Vsebina
Nadlahtnica je največja kost v celotni zgornji okončini. Vrh nadlahtnice se poveže z območjem, imenovano glenoidna jama na lopatici ali lopatici. Dno nadlahtnice se dotakne vrha polmera in ulne, ki povezuje nadlaket s spodnjo roko.Srečanje teh kosti omogoča širok obseg gibov, ki je možen v ramenskem sklepu, skupaj z gibi v komolcu.
Anatomija
Humerus ima na vrhu kosti dva velika gumba, imenovana večji in manjši tuberkuli, ki se združita z lopatico, da zagotovita gibanje skupaj s stabilnostjo.
Ritam med lopatico in nadlahtnico je zelo pomemben za ustrezno delovanje ramen.
Druga pomembna znamenitost je anatomski vrat, nekoliko ožje območje tik pod tuberkulacijami, vendar nad jaškom, ki je dolg del kosti. To območje vratu je zaradi svoje širine najpogosteje zlomljen del nadlahtnice. Na žalost lahko zlom na tej točki nadlahtnice škoduje otrokom in mladostnikom, saj je tu tudi mesto epifizne plošče ali rastne plošče.
Rameni sklep, ki ga delno sestavlja nadlahtna kost, se šteje za kroglasto-sklepni sklep. Ta vrsta sklepa je v telesu najbolj vsestranska in omogoča vse stopnje gibanja. Ustrezna anatomija mora omogočati to gibanje, zaradi česar je ta sklep tudi precej občutljiv na poškodbe, kadar so prisotni nepravilni gibi in sile.
Kot smo že omenili, je rastna plošča sestavni, a občutljiv del nadlahtnice. Na tej rastni plošči lahko delujejo prirojene napake, okužbe in / ali travme, ki motijo rastni proces. To lahko privede do krajšanja ali drugih deformacij nadlahtnice. V takih situacijah lahko zdravniški poseg pomaga s tehnikami podaljšanja kosti, da se doseže bolj normaliziran in funkcionalen videz kosti.
Funkcija
Glava nadlahtnice predstavlja del ramenskega sklepa z žogo. To območje služi tudi kot vstavna točka za mišice, ki sestavljajo ramenski pas. To vključuje dolgo glavo tetive bicepsa, skupaj s supraspinatusom, infraspinatusom, teres minor in subskapularisom, ki so znane kot mišice rotatorne manšete.
Humerus deluje v povezavi s temi mišicami, da dvigne naprej in spusti (imenovano tudi upogibanje in iztegovanje) nadlaket, dvigne stransko in spusti (imenovano tudi abdukcija in addukcija) nadlaket, roko premika v majhnih in velikih krožnih gibih (tudi ki se imenuje cirkudukcija) in se vrtijo navznoter ali navzven (imenovano tudi notranja rotacija in zunanja rotacija).
Na tem območju je prisotnih tudi veliko vezi, ne le za pomoč pri zavarovanju muskulature, temveč tudi za gibanje ramenskega sklepa.
Obstaja tudi velika mreža živcev, ki leži čez sprednji del nadlahtnice, imenovan brahialni pletež.
To zagotavlja občutek in gibanje ne le za vsako mišico v roki, temveč tudi za dele vratu in hrbtenjače.
Pridruženi pogoji
Tendonitis ali Bursitis
To je pogosto stanje, v katerem se kite, ki obdajajo nadlahtnico ali nadlahtnico, vnamejo in razdražijo. To je lahko povezano s starostjo ali zaradi prekomerne uporabe, na primer pri delu s ponavljajočimi se gibi ali športu, ki zahteva pogosto silovito premikanje roke.
Zamrznjeno rame
Zamrznjena rama je stanje, ki je posledica odebelitve ramenske kapsule, ki povzroča boleče gibanje in znatno otrdelost. Čeprav gre za disfunkcijo vezivnega tkiva, se pojavi neposredno nad glavo nadlahtnice, kar lahko povzroči degeneracijo in neusklajenost nadlahtnice, če se ne zdravi ustrezno.
Osteoartritis
Kot pri večini velikih sklepov je tudi glava nadlahtnice dovzetna za artrozo. To stanje se običajno pojavi s starostjo in je posledica obrabe hrustanca na koncu kosti. To lahko povzroči znatno bolečino pri vseh gibanjih sklepov.
Vsako od teh stanj lahko fizično ali delovni terapevt ali zdravnik zdravi konzervativno (kar pomeni brez operacije). Zdravljenje lahko vključuje kirurški poseg ali lastne konzervativne metode, ki običajno vključujejo injekcije proti bolečinam in vnetjem.
Rehabilitacija
Kot pri večini zlomov se tudi pri zlomih vratu stegnenice sledi protokolu za povečanje funkcije. Čeprav so podobni, obstajajo različni protokoli za zdravljenje zlomov jaška ali distalnega konca nadlahtnice.
Odprto in zaprto zmanjšanje
Odprto zmanjšanje z notranjo fiksacijo se bo zgodilo v primerih, ko morajo zdravniki z drogovi, vijaki, ploščami ali drugo strojno opremo pritrditi kostne drobce. Zaprto zmanjšanje opravi tudi zdravnik po enostavnem postopku, pri katerem ni treba narediti kirurških rezov. Vsakemu od teh postopkov običajno sledi namestitev gipsa ali zanke, da se zaščiti roka in prepreči ponovna poškodba, medtem ko bolnik počasi nadaljuje z vsakodnevnimi aktivnostmi.
Rehabilitacijski protokoli se bodo razlikovali glede na vrsto zloma, vendar je priporočljivo pasivno gibanje (kjer terapevt izvaja pacientove raztezne vaje) 24 do 48 ur po operaciji, da se prepreči izguba gibanja. Pacient lahko izvaja lahke vaje pod nadzorom terapevta približno štiri tedne po operaciji. Intenzivnejše krepilne vaje se začnejo približno tri mesece po operaciji.
Programi terapije, ki jih nudi delovni ali fizioterapevt, se razlikujejo glede na izkazani primanjkljaj vsakega posameznika. Ti programi običajno vključujejo oporitev v primerih prekomerne uporabe, pa tudi vaje za izboljšanje koordinacije, krepitve in obsega gibanja nadlakti in ramenskega sklepa.
Namen je tudi izobraževanje o uporabi opreme za kompenzacijo izgube funkcije med zdravljenjem in za vsakodnevne aktivnosti, ki jih je morda težje izvesti po poškodbi in / ali operaciji.
Za kaj gre pri fizikalni terapiji