Vsebina
- Pogostost nadaljnjega spremljanja
- Kratkoročno nadaljnje ukrepanje po zamenjavi sklepa
- Dolgoročno spremljanje po zamenjavi sklepa
- Kaj pričakovati
- Incizijsko zdravljenje
- Mobilnost
- Moč
- Ocenjevanje vaših vrat
- X-žarki
- Drugi testi
- Zapleti
Ti nadaljnji sestanki se lahko nadaljujejo leta ali celo desetletja, odvisno od preferenc vašega kirurga. Nadaljnji sestanki so kritični čas ocene, ki lahko pomaga zagotoviti, da okrevanje poteka po pričakovanjih, in lahko pomaga pri odkrivanju morebitnih težav ali zapletov, ki lahko zahtevajo posredovanje.
Pogostost nadaljnjega spremljanja
Ortopedi se bodo razlikovali glede tega, kako pogosto obiskujejo svoje paciente na nadaljnjih sestankih, poleg tega pa lahko odvisno od okrevanja določenega bolnika vidijo bolj ali manj pogosto.
Kratkoročno nadaljnje ukrepanje po zamenjavi sklepa
Moj običajni urnik za pregled bolnikov po operaciji zamenjave kolka ali kolena je naslednji:
- Dva tedna po operaciji
- Šest tednov po operaciji
- Tri mesece po operaciji
- Eno leto po operaciji
Zelo hitro lahko ponudim nadaljnje spremljanje tudi v 6 mesecih po operaciji, vendar vsi pacienti ne potrebujejo tega dodatnega kontrolnega pregleda. Kot že rečeno, pri tem posebnem urniku pogosto prihaja do variabilnosti, saj nekateri kirurgi bolj ali manj pogosto vidijo svoje paciente glede na njihove izkušnje in želje.
Dolgoročno spremljanje po zamenjavi sklepa
Še posebej velika je različnost glede tega, kako pogosto bodo kirurgi ponovno ocenili svoje bolnike pri dolgotrajnem spremljanju (več kot eno leto po operaciji). Enoletni sestanki za spremljanje so dokaj dosledni, vendar se po njem znatno spreminjajo.
Ti obiski se pogosto imenujejo nadzorni obiski, pridobljeni rentgenski žarki pa nadzorni rentgenski žarki. Ni jasnega soglasja o tem, kako pogosto bi morali bolniki opraviti rentgensko slikanje sklepov ali celo, če so ti "nadzorni" rentgenski žarki nujni in koristni.
Nekateri kirurgi bodo rentgenske žarke dobili vsako leto, nekateri drugo leto ali v določenem intervalu, ki se približa temu, vendar je malo dokazov, da nadzorni rentgenski žarki veliko spremenijo vodenje ljudi, ki so bili zamenjani za sklepe. Bolj pomembno je, da imajo rentgenski rentgenski posnetek ljudje, ki opazijo nove simptome, kot so nova bolečina, izpuščanje ali druge težave z nadomestitvijo sklepov, in zahtevajo nadaljnji sestanek s svojim kirurgom.
Nenavadno je pridobiti druge študije kot običajni rentgen za rutinski nadzor nadomestnega vsadka sklepa. Običajno se druge študije, kot so pregledi CAT, preiskave kosti, magnetna resonanca ali laboratorijski testi, pridobijo le, če obstaja zaskrbljenost glede določene težave.
Bilo je situacij, ko imajo vsadki, za katere je znano, da povzročajo določene zaplete, kot je odpoklic kovine na kovinskih nadomestkih kolka, lahko priporočila za posebne teste, ki jih je treba izvajati v rednih intervalih za oceno učinkovitosti vsadka. Pri normalni zamenjavi sklepov brez posebnih zapletov te vrste preiskav niso potrebne.
Kaj pričakovati
Nadaljnji sestanki po operaciji nadomestitve sklepov bodo obravnavali nekatera naslednja vprašanja in morebitne pomisleke. Vsako od teh vprašanj ni toliko zaskrbljujoče pri vsakem sestanku. V zgodnjem obdobju pooperacijskega okrevanja bo vaš kirurg natančneje osredotočen na težave, kot so okužba in krvni strdek, medtem ko bodo pozneje med okrevanjem usmerjeni v gibljivost in krepitev. Dolgoročno spremljanje je na splošno veliko bolj osredotočeno na preživetje vsadkov.
Incizijsko zdravljenje
Celjenje z rezom je glavna skrb v času zgodnjega pooperativnega okrevanja. Nenavadno je, da se prvih nekaj dni po operaciji na mestu reza pojavijo nekatere krvavitve, na splošno pa mora biti rez v 3-4 dneh popolnoma suh. Drenaža po tej točki ni normalna in o tem se pogovorite s svojim kirurgom.
V primerih, ko obstaja zaskrbljenost zaradi tekoče drenaže, vam lahko kirurg priporoči posege, vključno z dodatnimi operacijami, zdravljenjem z antibiotiki ali drugimi možnostmi. Poleg pregleda reza bo zdravnik morda moral odstraniti šive ali sponke. Običajno se šivi ali sponke, ki jih je treba odstraniti, odstranijo približno dva tedna po operativnih posegih.
Mobilnost
Ključnega pomena je zagotoviti, da se ljudje, ki imajo operacijo nadomestitve sklepov, vrnejo k svojim funkcionalnim dejavnostim. Iz tega razloga ima večina kirurgov mejnike, ki jih želijo doseči pri svojih pacientih. Tipično napredovanje po zamenjavi sklepov spodnjih okončin je uporaba hojice ali bergel nekaj tednov, čemur sledi prehod na palico, čemur sledi neodvisna aktivnost. Nekateri ljudje, ki se za ravnovesje zanašajo na te ambulantne podpore, morda ne bodo napredovali tako hitro.
Moč
Obnovitev moči po operaciji nadomestitve sklepov je ključnega pomena za obnovo normalnih funkcionalnih dejavnosti. Obnovitev moči ni pomembna samo v mišicah, ki obdajajo sklep, temveč tudi znotraj celotne okončine, da se zagotovi okrevanje normalne funkcije.
Na primer, po zamenjavi kolena niso redki primeri, ko bolniki potrebujejo krepitev jedra, da bi obnovili normalno hojo in delovanje spodnjih okončin. Obnovitev moči je še posebej kritična v časovnem obdobju od približno šestih tednov do treh mesecev. pooperativno.
Ocenjevanje vaših vrat
Nadomestni kirurg bo verjetno želel videti, kako hodite, in katere vrste naprav se vam zdijo potrebne za hojo. Kot del ocene bodo ocenili vašo hojo in poiskali morebitne posebne nepravilnosti ali šepe.
Značilno je, da imate po operaciji spodnjih okončin nenormalno (antalgično) hojo, vendar se mora sčasoma to odpraviti, zlasti z ustrezno fizikalno terapijo. Vztrajne nepravilnosti hoje bodo morda treba dodatno raziskati.
X-žarki
Rentgenske žarke običajno dobijo na pooperativnih obiskih, čeprav običajno niso potrebni pri vsakem obisku. Običajno bo zdravnik kmalu po operaciji priskrbel rentgen. Nekateri kirurgi pridobijo te rentgenske žarke, ko so bolniki še vedno v bolnišnici, drugi pa lahko rentgensko slikanje pregledajo že ob prvem pooperativnem obisku.
Običajno se ti rentgenski žarki pridobijo za zagotovitev, da je poravnava vsadka videti dobro. Poleg tega so te slike lahko osnova za ugotavljanje, ali se kaj spremeni po cesti. Rentgenski žarki, ki so bili posneti pozneje med okrevanjem, lahko pomagajo oceniti pritrditev vsadkov (kako tesno se držijo v kosti), pa tudi morebitno popuščanje ali obrabo vsadkov.
Drugi testi
Včasih so potrebni tudi drugi testi za oceno učinkovitosti nadomestnega vsadka sklepa ali iz drugih razlogov. Na primer, ljudje, ki jemljejo nekatera zdravila za redčenje krvi, bodo morda potrebovali rutinske nadaljnje krvne preiskave.
Druge laboratorijske študije so redko potrebne, razen če obstaja sum na zaplet, kot je okužba. Drugi slikovni testi se navadno izvajajo, kadar obstaja pomislek glede težave, kot je popuščanje ali obraba vsadkov.
Zapleti
Obstajajo številni zapleti, ki se lahko pojavijo po operaciji nadomestitve sklepov, tako v zgodnjem pooperativnem času kot tudi dolgoročno. Nekatere od teh zapletov je mogoče preprosto obvladati, drugi pa bodo morda potrebovali resnejše posege.
Ne glede na vse je skoraj vedno bolje, da zaplet prepoznamo že zgodaj, namesto da bi ga pustili, da bi se zadrževal. Če sumite, da obstaja težava z nadomestitvijo sklepa, o tem nemudoma obvestite svojega zdravnika. S tem boste morda lažje obvladali potencialno resen problem. Nekateri znaki, ki bi jih morali obiskati zdravnik, vključujejo:
- Poslabšanje pordelosti okoli reza
- Odtok iz mesta reza
- Poslabšanje otekline v okončinah
- Deformacija sklepa
To je le nekaj znakov, na katere lahko pazite. Obvestite svojega kirurga, če imate katero od teh ugotovitev. Včasih preprosto zdravljenje zgodaj lahko prepreči resnejši zaplet. Iz tega razloga je pomembno, da bolniki svojega zdravnika obvestijo o kakršnih koli težavah in da jih čim prej obravnavamo. Morda je tako preprosto kot pacientu zagotoviti, da te ugotovitve niso nenavadne, vendar lahko prihrani večji poseg.
Beseda iz zelo dobrega
Večina ljudi pred operacijo ne razmišlja o časovnem okviru pooperativnega okrevanja. Toda to je pravzaprav najpogostejši čas za obisk kirurga. Razumevanje tega časovnega okvira za postopek rehabilitacije vam lahko pomaga zagotoviti nemoten prehod med okrevanjem.
Poleg tega lahko razumevanje znakov, na katere je treba paziti, da bi ugotovili morebitne težave pri zamenjavi sklepa, pomaga odpraviti težave, preden postanejo resnejše. Pomembno je vedeti, da imajo zdravniki pomembno variabilnost v določenem časovnem poteku, v katerem vidijo ljudi po operaciji zamenjave sklepov.
Nekateri kirurgi lahko še naprej budno spremljajo vsadke, medtem ko drugi lahko paciente prosijo za nadaljnje spremljanje, če imajo težave ali skrbi. Najpomembneje je, da bolniki razumejo znake težave in kirurga obvestijo, če opazijo kakršno koli težavo.