Vsebina
Čeprav se besede morda zdijo zastrašujoče, je prehodna eritroblastopenija v otroštvu (TEC) samoomejena otroška anemija. Je najpogostejši vzrok za zmanjšanje proizvodnje rdečih krvnih celic v otroštvu. Eritroblasti so celice, ki se razvijejo v rdeče krvne celice, -penija pa izhaja iz grške besede za pomanjkanje. Anemija je v bistvu posledica nezmožnosti kostnega mozga, da nekaj časa proizvaja rdeče krvne celice.Simptomi
Anemija pri TEC je počasen proces, zato nekateri otroci morda nimajo simptomov. Te otroke lahko po naključju odkrijejo z rutinskim odvzemom krvi ali pa si opomorejo, ne da bi kdaj prišli na zdravniško pomoč. Pri drugih bolnikih so simptomi povezani z anemijo. Vključujejo:
- Utrujenost ali utrujenost
- Bledica ali bleda koža
- Omotica
- Hiter srčni utrip, znan kot tahikardija
- Zasoplost
Dejavniki tveganja
Kot že ime pove, se TEC pojavlja v otroštvu. Večina otrok je diagnosticirana med enim in štirimi leti. Zdi se, da imajo fantje nekoliko večje tveganje v primerjavi z dekleti.
Diagnoza
Enotnega diagnostičnega testa za TEC ni. Nekatere bolnike lahko prepoznamo z rutinskim pregledom krvi za dobro pregledovanje otrok. Pri drugih bolnikih se ob sumu na anemijo določi TEC na podlagi celotne krvne slike (CBC). Na splošno bo CBC razkril izolirano anemijo. Občasno lahko pride do nevtropenije (zmanjšano število nevtrofilcev, vrsta belih krvnih celic). Rdeče krvne celice so običajne velikosti, vendar jih je mogoče povečati, ko si bolnik opomore.
Naslednji del obdelave je število retikulocitov. Retikulociti so nezrele rdeče krvne celice, ki se pravkar sprostijo iz kostnega mozga. V začetku tečaja se število retikulocitov zmanjša, kar se imenuje retikulocitopenija. Ko se supresija kostnega mozga razreši, se število retikulocitov poveča (višje od običajnega), da dopolni zalogo rdečih krvnih celic in se normalizira, ko anemija mine.
Med obdelavo je zelo pomembno razlikovati TEC od diamantne anemije Blackfan (DBA), podedovane oblike anemije. Bolniki z DBA imajo hudo vseživljenjsko anemijo. Bolniki z DBA so ob diagnozi praviloma mlajši (mlajši od 1 leta), rdeče krvne celice pa večje od običajnih (makrocitoza). Redko, če diagnoza ni jasna, bo morda treba opraviti aspirat kostnega mozga in bo treba opraviti biopsijo. Včasih je najboljši potrditveni test za TEC, da bolnik okreva brez posega.
Vzroki
Kratek odgovor je, da ne vemo. Približno polovica bolnikov bo 2 - 3 mesece pred diagnozo poročala o virusni bolezni. Sumi se, da virus povzroči začasno zaustavitev tvorbe rdečih krvnih celic v kostnem mozgu. S TEC je bilo povezanih več virusov, vendar nobenega dosledno.
Trajanje
V večini primerov se TEC razreši v 1 do 2 mesecih, vendar obstajajo poročila, da otroci potrebujejo dlje časa, da si opomorejo.
Zdravljenja
- Opazovanje:Če je anemija blaga in je vaš otrok asimptomatski, zdravljenje morda ne bo potrebno. Vaš zdravnik lahko sčasoma spreminja krvno sliko vašega otroka, dokler se ne reši.
- Kortikosteroidi: Včasih so uporabljali steroide, kot je prednizon, vendar ni trdnih dokazov, da to zdravljenje skrajša čas do okrevanja.
- Transfuzija: Če je anemija huda ali ima vaš otrok simptome zaradi anemije (omotica, utrujenost, težko dihanje, povišan srčni utrip itd.), Se lahko opravi transfuzija krvi.