Vsebina
Namen peroralnih zdravil za preprečevanje migrene (OMPM) je zmanjšati število, resnost in trajanje napadov migrene. Poleg tega OMPM lahko izboljšajo odzivnost osebe na akutno zdravilo (na primer triptan), kadar migrenski napad postavi svojo hudo glavo.Čeprav se vse zveni obetavno, je težava v tem, da mnogi bolniki ne upoštevajo predpisanega OMPM. To pomeni, da ne sprejemajo zdravil za preprečevanje migrene, kot jim je svetoval zdravnik.
Poglejmo si natančneje to težavo z upoštevanjem, možni "zakaj", ki stoji za njo, in možne rešitve za boj proti njej.
Kateri so nekateri pogosti OMPM?
Obstajajo številne vrste OMPM - najpogosteje predpisani spadajo v te kategorije:
- Beta-blokatorji, kot sta Inderal XL (propranolol) in Toprol XL (metoprolol)
- Antidepresivi, kot sta Elavil (amitriptilin) in Effexor (venlafaksin)
- Antikonvulzivi, kot sta Topamax (topiramat) in Neurontin (gabapentin)
- Zaviralci kalcijevih kanalov, kot sta Calan (verapamil) ali Nimotop (nimodipin)
Izbira OMPM temelji na pacientovih posebnih potrebah, na primer glede na to, katere osnovne zdravstvene razmere imajo, in / ali če jemlje druga zdravila, ki lahko vplivajo na interakcijo. Zdravniki upoštevajo tudi možne neželene učinke zdravila OMPM, razpored odmerjanja in želje bolnikov.
Nova zdravila za preprečevanje migrene
Obstaja nov razred zdravil za preprečevanje migrene, imenovan zaviralci peptida, povezanega z genom kalcitonina (CGRP). Ta prodorna zdravila se dajejo v obliki injekcij (ne jemljejo jih peroralno). Čeprav so ta zdravila draga, jih zavarovanje običajno odobri šele, ko oseba odpove OMPM.
Kaj raziskava pravi o spoštovanju OMPM
Raziskave dosledno razkrivajo slabo spoštovanje OMPM.
Na primer, v skladu z združenimi podatki iz velike pregledne študije je bila stopnja adherence med 16 in 24 tedni naslednja za ta tri zdravila za preprečevanje migrene:
- Inderal XL (propranolol): 77%
- Elavil (amitriptilin): 55%
- Topamax (topiramat): 57%
Druga študija, v kateri je sodelovalo več kot 75.000 udeležencev s kronično migreno, je pokazala, da se stopnja privrženosti giblje med 26 do 29% po šestih mesecih in 17 do 20% po 12 mesecih.
Ali je slabo upoštevanje stranskih učinkov?
Številni OMPM lahko povzročijo neprijetne neželene učinke, zaradi česar jih je težko jemati, kot je predpisano.
Na primer, beta-blokator propranolol (vrsta zdravil za visok krvni tlak) lahko povzroči utrujenost, slabost, zaspanost in motnje spanja. Triciklični antidepresiv Elavil (amitriptilin) lahko povzroči povečanje telesne mase, zaspanost in suha usta.
Kaj pričakovati pri jemanju beta-blokatorja za migrenoKako premagati neželene učinke
Dobra novica je, da obstaja nekaj strategij za zmanjšanje pojava in / ali negativnega vpliva škodljivih učinkov, povezanih z OMPM.
Ena ključnih strategij je, da začnemo z majhnim odmerkom in ga sčasoma počasi povečujemo, dokler ne dosežemo terapevtskega odmerka ali dokler neželeni učinki postanejo nevzdržni.
Izobraževanje je pomembno tudi pri spoštovanju zdravil za preprečevanje migrene. Preden začnete uporabljati zdravilo, se pozanimajte o morebitnih neželenih učinkih - na ta način ste lahko duševno pripravljeni nanje, če se pojavi eden ali več.
Nazadnje je pomembno vedeti, da se bo večina neželenih učinkov sčasoma zmanjšala ali izginila ali pa jih bomo odpravili s prilagoditvijo odmerka (pod vodstvom zdravnika).
Drugi nasveti, ki jih je treba upoštevati pri sprejemanju OMPM
Tu je še nekaj nasvetov za lažje krmarjenje po poti OMPM.
Razumevanje frekvence
Lahko je zmedeno pri razvrščanju zdravil za akutno migreno iz dnevnih preventivnih zdravil proti migreni. Pred odhodom se posvetujte s svojim zdravnikom, kakšen je namen vašega zdravila in kako pogosto naj bi ga jemali.
Razumevanje časa
Mnogi ljudje so, razumljivo, nezadovoljni in prenehajo jemati OMPM, ker menijo, da zdravila ne delujejo. Toda resnica je, da lahko traja dva do šest mesecev, preden bo razviden največji odziv.
Ali lahko predvidim napad migrene?Postavite si realistične cilje
OMPM velja za uspešnega, če zmanjša število napadov migrene za 50 odstotkov, znatno skrajša trajanje napada ali izboljša odziv na zdravila za akutno migreno.
S tem obvezno nastavite pričakovanje, da bo vaše zdravilo za preprečevanje migrene izboljšalo vaše napade migrene, vendar jih ne bo pozdravilo.
Kako preprečiti migrenoBeseda iz zelo dobrega
Če trpite zaradi onemogočanja napadov migrene ali pogostih napadov (več kot enkrat na teden) ali če se vam zdi, da vam zdravila za akutno migreno ne olajšajo, se je dobro pogovoriti s svojim zdravnikom o razmisleku o zdravilu za preprečevanje migrene. Trenutno je smiselno tudi obiskati strokovnjaka za glavobol, saj boste morali natančno spremljati, če začnete z OMPM ali ste kandidat za zaviralec CGRP.