Vsebina
- Kaj je ploščatocelični karcinom?
- Dejavniki tveganja
- Videz ploščatoceličnega karcinoma
- Diagnoza
- Zdravljenje
- Preprečevanje
Kaj je ploščatocelični karcinom?
Skvamoznocelični karcinom nastane v zunanji plasti kože, povrhnjici, in povzroči mutacije v celicah, imenovanih keratinociti. UVB sevanje je pomembno za indukcijo tega kožnega raka, ki škoduje DNA in njenemu sistemu obnove, kar povzroča tudi mutacije v genih, ki zavirajo tumor. Te mutirane celice se površno širijo in povzročajo spremembe videza kože. Ko mutirane celice prodrejo v dermis, se poveča tveganje za metastaze.
Dejavniki tveganja
Nekateri pogosti dejavniki tveganja za ploščatocelični karcinom vključujejo:
- Kronična izpostavljenost soncu predvsem UVB sevanju, pa tudi UVA
- Premalo maligno stanje, imenovano aktinična keratoza ali sončna keratoza
- Potlačen imunski sistem
- Bolezen HIV
- Ionizirajoče sevanje, ki se je uporabljalo za akne v 40. letih 20. stoletja
- Svetle kože
- Uporaba tobaka
Nekateri redki dejavniki tveganja za ploščatocelični karcinom vključujejo:
- Izpostavljenost arzenu
- Izpostavljenost cikličnim aromatskim ogljikovodikom v katranu, sajah ali skrilavcih
- Obrazgana ali predhodno poškodovana koža, zlasti poškodbe zaradi sevanja
- Okužba s humanim papiloma virusom 6, 11, 16 in 18
- Redka genetska bolezen, imenovana xeroderma pigmentosa
Videz ploščatoceličnega karcinoma
Sprememba kože, ki jo povzroča ploščatocelični karcinom, je najpogosteje videti kot krasta. Na rdeči, vneti podlagi je lahko debela, lepljiva luska. Običajno se krasta znatno pozdravi v 2 tednih. Vendar se ploščatocelični karcinom ne pozdravi in lahko občasno krvavi. Ko se širi v dermis, se lahko ta kožni rak zdi kot čir s trdimi, dvignjenimi robovi. Najpogostejša področja skvamoznoceličnega karcinoma so na območjih, izpostavljenih soncu, kot so zadnji del roke, lasišče, ustnice in zgornji del ušesa.
Na tej fotografiji je vsebina, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.
Diagnoza
Edini način za diagnosticiranje ploščatoceličnega karcinoma je biopsija sumljivih lezij. Najprimernejša vrsta biopsije se imenuje britje, pri katerem se lezija obrije s prilagodljivo britvico. Odvisno od obsega lezije je druga možnost biopsije izrezovanje lezije. Koristne informacije, na primer, ali je bil odstranjen celoten tumor in globino tumorja, je mogoče dobiti le z biopsijo.
Zdravljenje
Možnosti zdravljenja tega kožnega raka so odvisne od informacij, pridobljenih iz biopsije.
Elektrodezikacija in kiretaža - Ta postopek vključuje uničenje kožnega raka z napravo za elektrokauteriranje in nato strganje območja s kiretom. Velikokrat lahko bolno tkivo ločimo od običajnega po teksturi, ki jo občutimo med strganjem. Ta postopek se večkrat ponovi, da se zagotovi popolna odstranitev kožnega raka. Ta postopek je koristen pri majhnih tumorjih s premerom 1 cm ali manj na vratu, trupu, rokah ali nogah. Vendar pa običajno pušča brazgotino.
Preprosto izrezovanje - Ta postopek vključuje kirurško izrezovanje kožnega raka, vključno z robom normalne kože. Za tumorje z velikostjo 2 cm ali manj zadostuje rob 4 mm; za tumorje> 2 cm je najboljši rob 6 mm. Prednost tega zdravljenja je, da je hitro in poceni. Razliko med normalnim in rakavim tkivom pa je treba presoditi s prostim očesom.
Mohsova mikrografska operacija - Ta postopek mora izvesti izkušen Mohsov kirurg. Vključuje izrez kožnega raka in takojšen pregled tkiva pod mikroskopom za določitev robov. Če ostane kakšen preostali kožni rak, ga lahko takoj začrtamo in izrežemo. Postopek izreza in pregleda robov bo morda treba večkrat ponoviti. Prednost te tehnike je, da je ponavadi dokončna in je bila po njenem poročanju nižja kot pri drugih možnostih zdravljenja. Pomanjkljivost je čas in stroški.
Radioterapija - Ta postopek vključuje potek radioterapije na območju tumorja. Trenutno pa ni dovolj dokazov, da sevanje po operaciji izboljša stopnjo ponovitve ploščatoceličnega karcinoma. Lahko ima tudi dolgoročne učinke brazgotin, razjed in tanjšanja kože.
Kemoterapija - vrsta kemoterapije je 13-cis-retinojska kislina in interferon-2A. Kemoterapija se uporablja za napredovalne faze ploščatoceličnega karcinoma.
Krioterapija - Ta postopek vključuje uničenje tkiva z zamrzovanjem s tekočim dušikom. To je lahko učinkovito pri majhnih, natančno opredeljenih površinskih kožnih rakih. Učinkovito se uporablja tudi za zdravljenje aktinične keratoze, premajhnega stanja. Ta postopek je poceni in časovno učinkovit, vendar ga je mogoče uporabiti le v majhnem številu primerov.
Preprečevanje
Izogibajte se UVB sevanju zaradi izpostavljenosti soncu - izogibajte se opoldanskemu soncu, uporabljajte zaščitna oblačila in zaščito pred soncem z zaščitnim faktorjem najmanj 15. To je še posebej pomembno za otroke.
Izogibajte se tobačnim izdelkom - Sem spadajo cigare, cigarete, tobak za žvečenje in njuhanje. Ker ti izdelki povečajo tveganje za skvamoznocelični karcinom na ustnicah in ustih, je treba njihovo uporabo v celoti zmanjšati ali popolnoma izločiti.
Izogibajte se policikličnim ogljikovodikom - delovna mesta, ki zahtevajo stik s temi spojinami, so zelo urejena. Med delom s temi spojinami vedno uporabljajte zaščitno opremo.
Odjavite sumljive lezije - če imate vprašanje, preverite. Zdravljenje premalignih lezij preprečuje njihovo preobrazbo v potencialno metastatski kožni rak.