Vsebina
Zlom lopatice je redka poškodba. Lopatica ali lopatica je široka, ravna kost, ki sedi za rebro. Lopatica se na sprednjem delu telesa poveže s ključnico (ovratna kost) in ob strani s humerusom (kostjo roke). Del lopatice je obložen s hrustancem (glenoidom) in tvori vtičnico krogličnega ramenskega sklepa.Zlomi lopatice so redke poškodbe, ki se običajno pojavijo pri pomembnih, visokoenergijskih travmatičnih poškodbah, kot so trki motornih vozil ali padci z višine. Ko pride do zloma lopatice, morajo zdravniki skrbno preučiti, ali obstajajo druge poškodbe prsnega koša. Zaradi energije, ki je potrebna za zlom lopatic, je običajno, da obstajajo tudi druge vrste poškodb prsnega koša, vključno s pljučnimi kontuzijami, zlomi reber in pnevmotoraksom.
Vrste zlomov lopatice
- Zlomi lopatice Zlomi lopatice so najpogostejši tip zloma lopatice. Te poškodbe redko zahtevajo kakršno koli posebno zdravljenje, bolj kot preprosto naramnico roke. Pomembno dejstvo je, da so zlomi telesa lopatice pogosto (80-90%) povezani z drugimi poškodbami, kot so poškodbe pljuč in prsnega koša.
- Zlomi vratu lopatice: Zlomi vratu lopatice se pojavijo tik ob glenoidnem delu ramenskega sklepa. Ponovno lahko večino teh zlomov zdravimo brez kirurškega posega, razen če obstaja znatna okretnost zlomljenih kosti. V teh primerih je lahko prizadet ramenski sklep, če se ne izvede operacija za poravnavo kosti.
- Glenoidni zlomi: Glenoidni zlomi vključujejo hrustančne površine ramenskega sklepa. Ti zlomi zahtevajo kirurški poseg, kadar postane zgornji sklep nestabilen ali če so drobci daleč izravnani. Pri bolnikih z zlomi glenoidov obstaja tveganje za razvoj ramenskega artritisa.
Pogosti znaki zloma lopatice lahko vključujejo občutljivost na hrbtni strani rame in zgornji del hrbta, težave pri dvigovanju roke, ki premika ramo, in bolečino pri globokem vdihu. V predelu lopatice lahko pride do otekline, sčasoma pa se tudi na tem področju razvije modrica.
Številne zlome lopatice lahko ocenimo z rednimi rentgenskimi žarki. Rentgenski žarki lahko kažejo znake poškodbe kosti lopatice, lahko pa tudi znake poškodbe pljuč. V mnogih primerih bodo morda potrebni dodatni slikovni testi za nadaljnjo oceno lopatice in pljuč. Najpogosteje opravljen test za nadaljnje vrednotenje se imenuje CT.
Zdravljenje zlomov lopatice
Pri zdravljenju zlomov lopatice obstaja velika variabilnost. Zaradi vplivov na ramenski sklep je pri zlomih glenoidov pogosto priporočljiva operacija. Vendar pa obstajajo znatne razlike v zdravljenju zlomov telesa lopatice. Čeprav je objavljenih veliko smernic, se te ne strinjajo vedno in večina avtorjev se strinja, da posamezne značilnosti bolnikov pogosto igrajo vlogo pri določanju najboljšega zdravljenja.
Če ste utrpeli zlom lopatic, vas bo moral pregledati ortopedski kirurg. Ortopedski kirurgi, ki so se specializirali bodisi za operacijo ramen ali travmo, pomagajo obvladovati zapletene poškodbe lopatice. Vaš kirurg bo pregledal slikovne študije in pregledal njeno ramo, da bi ugotovil, ali je potrebno kirurško zdravljenje.
Beseda iz zelo dobrega
Zlomi lopatice ali občasne poškodbe, ki so pogosto povezane z visoko energetsko travmo. Zaradi lege lopatice je treba vedno oceniti poškodbe pljuč, kadar ima bolnik zlom lopatice. Idealno zdravljenje zloma lopatice je odvisno od številnih značilnosti. Medtem ko nobenega zloma lopatice ni mogoče obvladati brez kirurškega zdravljenja, obstajajo razlogi, zakaj je za lop lopatic morda potrebna operacija, ortopedski kirurg pa mora za določitev optimalnega načrta zdravljenja oceniti zlome lopatice.