Vsebina
- Trden kot skala
- Osnove opornice
- Ocenite funkcijo
- Zanke in platišča
- Kartonske opornice
- Aluminijaste opornice
- Blazine
Opornice lahko uporabimo tudi pri zvinih ali izpahih (motnje v sklepih, na primer rami ali kolenu). Ne glede na to, ali lomite zlom ali izpah in ali uporabljate nekaj, kar je zasnovano kot opornica, ali ga sami oblikujete iz palic v gozdu, so koncepti enaki.
Trden kot skala
Ideja opornice je zmanjšati gibanje poškodovanih kosti ali sklepov. Ko se kost popolnoma zlomi, lahko pritisk na zlomljene koščke povzroči premikanje nazobčanih kosov kosti in poškoduje mehkejša tkiva okoli nje. Pri kosti, ki so razpokane, vendar niso popolnoma ločene, lahko zunanji pritisk na kost povzroči večjo škodo in celo povzroči, da se zlomljena kost popolnoma razpade.
Ni nujno, da gre za zlom. Zunanji pritiski lahko povzročijo, da že poškodovani sklepi postanejo še bolj nestabilni. Ne glede na to, ali je poškodba trdega tkiva, kot je kost, ali zapletenih mehkih tkiv, kakršna se nahajajo v sklepu, zdravljenje temelji na imobilizaciji.
Da bi se izognili zunanjemu pritisku zaradi nadaljnje poškodbe zlomljene kosti, se je treba imobilizirati - sicer znano kot opornica-območje. Večina zlomov se zgodi na okončinah (rokah in nogah), kosti pa so po vsem telesu (približno 206 skupaj). Tudi kadar zlomljena kost ni na okončini, kot so rebra ali medenica, jo je nujno čim bolj imobilizirati, da se zmanjša možnost nadaljnjih poškodb. Večina primerov, ki so tukaj uporabljeni, bo zlom okončin.
Osnove opornice
Opornica za okončine ne bo delovala, če poškodbe popolnoma ne zaprete v opornico. To pomeni, da morate imobilizirati sklepe nad in pod zlomom. Če je na primer roka zlomljena na sredini podlakti, bo treba več kot le podlaket olepšati. Ker bo gibljivo zapestje ali komolec pritiskalo na kosti podlakti, je zaradi preloma tega območja potrebna tudi imobilizacija zapestja in komolca. Če se ne morejo premakniti, se ne bodo zasukali in prilagodili polmera in ulne (kosti spodnjega dela roke).
V primeru izpaha ali zvina ne bo treba le imobilizirati sklepa, temveč tudi strukture (običajno kosti) na obeh straneh sklepa. Pri kolenu bo na primer treba stegniti stegno (stegnenica) in spodnji del noge (golenica in fibula), da se koleno ne bo premikalo. Nekateri pravijo, da so izpahi dejansko veliko bolj boleči kot zlomi, pacient pa verjetno ne bo niti premikal okončine brez kakršne koli spodbude.
Ocenite funkcijo
Razlog za to, da poškodujemo opornico, zlasti na okončini, ni, da bi jo pozdravili. V mnogih primerih bodo hudi zlomi zahtevali znatno, celo kirurško zdravljenje za sanacijo škode.
Opornica za prvo pomoč se uporablja za pripeljevanje bolnika v bolnišnico ali zdravnika.Včasih lahko opornica olajša premikanje poškodovanega pacienta bodisi tako, da omogoča premikanje pacienta brez nadaljnjih poškodb bodisi tako, da pacientu omogoča samostojno premikanje.
Medtem ko pomagate pripeljati pacienta k zdravniku, je pomembno, da stvari ne poslabšate. V prvi vrsti opornice ne smejo povzročiti poškodbe okončine. Pravilna imobilizacija običajno zavira dodatno škodo in jo je mogoče izmeriti z oceno funkcije okončine. Cirkulacija, občutek in gibanje so značilnosti delovanja v vseh okončinah.
Poskrbite, da boste vsaj dvakrat ocenili delovanje okončine. Enkrat preverite, preden nanesete katero koli obdelavo, in nato še enkrat, ko opravite oporitev. Če je katera od funkcij (cirkulacija, občutek in gibanje) izginila ali se poslabšala, poskusite opornico prilagoditi ali celo odstraniti. Izguba funkcije je velika stvar, ki lahko povzroči trajno škodo, če je ne potrdite.
Ocenjevanje pretoka krvi
Pretok krvi v poškodovano območje (cirkulacija) se lahko prekine, če poškodbe okoliških tkiv vključujejo krvne žile. Vse, kar je dovolj močno, da zlomi kost, je dovolj močno, da moti arterije, žile in kapilare. Za oceno cirkulacije začutite okončino in dvojčka (če je desna roka zlomljena, primerjajte desno roko z levo) za toploto. Poškodovana okončina mora biti topla kot nasprotna okončina. Če je hladneje, je to znak, da je pretok krvi na tem območju ogrožen.
Primerjaj barvo. Vijolična, modra, mehka ali bleda so vsi znaki zmanjšanega pretoka krvi do okončine.
Če veste, kako odvzeti impulz, primerjajte impulze na koncih okončin. Če pulz poškodovane okončine ni ali je zelo šibek, je to pokazatelj težav s krvnim obtokom.
Zlati standard je bil od nekdaj uporaba kapilarnega polnjenja (malo pritiskajte na nohte ali nohte, da jih "blanširate" ali iztisnete barvo iz njih in nato spustite, barva naj bi se vrnila v manj kot dveh sekundah), vendar je zelo malo dokazov, da je kapilarno polnjenje zanesljiva meritev.
Ocenjevanje občutka
Občutek je druga meritev funkcije. V tem primeru je test preprost: "Ali lahko to začutiš?"
Ne dajte pacientu videti, katerega prsta na nogi ali prsta se dotikate, prosite ga, naj vam pove, za katerega gre (naj bo preprost in uporabljajte mehke ali velike prste, saj pacientom ni vedno enostavno opisati srednjih prstov in prstov). Če bolnik ne more čutiti, da se dotaknete okončine (ali se zmede glede tega, česar se dotikate), je to pokazatelj, da bodisi okončina nima dovolj cirkulacije, kar povzroča okvare živcev, ali da obstaja dejanska poškodba živca.
Ocenjevanje gibanja
Zadnja meritev funkcije je gibanje. Ali lahko bolnik premika okončino?
Izguba gibanja je pokazatelj bodisi izgube cirkulacije, poškodbe motoričnih živcev ali strukturne okvare. Kosti in mišice so le vzvodi in jermenice, namenjene temu, da se stvari premikajo na določen način. Če zlomite nosilno konstrukcijo, se stroj včasih ne premika tako, kot bi se moral premikati.
Zanke in platišča
Zlomljene kosti na različnih delih telesa zahtevajo različne tehnike za njihovo imobilizacijo. Na vrhu si oglejmo različne vrste opornic in kje jih lahko najučinkoviteje uporabimo.
Poškodbe ramenskega obroča (ključnica in lopatica) ali nadlahtnice (nadlahtnice) je mogoče pravilno zdraviti samo z zanko in odbojkom. Poškodbe spodnjega dela roke je treba splintirati z eno od spodnjih tehnik, vendar jih je vseeno mogoče položiti v zanko za lažje obvladovanje poškodbe. Pacient se tudi lažje premika, če je oporna roka v zanki.
Sling je v bistvu viseča mreža za roko. Zagotavlja nekaj podpore za težo roke, namesto da bi ji pustil, da visi in vleče poškodovane kosti in tkiva. Z odsekom se roka, ki je še vedno v zanki, priveže na bolnikovo telo.
Zanke lahko komercialno izdelujemo (običajno po operaciji) ali pa jih izdelamo iz trikotnega povoja ali celo dolge majice.
Kartonske opornice
Najbolj ekonomična med komercialnimi opornicami je kartonasta opornica. Kartonska opornica je prav takšna, kot se sliši, opornica iz kartona in zasnovana za prvo pomoč. Kartonske opornice so lahko izdelane tudi iz poljubne škatle z debelimi stenami. S koščkom lepenke, zvitkom traku, brisačo in škarjami lahko skorajda zlomimo okončine.
Kartonske opornice so lahko obsežne in jih je težko nanesti, poleg tega pa ne delujejo, če se zmočijo. Tudi kartonska opornica lahko oteži ogled poškodovane okončine, da bi ponovno ocenili delovanje ali za zdravljenje odprtih ran in nadzor krvavitve.
Aluminijaste opornice
Gibke aluminijaste opornice so ponavadi v zvitku, lahko pa tudi v ravnih, oblazinjenih različicah. Aluminijeve opornice je mogoče oblikovati tako, da se zelo enostavno prilegajo poškodovani okončini in svojo obliko držijo v dežju. So dražje od kartona, vendar zavzamejo veliko manj prostora in jih je mogoče uporabiti lažje in z veliko manj razsutem stanju, ko jih pritrdite.
S prakso lahko aluminijaste opornice nanesemo hitro, ne da bi pri tem skrivali toliko okončin kot kartonska opornica. Aluminijeve opornice se pogosto uporabljajo tudi za opornice in so v majhnih, pripravljenih pakiranjih.
Blazine
Poškodbe gležnja je mogoče pravilno splintirati samo z vzglavnikom za posteljo in zvitkom traku. Dostojno blazino (puh v resnici za to ne deluje) lahko na poškodovanem gležnju ovijemo okoli stopala in prilepimo okoli noge. Učinkovito ustvari mehak "čevelj" za zadrževanje poškodovanega gležnja.
Dovolj široko blazino lahko uporabimo tudi za oporno poškodbo roke ali spodnjega dela noge, čeprav ni idealna.