Vsebina
Steroidne injekcije, imenovane tudi kortizonske injekcije, so injekcije kortikosteroidnih zdravil. Steroidno injekcijo lahko damo kot lokalizirano injekcijo (npr. Intraartikularno) ali v mišico (na primer zadnjico) ali veno za sistemski učinek (tj. Celo telo). Kortikosteroidi so sintetična zdravila, ki so zelo podobna kortizolu, hormonu, ki ga naravno proizvajajo nadledvične žleze. Z injiciranjem vam lahko zdravnik da velik odmerek kortikosteroidnega zdravila neposredno na boleče področje telesa, da zmanjša vnetje z zmanjšanjem aktivnosti imunskega sistema.Indikacije za injekcije steroidov
Kortikosteroidi se uporabljajo za zatiranje vnetja pri artritisu in drugih vnetnih stanjih. Kortikosteroide je mogoče injicirati neposredno v vneta tkiva ali pa jih dovajati v celo telo s peroralnimi pripravki, intravenskimi injekcijami ali intramuskularnimi injekcijami. Injekcije steroidov lahko znatno olajšajo bolnike z artritisom ali mišično-skeletnimi boleznimi. Za bolnike z revmatoidnim artritisom se injekcije običajno ponudijo, kadar aktivni sinovitis kaže le en ali dva sklepa. Cilj zdravljenja je ublažiti simptome vnetja ali omogočiti počasnejša zdravila, kot sta metotreksat ali plaquenil, čas do delo.
Koleno je pogost sklep, ki se injicira. Priporočljivo je, da bolniki svojo injekcijsko aktivnost omejijo 1-2 dni po injiciranju, da imajo najboljše možnosti za učinkovitost. Prekomerna uporaba v prvih 6 urah po injiciranju lahko dejansko poslabša artritis. Po mnenju revmatologa Scotta J. Zashina je lokalni anestetik običajno kombiniran s steroidom, zato se bolniki morda ne zavedajo, da preveč obremenjujejo svoj artritični sklep, saj je bolečina prikrita.
Priporočila se razlikujejo, vendar se večina zdravnikov izogne injiciranju enega samega sklepa več kot trikrat na leto. Na primer, lahko si injicirate levo koleno dvakrat na leto, desno koleno pa dvakrat, vendar ne štirikrat na isto stran. Prekomerno število ali pogostost injekcij steroidov lahko povzroči poškodbe kosti, vezi ali tetive.
Obstaja več možnosti za steroidno zdravilo, ki se uporablja v injekciji. V veliki meri je to odvisno od preferenc zdravnikov (npr. Depo-Medrol [metilprednizolon acetat], Aristospan [triamcinolon heksacetonid], Kenalog [triamcinolon acetonid] in Celestone [betametazon]). Medtem ko se bolniki v izpitni sobi pogosto počutijo bolje takoj, ko lokalni anestetik popusti, lahko traja do 10 dni, da se spet zavedajo te koristi.
Stranski učinki
Večina bolnikov, ki dobivajo injekcije steroidov, nima nobenih stranskih učinkov, zlasti ob upoštevanju priporočene pogostnosti. Vendar možni neželeni učinki injekcij steroidov vključujejo:
- povečana bolečina ali otekanje sklepa v prvih 24 urah
- oteklina, pordelost ali povečana bolečina po 24 urah (lahko signalizira okužbo sklepov)
- ruptura kite
- razbarvanje kože
- lokalna krvavitev
- okužba
- alergijska reakcija
Lokalno injiciranje steroidov v mišico (zadnjico) zagotavlja sistemski učinek. Če gre za določen sklep, je injekcija steroidov v zadnjico verjetno manj učinkovita kot intraartikularna injekcija. Tako kot pri peroralnih kortikosteroidih tudi tukaj ni gotovo, koliko sistemskih zdravil doseže določen sklep. Če se injekcija v zadnjico pogosto ponavlja, lahko poveča tveganje za razvoj nekaterih pogostih neželenih učinkov, ki jih imajo peroralni steroidi, vključno z osteoporozo in sive mrene.
Nekaj pomembnih točk
- Lokalne injekcije steroidov na splošno dobro prenašajo in je manj verjetno, da bi bile povezane z resnimi neželenimi učinki v primerjavi s peroralnimi kortikosteroidi.
- Steroidov ne smete injicirati, če je na mestu, ki ga je treba injicirati, ali kjer koli v telesu okužba.
- Če je prizadeti sklep močno poškodovan, je verjetnost dobrega izida z injekcijo steroidov manjša.
- Običajno je protokol, da se vbrizga sklepna tekočina za namene testiranja, preden se injicira v sklep s steroidi, še posebej, če diagnoza še ni negotova.
- Deliti
- Flip
- E-naslov
- Besedilo