Pregled teniškega komolca

Vsebina

• Vzroki
• Simptomi
• Diagnoza
• Zdravljenje

Kljub svojemu imenu se "teniški komolec" ali bočni epikondilitis ne pojavlja samo pri teniških igralcih. Teniški komolec je pravzaprav najpogostejše stanje pri bolnikih, ki imajo bolečine v komolcu, in naj bi bil posledica majhnih solz kit, ki mišice podlakti pritrdijo na ročno kost v komolčnem sklepu.

Diagnozo teniškega komolca postavimo z anamnezo in fizičnim pregledom. Odredijo se lahko dodatni testi za izključitev drugih zdravstvenih stanj, ki povzročajo bočne bolečine v komolcu.

Zdravljenje teniškega komolca je konzervativno in običajno vključuje počitek, nošenje podlakti in jemanje protivnetnih zdravil.

Večina bolnikov s teniškim komolcem je starih med 30 in 50 let. Teniški komolec prizadene enako število moških in žensk in se pojavi v prevladujoči roki pri približno 75% ljudi.

Vzroki

Teniški komolec se pojavi, ko obstaja težava s tetivo (imenovano mišična mišica extensor carpi radialis brevis), ki se pritrdi na zunanji del komolčne kosti, imenovan bočni epikondil, in tako teniški komolec dobi medicinsko ime "lateralni epikondilitis". Ta kita je pritrdilno mesto mišice, ki deluje tako, da zapestje zamakne nazaj (imenovano podaljšek zapestja).

Pomembno je omeniti, da teniški komolec ni zgolj "vnetje tetive". Kot rezultat ponavljajoče se uporabe strokovnjaki menijo, da se v tetivi razvijejo popolnoma zaceljene mikroskopske solze, kar vodi do degenerativnega ("obrabljenega") procesa in posledične bolečine in občutljivosti na zunanji strani komolca.

Čeprav se teniški komolec lahko pojavi sam, obstajata dve skupini ljudi, ki sta še posebej ranljivi za razvoj tega stanja:

• Udeleženci športa: Športniki, zlasti igralci reketnih športov, so nagnjeni k razvoju teniškega komolca. Približno tretjina amaterskih teniških igralcev v določenem obdobju kariere doživi teniški komolec. Poleg reketnih športov je teniški komolec viden pri igralcih golfa, meču in drugih športnih udeležencih.
• Ročni delavci: Ljudje, ki delajo z rokami, imajo večje tveganje za razvoj teniškega komolca. Med delovna mesta, ki lahko vodijo do teniškega komolca, so vodovodarji, pleskarji, vrtnarji in tesarji.

Poleg dejavnosti, ki zahtevajo ponavljajoče se prijemanje in prijemanje, lahko travma (v obliki neposrednega udarca v komolec, ki vodi do otekanja tetive) povzroči tudi teniški komolec; čeprav je to manj pogost krivec.

Simptomi

Najpogostejši simptomi teniškega komolca so:

• Boleča ali pekoča bolečina na zunanji strani komolca, ki se poslabša z oprijemom ali dvigovanjem
• Bolečina se začne v komolcu, nato pa se lahko razširi na podlaket
• Šibka moč oprijema

Bolečina, povezana s teniškim komolcem, se običajno začne postopoma, vendar se lahko pojavi tudi nenadoma. Tudi bolečina je lahko zelo spremenljiva, od zelo blage do hude in izčrpavajoče.

Diagnoza

Diagnozo teniškega komolca postavimo z anamnezo in fizičnim pregledom. Za dodatne pogoje, ki povzročajo bolečino v komolcu, se lahko odredijo dodatni testi.

Poleg teniškega komolca obstaja še več drugih vzrokov za bolečino na zunanji strani komolca, vključno z nestabilnostjo sklepa, artritisom komolca, sindromom radialnega kanala in cervikalno radikulopatijo. Ti pogoji se običajno upoštevajo, če simptomi niso značilni za teniški komolec ali če se oseba z domnevnim teniškim komolcem ne odzove na zdravljenje.

Zgodovina bolezni in fizični pregled

Poleg vprašanja o značilnostih bolečine v komolcu (npr. Lokacije in resnosti) vas bo zdravnik vprašal tudi o morebitnih dejavnikih tveganja, na primer o tem, ali ste sodelovali v določenem delovnem mestu ali v športnih dejavnostih ali ste imeli nedavno poškodbo komolca ali travma.

Zdravnik vas bo vprašal tudi o vaši anamnezi, na primer o tem, ali ste že imeli revmatoidni artritis ali ukleščenost komolčnega živca.

Med fizičnim pregledom vam bo zdravnik pritiskal na komolec na različnih mestih, da bo ocenil občutljivost. Pri teniškem komolcu je običajno občutljivost približno en centimeter od samega stranskega epikondila.

Zdravnik vam bo med premikanjem (upogibanjem in iztegovanjem) tudi premikal zapestje, medtem ko boste roko in komolec iztegnili, da bo ugotovil, ali to poveča ali reproducira bolečino.

Drugi testi

Za diagnosticiranje nekaterih zgoraj navedenih stanj se lahko uporabijo različni testi. Na primer, medtem ko mora biti rentgensko slikanje normalno s teniškim komolcem, lahko razkrije spremembe, ki so skladne z artritisom komolca.

Podobno je slikanje z magnetno resonanco (MRI) pogosto tudi normalno, čeprav lahko pri nekaterih posameznikih prizadeta tetiva pokaže nekatere nenormalne spremembe. MRI je lahko koristen tudi za diagnosticiranje sindroma radialnega kanala

Za izključitev stiskanja živcev se včasih izvajajo tudi drugi testi, kot sta študija prevodnosti živca in elektromiografija (EMG). Krvni testi se lahko uporabijo za diagnosticiranje vnetnih stanj, kot je revmatoidni artritis.

Kdaj k zdravniku

Pred začetkom kakršnega koli zdravljenja se morate z zdravnikom pogovoriti o naslednjih simptomih:

• Nezmožnost prenašanja predmetov ali uporabe roke
• Bolečina v komolcu, ki se pojavi ponoči ali med počitkom
• Bolečina v komolcu, ki traja več dni
• Nezmožnost poravnave ali upogibanja roke
• Oteklina ali pomembne podplutbe okoli sklepa ali roke
• Vsi drugi nenavadni simptomi

Zdravljenje

Zdravljenje teniškega komolca vključuje preproste, nekirurške korake, dobra novica pa je, da se večina posameznikov ob zadostnem času dobro odzove.

Nekirurške terapije

Za večino ljudi je za zdravljenje teniškega komolca učinkovito eno ali več naslednjih zdravljenj:

• Počitek in sprememba dejavnosti: Ustavitev ali bistveno omejevanje dejavnosti, ki sprožijo in / ali poslabšajo stanje (pogosto več tednov), je ključni prvi korak k zdravljenju.
• Zdravila: Pod vodstvom zdravnika lahko jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) olajša vnetje in bolečino.
• Brace: Nošenje teniškega nosilca za komolce (trak, ki se nosi na zadnji strani podlaketne mišice tik pod komolcem) lahko olajša stres na kite in mišice.
• Fizioterapija: Izvajanje vaj, ki raztezajo in krepijo mišice podlakti, pa tudi različne tehnike, kot so masaža ledu, vročina ali ultrazvok, lahko pomagajo izboljšati delovanje mišic in pospešijo zdravljenje.
• Injekcija steroidov: V nekaterih primerih se lahko zdravnik odloči za injiciranje kortizona (močno protivnetno zdravilo) v območje blizu vašega bočnega epikondila.

6 najboljših naramnic za teniški komolec leta 2020

Običajno je najbolje, da zdravljenje začnete postopoma, nato pa preidete na naslednje zdravljenje le, če vam simptomi ne ublažijo. Pomembno je tudi vedeti, da večina bolnikov traja nekaj mesecev od pojava simptomov do odprave simptomov - le redko gre čez noč.

Operacija

Majhen odstotek bolnikov z diagnozo teniškega komolca bo na koncu potreboval kirurško zdravljenje. Na splošno lahko bolniki razmislijo o operaciji, če konzervativnejše zdravljenje po šestih do dvanajstih mesecih ni učinkovito.

Kirurgija kot možnost zdravljenja teniškega komolca

Beseda iz zelo dobrega

Čeprav je "teniški komolec" ali bočni epikondilitis boleče in frustrirajoče stanje, bodite mirni, saj veste, da niste sami. Ta pogoj je pogost in ob primernem času in zdravljenju velika večina ljudi doživi celjenje in olajšanje tetiv.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo