Vsebina
- Bolečine v sprednjem delu kolena
- Okužba po operaciji ACL
- Ponovna ruptura presadka ACL
- Togost (artrofibroza)
Bolečine v sprednjem delu kolena
Najpogostejši zaplet pri operaciji ACL so bolečine okoli kolenske kapice. Ta zaplet je največji pri bolnikih, ki imajo operacijo na presadki tetive pogačice, saj je pri teh bolnikih v okviru tega kirurškega posega odstranjena kost iz kolenske kapice. Ti bolniki imajo lahko celo zaplete, vključno z zlomom pogačice in pretrganjem tetive pogačice, čeprav so ti zelo redki. Vendar pa imajo lahko vsi bolniki, tudi tisti s cepljenimi podkolenicami ali darovalci, tudi simptome bolečine v sprednjem delu kolena.
Tipične bolečine v sprednjem delu kolena naj bi bile posledica spremenjene mehanike sklepa in jih je pogosto mogoče premagati z obsežno fizikalno terapijo. Upoštevanje pooperativnih rehabilitacijskih protokolov je za športnike pomembno, da se zagotovi izboljšanje mehanike kolena.
Okužba po operaciji ACL
Okužba je redek zaplet, vendar je lahko resna, ko se pojavi. Ko je okužba znotraj kolenskega sklepa, obstaja zaskrbljenost zaradi okužbe presadka ACL. Vaše telo se ne more učinkovito boriti z okužbo na presadku, včasih pa je treba presadek odstraniti, da se okužba ozdravi.
Ukrepi za preprečevanje okužbe vključujejo upoštevanje posebnih navodil kirurga pred operacijo in po njej. Mnogi kirurgi priporočajo čiščenje kolena z antibakterijskim milom pred operacijo, nato pa je pomembno, da po operaciji upoštevate vsa posebna navodila za povoj. Če imate znake okužbe, vključno z zvišano telesno temperaturo, mrzlico, naraščajočim otekanjem kolena ali bolečino, čim prej obvestite svojega kirurga.
Ponovna ruptura presadka ACL
Tudi ponavljajoča se ruptura presadka ACL je občasna, vendar se zgodi. Kadar pride do ponovne rupture presadka, mora vaš kirurg natančno oceniti morebitne tehnične napake prve operacije. Možne težave, ki lahko privedejo do ponovnega trganja ACL, vključujejo neoptimalno namestitev presadka, neprimerno napetost presadka ali neuspeh pritrditve presadka.
Presadki ACL so zelo močni. Dejansko je tkivo za avtotransplantacijo (tkivo patelarne kite ali tetive tetive) močnejše od vašega ACL. Okvara teh presadkov je pogosto posledica ene od teh težav. Po drugi strani tkivo alografta (tkivo darovalca) ni tako močno, pri tej vrsti presadka pa je znano, da je stopnja ponovnega trganja večja. Zato športniki z večjim povpraševanjem pogosto izberejo svoje tkivo, čeprav je rehabilitacija morda težja.
Togost (artrofibroza)
Po operaciji ACL se pogosto pojavijo togosti. Na srečo se večina bolnikov s togostjo lahko tega zapleta loti z agresivno rehabilitacijo. Medtem ko je večino primerov togosti mogoče odpraviti z rehabilitacijo, se ena izjema imenuje lezija kiklopa. Do lezije ciklopa pride, ko se v sprednjem delu kolena oblikuje krogla brazgotinskega tkiva, ki po operaciji ACL povzroči nezmožnost popolnega poravnavanja kolena. Artroskopska operacija za čiščenje tega brazgotinskega tkiva je pogosto potrebna pri bolnikih s kiklopsko lezijo.
Najbolj kritičen korak, da se izognemo otrdelosti, je, da se po operaciji ACL hitro premakne koleno. V preteklosti so zdravniki za upogibanje kolena uporabljali specializirane stroje, imenovane CPM stroji, čeprav ni bilo dokazano, da bi ti dolgoročno izboljšali stanje. Številni kirurgi postajajo agresivnejši z zgodnjo rehabilitacijo in se po operaciji izogibajo zobnim aparatom, da bi se koleno hitro premikalo.