Vsebina
- Operacije
- Sevanje
- Kemoterapija
- Nega na domu in življenjski slog
- Terapije brez recepta
- Komplementarna medicina (CAM)
Domača zdravila, zdravljenje brez recepta in dopolnilne nadomestne terapije lahko pomagajo zmanjšati neželene učinke kemoterapije, vendar ti načini zdravljenja ne morejo zmanjšati ali izkoreniniti samega raka materničnega vratu.
Vodič za razprave o zdravniku za rak materničnega vratu
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Operacije
Nekatera zdravila za zdravljenje raka materničnega vratu se lahko uporabljajo samostojno ali v kombinaciji, kar je odvisno od stopnje raka materničnega vratu in drugih dejavnikov. Če se rak materničnega vratu ni razširil, je morda edino zdravljenje potrebno.
Odstranjevanje raka je cilj kirurškega posega. Če je mogoče, odstranimo celoten tumor. Operacija je lahko majhen postopek s hitrim okrevanjem ali pa obsežen kirurški poseg, če se je rak materničnega vratu razširil izven materničnega vratu v medenico.
Kirurško zdravljenje raka materničnega vratu lahko vpliva na vaše možnosti zanositve in donošenja dojenčka. Če si odstranite velik del materničnega vratu, bo to bolj pomembno vplivalo na vaše možnosti zanositve kot odstranjevanje majhnega dela.
Tudi če je tumor metastaziral, kirurško odstranimo tumor pred kemoterapijo in / ali obsevanjem (glej spodaj).
Za odstranjevanje raka materničnega vratu se uporablja več kirurških metod, med drugim:
- Kriokirurgija: To je postopek, pri katerem zdravnik postavi na območje raka zelo nizkotemperaturno napravo, ki uniči rakave celice z zamrzovanjem. Na splošno je potrebna lokalna anestezija, ta postopek pa se lahko izvaja ambulantno.
- Laserska operacija: Ta postopek uporablja usmerjeni laser za usmerjanje intenzivne svetlobe, ki uničuje rakave celice. Ta postopek se lahko izvaja ambulantno in se uporablja lokalna anestezija.
- Konizacija: Ta postopek je pogosto diagnostično orodje in način zdravljenja. Če imate postopek konizacije, se tkivo raka odstrani v obliki stožca in se pregleda pod mikroskopom, da se ugotovi, ali je bil odstranjen celoten tumor. Če je potrebno, boste morda potrebovali še eno operacijo za odstranitev preostalih področij raka. Za postopek konizacije morate imeti lokalno anestezijo, ki se lahko izvaja ambulantno.
- LEEP: Zanka z elektrokirurškim odstranjevanjem odstranjuje tkivo z žico, ki se segreva z električnim tokom. LEEP se lahko uporablja za odstranjevanje tkiva med postopkom konizacije.
- Laparoskopija: Laparoskopski kirurški postopek se opravi brez večjega kirurškega reza in običajno zahteva splošno anestezijo. V koži se naredi ena ali več majhnih odprtin in vstavi se kamera, ki lahko pošlje slike na zaslon, tako da lahko kirurg vizualizira notranjost telesa. Na splošno je korist laparoskopije izogibanje velikemu rezu ali brazgotini in okrevanje morda ne bo trajalo tako dolgo kot obsežno kirurško poseganje.
- Odprta operacija: Tradicionalni pristop k operaciji se pogosto opisuje kot odprta operacija. Z odprto operacijo naredimo večji rez kot pri laparoskopskem posegu, da bolje vizualiziramo vašo medenično regijo in omogočimo kirurgu dostop do odstranjevanja širšega širjenja raka materničnega vratu. Zdravljenje lahko traja nekoliko dlje, kot bi trajalo z laparoskopsko operacijo, vendar večina ljudi dobro okreva.
Glede na to, koliko se vam je rak materničnega vratu povečal, boste morda morali opraviti obsežno operacijo odstranitve materničnega vratu ali maternice. Postopki, ki vključujejo več kot le odstranjevanje majhne količine tkiva, vključujejo:
- Trahelektomija: Za popolno odstranitev raka materničnega vratu bo morda potrebna kirurška odstranitev celotnega materničnega vratu.
- Histerektomija: Odstranitev maternice poleg materničnega vratu je potrebna, če se je rak materničnega vratu razširil izven materničnega vratu v maternico.
Sevanje
Radioterapija uporablja energijo sevanja za zmanjšanje tumorjev ali odstranjevanje rakavih celic. To naredi tako, da poškoduje rakave celice, ki so zelo občutljive na sevanje in običajno izginejo, ko so izpostavljene.
Tudi zdrave celice poškodujejo sevanje, sčasoma pa naj bi si opomogle.
Radioterapija lahko zmanjša možnosti zanositve.
Lahko se izvaja radioterapija:
- Sama po sebi kot edina metoda zdravljenja
- Po operaciji
- Po ali v povezavi s kemoterapijo (glejte spodaj). Nekatera zdravila za kemoterapijo, kot sta 5-FU in cisplatin, naredijo rak materničnega vratu bolj občutljiv na sevanje.
Za zdravljenje raka materničnega vratu se uporabljata dve vrsti radioterapije: zunanje in notranje. Za zdravljenje raka materničnega vratu se lahko uporablja ena ali obe vrsti radioterapije.
Zunanje sevanje žarka
Imenuje se tudi sistemska terapija in se ta vrsta sevanja daje ambulantno. Tipičen razpored zdravljenja je pet dni na teden za šest do sedem tednov.
Za zdravljenje prizadetega območja uporablja rentgensko ali gama energijo. Pri ženskah z rakom materničnega vratu zunanje sevanje medenice odda aparat, ki spominja na rentgenski aparat, vendar daje veliko močnejši odmerek sevanja. Vsako zdravljenje traja le nekaj minut in ne povzroča bolečin.
Običajno se kombinira s kemoterapijo in ta režim se imenuje sočasno kemoterapijo.
Notranje sevanje
Ta vrsta radioterapije se imenuje tudi brahiterapija. Uporablja vsadek (seme, kateter ali palico), ki je zaprt z radioaktivno snovjo. Vsadek se v maternico vstavi skozi nožnico za izvajanje zdravljenja.
Brahiterapija z majhnimi odmerki se izvaja v bolnišnici, z instrumenti, ki vsebujejo sevanje, nekaj dni. Brahiterapija z visokim odmerkom, ki jo dobimo v več tretmajih, je ambulantni postopek. S tem se radioaktivni material za kratek čas postavi in nato odstrani, nato pa se po enem tednu ali dlje vrnete na drugo zdravljenje.
Brahiterapijo pogosto izvajamo takoj po zunanjem sevanju.
Stranski učinki
Neželeni učinki sevanja se lahko razlikujejo glede na intenzivnost in pogostost zdravljenja. Najpogostejši neželeni učinki so:
- Utrujenost: Skoraj vsi, ki so preživeli rak, se med zdravljenjem z obsevanjem in več mesecev po njem nekoliko utrudijo.
- Težave s kožo: Koža, ki je bila izpostavljena zdravljenju, je lahko rdeča, opečena, zagorela ali razdražena.
- Izguba apetita: zmanjšan apetit lahko povzroči utrujenost in prehranske pomanjkljivosti. Zelo pomembno je, da med zdravljenjem raka ohranjate moč in dobra prehrana je eden najboljših načinov za to.
Kemoterapija
Pred zdravljenjem z radioterapijo se pogosto predpiše kemoterapija kot način za zmanjšanje tumorja, kar lahko izboljša radioterapijo. Predpisan je tudi za zdravljenje raka materničnega vratu, ko se je razširil na druge organe.
Za zdravljenje raka materničnega vratu se uporablja več vrst kemoterapije. Lahko jih dajemo intravensko ali peroralno, samostojno ali v kombinaciji.
Nekatere ženske se kemoterapijo zaradi raka materničnega vratu lotijo več tednov, druge pa jo lahko prejemajo več mesecev.
Vaš zdravnik bo razvil načrt zdravljenja glede na stopnjo vaše bolezni, vaše splošno zdravstveno stanje in vse druge zdravstvene težave. Na primer, morda boste potrebovali vsakodnevno zdravljenje s sevanjem v kombinaciji s tedenskimi kemoterapijami.
Če imate kemoterapijo za katero koli vrsto raka, vključno z rakom materničnega vratu, lahko to vpliva na vaše možnosti zanositve in nosečnosti zdravega otroka.
Nekatere ženske se odločijo za shranjevanje jajčec pred kemoterapijo, zato se pred začetkom kemoterapije pogovorite o svojih načrtih za otroke.
Pogosta zdravila za kemoterapijo raka materničnega vratu vključujejo:
- Karboplatin
- Cisplatin
- Paklitaksel
- Fluorouracil, 5-FU
- Topotekan
- Ciklofosfamid
- Ifosfamid
Stranski učinki
Kemoterapija je pomembno in močno zdravljenje raka. Ker gre za sistemsko možnost, kar pomeni, da se zdravi celo telo, zdravila navadno uničujejo zdrave celice skupaj z rakavimi celicami, kar povzroča neželene učinke, kot sta izpadanje las in želodčne težave. Na kostni mozeg, ki proizvaja kri, vpliva zdravljenje, povečanje tveganja za okužbo, anemijo (zmanjšana količina in delovanje rdečih krvnih celic, ki prenašajo kisik) in krvavitve.
Nega na domu in življenjski slog
Zdravljenje raka na splošno lahko povzroči številne neželene učinke, nekatere pa lahko obvladamo z domačimi zdravili. Okrevanje po operaciji je lažje in lažje, če doma poskrbite za pooperacijsko oskrbo. Nekatere neželene učinke kemoterapije in obsevanja lahko ublažimo s prilagoditvami življenjskega sloga.
Nekaj predlogov, ki jih morate upoštevati:
- Poskrbite za kirurške rane: Ko okrevate po operaciji, bodite pozorni na svoje kirurške rane, tako da jih ohranjate čiste in spreminjate povoje po navodilih.
- Vzdržujte prehrano za boj proti raku: Študije kažejo, da lahko prehrana, bogata z zelenjavo, pomaga pri boju proti raku. To ni nadomestilo za medicinsko in kirurško terapijo, je pa lahko dober dodatek, ko se zdravite zaradi raka materničnega vratu.
- Nehaj kaditi: Ugotovljeno je bilo, da kajenje poslabša večino vrst raka, vključno z rakom materničnega vratu. Če kadite, lahko moti delovanje imunskega sistema in ovira okrevanje po raku materničnega vratu.
- Izogibajte se okužbi: Kemoterapija in radioterapija vplivata tudi na vaš imunski sistem, zaradi česar ste dovzetni za pogoste in agresivne okužbe. Izogibajte se tudi uživanju podkuhanih morskih sadežev ali mesa, ki lahko vsebuje nalezljive organizme, s katerimi se vaše telo med zdravljenjem raka ne more boriti. Nekateri zdravniki svetujejo tudi, da se izogibate surovemu sadju in zelenjavi, saj lahko prenašajo tudi okužbe, s katerimi se vaše telo ne more boriti, če imate šibek imunski sistem.
Terapije brez recepta
Zdravila brez recepta lahko pomagajo lajšati nekatere nelagodje in neželene učinke zdravljenja raka materničnega vratu, vendar se pred jemanjem zdravil brez recepta posvetujte s svojim zdravnikom, zlasti kadar prejemate kemoterapijo ali obsevanje.
- Zdravila proti vročini: Če imate zvišano telesno temperaturo z okužbo ali brez nje, lahko zvišajo temperaturo zdravila brez recepta, kot je Tylenol (acetaminophen). Preden začnete jemati zdravila, ki znižujejo vročino, se posvetujte s svojim zdravnikom, ker se nekatera od njih lahko povečajo vaše možnosti krvavitve ali pa lahko kemoterapevtsko zdravilo komunicira na druge načine.
- Lajšanje bolečin: Bolečine se lahko pojavijo med okrevanjem po operaciji, med in po tednih ali mesecih obsevanja in kemoterapije ter če imate metastaze na kosteh. Blažilci bolečin, ki jih lahko kupite brez recepta, kot je Aleve (naproksen), vam lahko pomagajo. Vendar pa mnogi med njimi tudi redčijo kri ali lahko sodelujejo z vašimi kemoterapevtskimi zdravili.
- Multivitamini: Pogosto kemoterapija in obsevanje motijo vaš apetit. Pomembno je, da med zdravljenjem raka poskušate vzdrževati čim bolj zdravo prehrano. Medtem ko multivitamini ne nadomeščajo kalorij, vam lahko v pomanjkanju priskrbijo pomembne vitamine in minerale.
Komplementarna medicina (CAM)
Čeprav ni močnih dokazov, predhodne študije kažejo, da lahko dopolnilna in alternativna medicina pomaga ublažiti nekatere simptome raka materničnega vratu v pozni fazi, kar nekaterim izboljša udobje in kakovost življenja.
Obstajajo tudi študije, ki preučujejo učinkovitost dopolnilnih zdravljenj posebej pri zdravljenju raka materničnega vratu, in zaenkrat so rezultati obetavni v laboratoriju, vendar ne dokončni in ni formalnih ali dobro sprejetih priporočil o dopolnilnih alternativnih pristopih zdravljenja v tem času.
- Kitajsko zeliščno zdravilo:Kitajsko zeliščno zdravilo je bilo ocenjeno za različne vrste raka, vključno z rakom materničnega vratu. Raziskovalci, ki so zbrali dokaze iz številnih študij, so ugotovili, da lahko uporaba kitajskega zeliščnega zdravila izboljša kakovost življenja bolnikov z rakom. Ni pa jasno, katere vrste zeliščnih zdravil, v kakšnih odmerkih ali kateri načini uporabe bi lahko bili najbolj koristni. Ni bilo ugotovljeno, da kitajsko zeliščno zdravilo izboljšuje preživetje ali zmanjšuje rakaste tumorje.
- Borovnice: Zanimiva raziskovalna študija je preučevala učinek izvlečka borovnice na celice raka materničnega vratu, izpostavljene sevanju. Študija je pokazala, da je ekstrakt borovnice pripomogel k učinkovitejšemu vplivu sevanja na rakave celice materničnega vratu. Vendar je bilo to narejeno v laboratoriju in ni bilo uporabljeno pri ljudeh z rakom materničnega vratu.