Vsebina
- Kako deluje imunoterapija
- Kdo ima koristi od imunoterapije?
- Kako učinkovita je imunoterapija?
- Neželeni učinki imunoterapije
- Kako dolgo bom potreboval imunoterapijo?
Ko ste izpostavljeni enemu od teh sprožilcev, vaše telo proizvaja snov, imenovano imunoglobulin E ali IgE. IgE nato povzroči, da druge celice sproščajo druge snovi, ki vodijo do simptomov astme kot del patofiziologije astme.
Z zmanjšanjem občutljivosti telesa na sprožilec alergijske astme boste morda lahko zmanjšali nekatere kronične simptome, kot so:
- Piskanje
- Tesnost prsnega koša
- Zasoplost
- Kronični kašelj
Imunoterapija vas skozi čas izpostavi majhnim količinam sprožilnega alergena (bodisi kot peroralna tableta ali injekcija) v postopku, imenovanem desenzibilizacija. Poleg zdravljenja astme lahko imunoterapijo uporabljamo tudi za zdravljenje alergij, atopijskega dermatitisa in senenega nahoda.
Kako deluje imunoterapija
Na nek način je imunoterapija podobna cepivu - dobite injekcijo, ki vas zaščiti pred astmo. Z imunoterapijo vam zdravnik injicira majhne količine alergena subkutano ali pod kožo. Običajno se to naredi enkrat ali dvakrat na teden, količina alergena pa se postopoma povečuje.
Počasi postane vaše telo manj občutljivo na alergen, kar lahko povzroči zmanjšano ali popolno ločljivost simptomov astme, ki se običajno pojavijo, ko ste izpostavljeni določenemu alergenu. Skratka, alergijski posnetki vam pomagajo postati strpni do alergenov, ki povzročajo simptome astme. In imunoterapija lahko celo ustavi ali znatno zmanjša alergijske reakcije, ki jih doživite na nekatere sprožilce, kot so cvetni prah, prhljaj in pršice.
Imunoterapija s podjezičnimi tabletami (pod jezikom) ali SLIT je že vrsto let na voljo v Evropi in Kanadi, v ZDA pa je bila na voljo leta 2014. Zdravljenje je indicirano le, če poznate reaktivnost ali občutljivost na sestavine terapijo.
Na primer, ena terapija, imenovana 5 travna podjezična tableta, vsebuje trave Timothy, Orchard, trajnice rži, Kentucky Blue Grass in Sweet Vernal. Drugi podjezični tretmaji so usmerjeni proti Timothyjevi travi in ambroziji. Ta imunoterapevtska zdravljenja bodo učinkovita le, če ste alergični ali občutljivi na sestavine zdravljenja.
Kdo ima koristi od imunoterapije?
Na splošno imunoterapija najbolje deluje pri bolnikih z alergijsko astmo. Če imate težave z nadzorovanjem simptomov, zdravila vam ne delujejo dobro ali potrebujete več zdravil in še vedno nimate dobrega nadzora nad astmo, lahko razmislite o imunoterapiji. Poleg tega se imunoterapija včasih uporablja pri bolnikih, ki ne želijo redno jemati zdravil.
Največ koristi bodo imeli bolniki z jasnim razmerjem med izpostavljenostjo alergenu in razvojem simptomov. Imunoterapijo lahko uporabimo tudi za zdravljenje alergijskega rinitisa ali za preprečevanje alergij, ki jih pečejo žuželke.
Preden se lotite imunoterapije kot zdravljenja, morate upoštevati naslednje:
- Dolžina sezone alergij-Če je res kratka, se imunoterapija morda ne splača. Na splošno imunoterapija velja za bolnike, ki imajo znaten del leta simptome.
- Druge tehnike izogibanja-Ali obstajajo drugi ukrepi (npr. Odstranitev hišnega ljubljenčka iz spalnice), ki bi lahko bili učinkoviti? Imunoterapija je kot katero koli drugo zdravilo - lahko so pomembni neželeni učinki. Preden se zavežete imunoterapiji, se prepričajte, da ste storili vse, da prepoznate in se izognete svojim sprožilcem astme.
- Čas-Imunoterapija je pomembna časovna obveznost in vključuje pogoste izlete k zdravniku.
- Stroški-Imunoterapija je draga in se morate obrniti na zavarovanje, da se prepričate, da ste zajeti.
Kako učinkovita je imunoterapija?
Študije so pokazale izboljšanje simptomov astme in bronhialne hiperodzivnosti z imunoterapijo, kadar obstajajo alergije na travo, mačke, pršice in ambrozijo. Vendar ima malo bolnikov z astmo alergije samo na eno snov in le malo študij je ocenilo učinkovitost imunoterapije za več alergenov. Mešanice več alergenov pa so najpogostejša imunoterapija, ki jo zdravniki uporabljajo v praksi.
Prav tako ni jasno, ali je imunoterapija boljša od zdravljenja z inhalacijskimi steroidi. Po začetku imunoterapije lahko opazite izboljšanje simptomov astme do šest mesecev do enega leta.
Neželeni učinki imunoterapije
Ker vas imunoterapija izpostavlja alergenom, ki povzročajo simptome astme, obstaja verjetnost, da se bo vaša astma poslabšala in boste po injekciji imunoterapije morda napadli astmo. Zdravnik vam bo verjetno priporočil, da po injiciranju imunoterapije še nekaj časa ostanete v ordinaciji, da se prepričate, da je dihanje v redu.
Če že imate hudo astmo, je verjetneje, da boste imeli hudo alergijsko reakcijo, imenovano anafilaksija. Če občutite zapiranje grla, koprivnico na koži, slabost ali omotico, so to lahko simptomi anafilaksije. Večina teh hudih simptomov se pojavi v 30 minutah po prejemu injekcije. Poleg tega lahko na mestu injiciranja doživite lokalno reakcijo, ki jo lahko obvladujete z ledom in zdravili proti bolečinam.
S terapijo SLIT se boste sčasoma sami uporabljali doma. Posledično so možne hude alergijske reakcije in zdravnik se bo pogovoril o zdravljenju doma in verjetno predpisal avto injektor epinefrina, če se bo pojavil ta neželeni učinek. Lahko se pojavijo tudi lokalne manjše reakcije, ki vključujejo srbenje ali pekoč občutek v ustih ali ustnicah, kjer je zdravilo nameščeno. Pojavijo se tudi gastrointestinalni simptomi, kot je driska. Lokalne reakcije se običajno ustavijo po nekaj dneh ali vikendu in se sčasoma zmanjšajo.
Kako dolgo bom potreboval imunoterapijo?
Imunoterapija običajno traja tri do pet let. Čeprav imajo koristi tako otroci kot odrasli, se pri predšolskih otrocih to zdravljenje običajno ne izvaja. Eden od razlogov je, da je otrokom v tej starostni skupini težko izgovoriti nekatere neželene učinke. Prav tako mora obstajati jasna povezava med sprožilcem (tj. Cvetni prah, prhljaj ali pršice) in reakcijo.
Optimalno trajanje terapije s SLIT ni bilo določeno, vendar je ena majhna študija bolnikov, zdravljenih s SLIT zaradi pršic, preučevala bolnike, zdravljene tri, štiri in pet let. Zmanjšanje simptomov je bilo opaženo sedem, osem oziroma devet let. Zdi se, da sedanji dokazi kažejo, da je učinek zdravljenja podoben učinku, ki so ga opazili pri injekcijah.