (HATS)
- Zagotovite avdiološko rehabilitacijo, vključno z branjem ustnic, razvojem jezika in razvojem slušnih sposobnosti
- Izvajajte nemedicinsko zdravljenje tinitusa
- Redno ocenjujte in beležite napredek bolnika
- Sodelujte s fizioterapevti, delovnimi terapevti, logopedi in drugimi sorodnimi zdravstvenimi delavci pri zagotavljanju usklajene oskrbe motenj sluha ali ravnotežja
- Pomagajte bolnikom in družinam, da se bolje spoprimejo s psihološkimi in socialnimi težavami zaradi izgube sluha
- Za zdravnike, kot so slušni aparati in polžasti vsadki, zagovarjajte zavarovalnice in druge ponudnike zdravstvenih storitev
Preprečevanje
Medtem ko večina ljudi obiskuje avdiologa šele po sumu na težavo, lahko tisti z znanimi dejavniki tveganja takšno pomoč poiščejo vnaprej. Avdiologi lahko:
- Ljudem, ki jim grozi poklicna izguba sluha, zagotovite svetovalne naprave in naprave za zmanjševanje hrupa
- Zagotovljeni digitalni čepki za glasbenike, izpostavljene zvokom z velikim ojačanjem
- Lovcem, rekreacijskim strelcem in uslužbencem organov pregona zagotovite ušesne manše, ki zmanjšujejo število decibelov
- Posvetujte se s starejšim osebjem, ki živi na domu, da preprečite padce, vnetja ušes in zlorabo zdravil, ki lahko vplivajo na ravnovesje pri starejših
Subspecialnosti
Nekateri avdiologi se odločijo, da se bodo specializirali za določene vidike prakse, v nekaterih primerih pa se lahko odloči, da bo odprl tehnično ambulanto, namenjeno izključno vestibularnim motnjam. Drugi se odločijo, da bodo delali izključno v pediatriji ali začeli skupinsko prakso, posvečeno slušnim vsadkom (vključno ne le s polžnimi vsadki, ampak s kostnimi prevodnimi vsadki, vsadki srednjega ušesa in vsadki možganskega debla).
Specializacija na teh področjih pogosto zahteva dodatno usposabljanje.
Po podatkih Urada za statistiko dela (BLS) več kot 70 odstotkov avdiologov dela v zdravstvenih ustanovah, vključno z zasebnimi ali skupinskimi ordinacijami, avdiološkimi klinikami in bolnišnicami. Približno 10 odstotkov jih dela v šolah ali v šolskih okrožjih ali državnih oddelkih, preostali pa se zaposlijo v trgovinah z zdravjem in osebno nego.
Usposabljanje in certificiranje
Doktorski doktorat iz avdiologije (AuD) je podiplomski program, ki običajno traja štiri leta. Za vstop v program je potrebna univerzitetna diploma.
Čeprav za vpis v program AuD kandidati ne potrebujejo nujno diplome iz naravoslovja, morajo opraviti nekatere predpogojne naloge na dodiplomskem študiju.
V ZDA v avdiologiji ni več nobenega strokovnega programa, ki bi ponujal magisterij. Od leta 2007 je AuD postal edini imenovalec za strokovno disciplino klinična avdiologija.
Diplomske naloge vključujejo anatomijo, fiziologijo, fiziko, genetiko, razvoj komunikacije, diagnozo, zdravljenje, farmakologijo in etiko. Programi vključujejo tudi nadzorovano, praktično klinično prakso.
Za pridobitev licence v večini držav je potrebna diploma iz programa, ki ga je pooblastil Svet za akademsko akreditacijo (CAA). Licenciranje je potrebno v vseh zveznih državah, vendar se lahko zahteve zelo razlikujejo. Za podrobnejše informacije se obrnite na upravni odbor za avdiologe v vaši državi.
Diplomante AuD programa lahko po opravljenem standardiziranem izpitu potrjujejo ameriški avdiološki odbor (ABD). Nekatere države ali delodajalci bodo morda potrebovali potrdilo. Avdiologi si lahko prislužijo tudi potrdilo o klinični kompetenci v avdiologiji (CCC-A), ki ga ponuja Ameriško združenje za govor in govor (ASHA).
Nasveti za sestanek
Pomaga biti pripravljen ob prvem srečanju z avdiologom. Čeprav vas je morda napotil drug zdravnik, ki vas je že zdravil, je avdiolog usposobljen iskati namige, ki jih drugi zdravniki ne. Več informacij boste lahko posredovali, lažje boste postavili diagnozo.
Pred imenovanjem prosite svojega zdravstvenega delavca, naj vse ustrezne zdravstvene kartoteke posreduje avdiologu. Ob prihodu boste morali izpolniti splošni vprašalnik; vključite vsa zdravstvena stanja, ki jih imate (ali ste se že zdravili), in vsa zdravila, ki jih trenutno jemljete. Pogosto pomaga zapisati te stvari, preden prispete.
Razmislite vnaprej, da boste lahko jasno sporočili svoje simptome, vključno s tem, kdaj so se začeli, kdaj se pojavijo in kdaj so še posebej hudi. Vnaprej zapišite vprašanja, da boste popolnoma razumeli, kaj lahko pričakujete naprej. Vključujejo lahko:
- Kaj vključuje tipični pregled?
- Kakšno je trenutno stanje mojega sluha?
- Kakšne so moje možnosti zdravljenja?
- Ali lahko kaj storim, da preprečim nadaljnjo izgubo sluha?
- Kaj se bo zgodilo, če se ne bom zdravil?
- Ali obstajajo programi finančne pomoči, ki lahko pomagajo pri stroških?
Na splošno je najboljši način za iskanje avdiologa prek strokovne napotnice. Če ga ne morete dobiti (ali vam splošni seznam prejme zavarovalnica), lahko preverite njegove poverilnice ABA tako, da pošljete zahtevo na naslov [email protected]. Potrdilo CCC-A je mogoče potrditi na spletni strani za preverjanje poverilnic ASHA.
Ali potrebujete preizkus sluha?