Zapleti ciroze

Vsebina

• Kako se razvija ciroza
• Zapleti ciroze

Ciroza je obsežno brazgotinjenje (fibroza) jeter, ki je značilno za pozno stadij bolezni jeter. Lahko povzroči vrsto zapletov, od enostavnih podplutb ali krvavitev do kopičenja toksinov v možganih do potencialno usodnih zdravstvenih težav, kot sta jetrni rak in odpoved ledvic.

Dejansko vsako leto več kot milijon ljudi po vsem svetu umre zaradi zapletov ciroze. Štirideset tisoč teh smrtnih primerov se zgodi v Združenih državah Amerike, zaradi česar je ciroza 11. vodilni vzrok smrti v državi, poročajo Centri za nadzor in preprečevanje bolezni.

Vendar je bolezen jeter lahko zapletena. V zgodnjih fazah, ki lahko trajajo več let ali celo desetletij, širjenje fibroze morda ne povzroči očitnih simptomov, zato lahko šele ob zapletih postane očitno, da je poškodba jeter napredovala v cirozo.

Kako se razvija ciroza

Brazgotine, ki sčasoma privedejo do ciroze in njenih zapletov, so v veliki meri posledica vnetja, ki ga povzročajo trajne in trajne poškodbe jeter. Ta škoda je lahko posledica številnih zdravstvenih težav. Najpogostejši med njimi so:

• Kronično uživanje alkohola
• Hepatitis (zlasti tipi B in C)
• Brezalkoholna maščobna bolezen jeter

Obstaja tudi nekaj manj pogostih vzrokov za cirozo. Sem spadajo ovirani žolčni kanali jeter in žolčnika, avtoimunski hepatitis in dedne bolezni, kot sta Wilsonova bolezen (kopičenje bakra v jetrih) ali hemokromatoza (kopičenje železa v jetrih).

Pomembne funkcije jeter

Zapleti ciroze

Čeprav se zdrava jetra lahko obnovijo, je škoda, ko postane cirotična, nepreklicna. Obsežne brazgotine zavirajo pretok krvi v jetrih, kar posledično ogroža njihove primarne normalne funkcije, in sicer predelavo hranil iz hrane, tvorjenje žolča in odstranjevanje toksinov, kot je bilirubin (rdeče-rjava spojina, ki je posledica razgradnje rdečih krvnih celic) iz krvi in ​​gradnjo beljakovin.

Preprosto je videti, kako resni zapleti, vključno z odpovedjo jeter, se lahko razvijejo kot posledica ciroze.

Zaplet	Opis
Modrice in krvavitve	Ciroza povzroči, da jetra upočasnijo ali ustavijo proizvodnjo beljakovin, potrebnih za strjevanje krvi. Kadar se kri ne strdi pravilno, se lahko spontano pojavijo podplutbe in krvavitve.
Portalna hipertenzija	Portalna hipertenzija je še en možen vzrok za hude in celo življenjsko nevarne krvavitve. Portalna vena prenaša kri iz črevesja in vranice v jetra. Ciroza upočasni ta tok, kar povzroči povišan tlak v veni. Posledično se lahko kri preusmeri v manjše žile, ki lahko počijo pod povišanim pritiskom. Poleg tega se lahko vene v požiralniku ali želodcu povečajo (varikoze), zaradi česar so nagnjene k smrtno nevarnim krvavitvam.
Zadrževanje in otekanje tekočine	Portalna hipertenzija lahko povzroči tudi kopičenje tekočine v nogah (edemi) ali trebuhu (ascites). Edemi in ascites so lahko tudi posledica nezmožnosti jeter, da ustvarijo dovolj nekaterih beljakovin, na primer albuminov.
Peritonitis	To je resna bakterijska okužba nakopičene tekočine v trebuhu. Zahteva hitro diagnozo in hitro zdravljenje.
Zlatenica	Zlatenica je porumenelost kože in beljakovin ter zatemnitev urina, ki se pojavi, kadar bolna jetra ne morejo ustrezno odstraniti bilirubina iz krvi.
Hudo srbenje	Jetra proizvajajo žolč, ki pomaga pri prebavi maščob. Kadar jetra ne delujejo normalno, se lahko žolč kopiči in na koži pušča obloge, ki povzročajo močno srbenje.
Žolčni kamni	Žolčni kamni so zaplet za približno tretjino ljudi s cirozo, kažejo raziskave - zlasti tiste, katerih poškodbe jeter so posledica močnega pitja, okužbe s hepatitisom C ali nemastne bolezni jeter.
Jetrna encefalopatija	Ker poškodovana jetra ne morejo ustrezno očistiti toksinov iz krvi, se lahko kopičijo v možganih. Toksini lahko oslabijo duševno delovanje in povzročijo osebnostne spremembe, komo ali smrt.
Občutljivost na zdravila	Ciroza poslabša sposobnost jeter za filtriranje zdravil iz krvi, kar jim omogoča, da ostanejo v telesu dlje časa, kot je idealno. Rezultat je lahko povečana občutljivost na nekatera zdravila in njihove neželene učinke.
Podhranjenost	Ciroza lahko vpliva na sposobnost telesa za predelavo hranil. Neželeni učinki podhranjenosti vključujejo šibkost in izgubo teže.
Povečana vranica (splenomegalija)	Portalna hipertenzija lahko povzroči vnetje vranice in zajemanje belih krvnih celic in trombocitov. Zmanjšanje teh celic in trombocitov je pogosto prvi znak ciroze.
Odpornost na inzulin / diabetes tipa 2	Ciroza ovira sposobnost telesa, da pravilno uporablja inzulin. Da bi to nadomestili, bo trebušna slinavka poskušala ustvariti več insulina, sčasoma pa se bo raven sladkorja (glukoze) v krvi kopičila, kar bo na koncu povzročilo diabetes tipa 2
Bolezen kosti	Ciroza lahko pri nekaterih ljudeh povzroči oslabelost kosti in jim poveča tveganje za zlome.
Hepatorenalni sindrom	Hepatorenalni sindrom je eden od možnih vzrokov za poškodbe ledvic pri ljudeh z jetrno boleznijo in je pogosto povezan s portalsko hipertenzijo. Pogosto vodi do odpovedi ledvic.
Rak jeter (hepatocelularni karcinom)	Po podatkih Ameriškega združenja za boj proti raku ima večina ljudi, ki zbolijo za rakom jeter, nekaj dokazov o cirozi.
Akutna kronična ciroza (ACLF)	Ta sindrom, povezan s cirozo, pogosto vodi do odpovedi več organov, ki je v večini primerov usodna.