Vsebina
Tanko črevo (običajno imenovano tanko črevo) je cevasta struktura / organ, ki je del prebavnega sistema. Pravzaprav gre za najdaljši del prebavnega sistema, dolg približno 20 do 25 čevljev. Razlog, da ga imenujemo "tanko" črevo, je ta, da ima njegov lumen (odprtina) manjši premer (približno 2,5 centimetra ali 0,98 palca) kot debelo črevo (debelo črevo).Primarna naloga tankega črevesa je razgradnja in absorpcija zaužitih hranilnih snovi med mešanjem in premikanjem črevesne vsebine (sestavljene iz želodčnih sokov in delno prebavljene hrane) po prebavnem traktu v debelo črevo.
Anatomija
Tanko črevo je sestavljeno iz tebe, vključno z dvanajstnikom, jejunumom in ileumom. Na svojem bližnjem (bližnjem) koncu se tanko črevo, ki se začne z dvanajstnikom, poveže z želodcem. Na svojem distalnem (skrajnem) koncu se ileum - zadnji segment tankega črevesa - poveže z debelim črevesjem (debelo črevo). Jejunum leži med dvanajstnikom in ileumom.
Anatomija treh segmentov tankega črevesa vključuje:
Dvanajstnik, najmanjši odsek tankega črevesa, dolg le 10 do 15 centimetrov. Dvanajstnik se začne tam, kjer se želodec konča pri pilorusu (ventil, ki se odpira in zapira, kar omogoča prehod hrane iz želodca v tanko črevo). Nato dvanajstnik zavije okoli trebušne slinavke in se konča na območju zgornjega levega kvadranta trebuha, kjer se poveže z jejunumom.Ampula Vater je pomemben mejnik, ki služi kot mesto, kjer žolčni kanal in kanal trebušne slinavke izpraznijo prebavne sokove (vsebujejo encime, ki pomagajo razgraditi zaužito hrano) v dvanajstnik.
Kanali trebušne slinavke in žolčnika tvorijo sistem, imenovan žolčni sistem (imenovan tudi žolčni trakt), ki tvori vitalni del prebavnega sistema in se pritrdi na jetra, trebušno slinavko in dvanajstnik. Sok in trebušna slinavka trebušne slinavke (narejena v jetrih in shranjena v žolčniku) pomagata pri prebavnem procesu tako, da razgrajujeta hranila (kot so maščobe, beljakovine in ogljikovi hidrati), da jih je mogoče zlahka absorbirati v tankem črevesju.
Jejunum je zgornji del tankega črevesa, ki se na enem koncu poveže z dvanajstnikom (na duodenojejunalni upogib) in do ileuma na drugem koncu. Jejunum obsega približno 40% tankega črevesa pri ljudeh.
Ileum je distalni konec tankega črevesa, ki se odpre v debelo črevo. Na stičišču med ileumom in prvim delom debelega črevesa (debelega črevesa) leži ileocekalna zaklopka (ilealni ostij). Ileum obsega približno 60% tankega črevesa pri ljudeh.
Jejunum in ileum sta intraperitonealna (nahajata se znotraj peritoneja) .Peritoneum je tanka, vaskularna (sestavljena iz številnih majhnih krvnih žil) membrana, ki obdaja stene trebušne votline. Organi, kot so želodec, jejunum in ileum, so zaviti v peritoneum. Dvanajstnik je nasprotno prekrit s peritonejem na njegovih sprednjih (spredaj obrnjenih) površinah in zato velja za "retroperitonealni" (za peritoneumom) organ.
Mezenterij
Mezenterij je sosednja zgradba (tista, ki se dotika skupne meje) in pritrjuje tanko črevo (pa tudi debelo črevo) na zadnji (zadnji del) trebušne stene. To je tanka žilna plast, sestavljena iz dvojne gube peritoneja. Namen mezenterija je oskrba črevesja s krvjo (in še več).
Limfni sistem in črevesje
Limfni sistem je sistem organov, ki ga sestavlja velika mreža žil ter limfnih organov in tkiv. Naloga posod je prenašanje limfne tekočine (sestavljene iz tekočine in celic) iz tkiv proti srcu.
V tankem črevesu se limfna drenaža začne na sluznici tankega črevesa. Nato odteče v bezgavke, ki se nahajajo v bližini tankega črevesa, v mezenterijo. Sčasoma se limfna tekočina odteče v venski sistem.
Tanko črevo služi kot glavni transportni sistem za limfno tekočino (vsebuje absorbirane maščobe in imunske celice). To je ena od razlag, kako lahko rakave celice, ki izvirajo iz različnih delov telesa (kot je tanko črevo), krožijo in se širijo na druga področja telesa (na primer v bezgavke).
Lokacija
Tanko črevo je dolga ozka, zvita cev, ki je zložena ali navita in se razteza od želodca do debelega črevesa.Vsebuje se v osrednji in spodnji trebušni votlini.
Anatomske variacije
Atrezija tankega črevesa (znana tudi kot črevesna atrezija) je blokada tankega črevesa, ki je prisotna ob rojstvu. Atresija dvanajstnika naj bi bila najpogostejša vrsta prirojene (prisotne ob rojstvu) črevesne obstrukcije, ki jo diagnosticirajo pred rojstvom. Običajno jo diagnosticirajo z rentgenskimi žarki in drugimi testi. Vzrok za atrezijo tankega črevesja so lahko nerazviti prebavni organi ali pa prebavni organi, ki niso pravilno nameščeni. To lahko povzroči blokade, neučinkovito gibanje mišic ali nenormalen prenos živcev (potreben za normalno gibljivost črevesja).
Pogosti simptomi atrezije tankega črevesa vključujejo:
- Trebušni krči
- Bolečina
- Raztezanje (otekanje) trebuha
- Bruhanje žolča kmalu po rojstvu
- Nezmožnost prehajanja prvotnega blata (pri dojenčku se to prvo blato imenuje mekonij).
Zdravljenje črevesne atrezije vključuje kirurški postopek za odpravo težave. Vrsta operacije je odvisna od tega, kje je ovira.
Upoštevajte, da se prirojene napake lahko pojavijo kjer koli vzdolž tankega črevesa (pa tudi na drugih področjih prebavnega trakta, kot so debelo črevo, želodec, požiralnik in še več). Prirojene okvare, ki prizadenejo tanko črevo, vključujejo:
- Napake trebušne stene (vključno z gastroschisis in omfalocele), ki so prirojene motnje, ki vključujejo odprtino v trebuhu, v kateri štrli tanko črevo (in drugi organi prebavnega sistema).
- Bolezen Hirschsprunga je bolezen, ki vključuje črevesne živce, ki se ne razvijejo normalno. Posledica tega je črevesna blokada, ker ne pride do normalnega prenosa živcev v črevesju, kar preprečuje peristaltiko (krčenje mišic v tankem črevesju, ki hrano premikajo po prebavnem traktu).
Funkcija
Na splošno je funkcija tankega črevesa:
- Zmešajte in premešajte zaužito hrano, tako da postane kimus
- Premaknite hrano po celotni dolžini (v debelo črevo)
- Zmešajte zaužito hrano s sluzom (lažje premikanje)
- Prejemajte prebavne encime iz trebušne slinavke in jeter (preko trebušne slinavke in skupnih žolčnih kanalov).
- Hrano razgrajujte s prebavnimi encimi, zaradi česar je bolj prebavljiva
- Hrana (vključno z maščobami, ogljikovimi hidrati, beljakovinami, vitamini in minerali) absorbirajte v krvni obtok
- Pomaga ohranjati ravnovesje tekočin (absorbira večji del telesne vode) in elektrolitov (kot je natrij)
- Hrano premaknite v debelo črevo
- Pomagajte v boju proti bakterijam, ki povzročajo bolezni in jih zaužijete s hrano, tako da mobilizirate celice imunskega sistema telesa
Vsak segment tankega črevesa ima drugačno funkcijo, vključno z:
Dvanajstnik prejema delno prebavljeno hrano (imenovano himus) skozi pilorus (iz želodca), prejema prebavne encime iz trebušne slinavke in jeter, da še naprej razgrajuje zaužito hrano. Poleg tega se v dvanajstniku absorbira železo. Iz trebušne slinavke se sprosti bikarbonat (ključna biokemična snov, ki igra vlogo v puferskem sistemu telesa), da začne nevtralizirati želodčno kislino, preden himus doseže jejunum. Dvanajstnik pomaga tudi nadzorovati, kako dobro se želodec izprazni in hitrost sokov žolčevoda, ki se izpraznijo v tanko črevo. Poleg tega v dvanajstniku pride do omejene absorpcije hranil, kot je absorpcija železa.
Jejunum prejme neprebavljeno hrano iz dvanajstnika in absorbira hranila, kot so sladkor, aminokisline in maščobne kisline, s prstnimi projekcijami, imenovanimi resice. V jejunumu poteka več kot 95% absorpcije ogljikovih hidratov in beljakovin v telesu.
Ileum prejme hrano iz jejunuma in se izlije v debelo črevo. Nadaljuje postopek absorpcije skozi resice črevesne stene in absorbira vse produkte prebave, ki jih jejunum ni absorbiral. To vključuje vitamin B12, žolčne soli in še več.
Absorpcija hranil
Čeprav tanko črevo obsega površino, ki naj bi bila približno 10,7 kvadratnih metrov, je absorpcijska površina tankega črevesa skoraj 2690 kvadratnih metrov. Kako je to mogoče? Obstajajo tri ključne značilnosti tankega črevesa, ki mu omogočajo, da upošteva svojo ogromno absorpcijsko površino, med drugim:
- Sluznične gube: Notranja površina tankega črevesa ni ravna, temveč je sestavljena iz krožnih gub, ki povečujejo površino.
- Črevesne resice: Sluzne gube v tankem črevesu so obložene z množico drobnih prstnih izboklin, ki štrlijo v odprtino tankega črevesa. Te resice so prekrite z absorpcijskimi epitelijskimi celicami, ki jemljejo hranila iz lumna in prenašajo hranila v kri.
- Microvilli: Gosto zapakirani mikroskopski izrastki, nameščeni na vrhu resic, ki še dodatno povečajo površino tankega črevesa.
Sluznica tankega črevesa
Ko gre za prebavo, je sluznica tankega črevesa (imenovana sluznica) visoko specializirana za maksimalno absorpcijo hranil.Črevesno sluznico sestavljajo resice in celice, ki proizvajajo kemikalije, ki pomagajo pri prebavi in proizvajajo hormone. ki pomagajo nadzirati prebavni proces tankega črevesa, trebušne slinavke in žolčnika.
Enterični živčni sistem
Izraz "enterična" pomeni sorodne črevesju. Ena od funkcij tankega črevesa je usklajevanje številnih njegovih dejavnosti, vključno s peristaltiko. To počne, ker ima tanko črevo močno integriran živčni sistem, imenovan črevesni živčni sistem. To je tisto, zaradi česar se črevesna vsebina giblje vzdolž črevesnega trakta za pravilno prebavo in absorpcijo hranil.
Pridruženi pogoji
Pogosti pogoji, povezani s tankim črevesjem, vključujejo:
- Celiakija
- Crohnova bolezen
- Vnetje črevesja
- Sindrom razdražljivega črevesja (IBS)
- Prekomerna rast bakterij v tankem črevesu (SIBO)
- Peptični ulkusi (ki vključujejo želodec in dvanajstnik)
- Črevesne okužbe
- Črevesna krvavitev
- Črevesni rak (kot je rak dvanajstnika)
- Črevesne ovire (kot so ovire tankega črevesja)
- Divertikuli tankega črevesa (majhne vrečaste izbokline stene debelega ali tankega črevesa)
- Učinki nekaterih zdravil
Upoštevajte, da lahko veliko stanj tankega črevesa vpliva na resice, kar povzroči malabsorpcijo hranil.
Zdravljenje
Obstajajo različni načini zdravljenja motenj tankega črevesa, ki lahko vključujejo:
- Kirurško zdravljenje (pri stanjih, kot so obstrukcije črevesja ali rak)
- Presaditev črevesja (redko izveden postopek za akutne (hude, kratkoročne) primere črevesne odpovedi, ki je posledica izgube pretoka krvi v črevesju zaradi blokade ali strdka v glavni arteriji, ki dovaja kri v črevesje)
- Meckelova divertiklektomija (kirurško zdravljenje divertikulov tankega črevesa)
- Resekcija tankega črevesa (vrsta kirurškega posega iz več razlogov,
Vključno z blokado, rakom, razjedami, okužbo, krvavitvijo, vnetjem tankega črevesa zaradi Crohnove bolezni, prirojenimi deformacijami tankega črevesa in še več) - Posebne diete (na primer dieta brez glutena za celiakijo ali nizka FODMAP dieta za IBS)
- Zdravila (kortikosteroidi, kot sta prednizon in budezonid pri stanjih, kot je Crohnova bolezen, ki povzroča vnetje, in več)
- V primeru bakterijskih okužb bo morda treba uporabiti antibiotike (na primer ciprofloksacin ali piperacilin / tazobaktam).
Testi
Obstaja veliko pogostih testov, ki se uporabljajo za diagnosticiranje stanj tankega črevesa. Sem spadajo:
- Na blatu lahko gojimo bakterije, da poiščemo nalezljive organizme. Z rentgenom trebuha se lahko pregleda premer tankega črevesa, da se ugotovi, ali je razširjen. Prav tako si lahko ogledate nivo tekočine v tankem črevesju, da se prepričate, da ni ovir.
- Ezofagogastroduodenoskopija (EGD): Postopek, ki vključuje obseg, ki se uporablja za pregled tankega črevesa, pridobitev vzorca tekočine za gojenje ali pridobitev biopsije. Lahko tudi pobere krvavitveno razjedo in jo zdravi z injiciranjem zdravil za zaustavitev krvavitve.
- Test okultne krvi v blatu (FOBT): test, ki vključuje odvzem vzorca blata za odkrivanje krvi, ki je s prostim očesom ni mogoče videti
- Test jajčnih celic in parazitov: mikroskopski pregled blata za ugotavljanje prisotnosti parazitov ali jajčec, ki so pogost vzrok driske
- Endoskopija (vključuje obseg s kamero, ki kirurgom omogoča, da skozi zelo majhen rez vidijo notranjost tankega črevesa).
- Zgornji del prebavil: rentgenski pregled zgornjega dela prebavil (ki vključuje požiralnik, želodec in dvanajstnik) po zaužitju kontrastnega sredstva, kot je barij, ki bo omogočil jasen pogled na tanko črevo in druge strukture
- Črevesni ultrazvok: za testiranje simptomov bolezni, kot je vnetna črevesna bolezen
- Računalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI): za preverjanje bolezni, kot je rak)
- Deliti
- Flip
- E-naslov
- Besedilo