Vsebina
Retikularni aktivacijski sistem (RAS) je zapleten snop živcev v možganih, ki je odgovoren za uravnavanje budnosti in prehodov med spanjem in budnostjo. Deluje kot filtriranje nepotrebnega hrupa, ki lahko moti obdelavo sporočil ali upočasni obdelavo sporočila med spanjem.RAS to naredi tako, da spremeni električno aktivnost možganov, vključno z električno napetostjo možganskih valov in hitrostjo, s katero požari nevroni (živčne celice). Glede na to, kako RAS konfigurira te signale, boste morda bolj pozorni ali manj pozorni, bolj buden ali manj buden, ali bolj zaveden ali manj zaveden.
Če je sistem poškodovan, lahko povzroči težave s spanjem, letargijo ali komo. Prav tako lahko igra vlogo pri narkolepsiji in degenerativnih motnjah možganov, kot sta Parkinsonova bolezen in progresivna supranuklearna paraliza (PSP).
Najpogostejše motnje spanjaSestavni deli RAS
RAS je sestavljen iz medsebojno povezanih poti, ki se začnejo v možganskem deblu, ki se nahaja na zadnji strani možganov, nato pa nadaljuje navzgor skozi talamus v središču možganov in naprej do možganske skorje (tanka plast živčnega tkiva na površino možganov).
Druge komponente RAS, ki se nahajajo globoko v možganih, vključujejo retikularno tvorbo srednjega možganov, mezencefalično jedro, talamično intralaminarno jedro, hrbtni hipotalamus in tegmentum.
RAS sprošča kemikalije, ki uravnavajo motorično funkcijo (gibanje), pa tudi čustva, budnost in spomine.
Tisti, ki sodelujejo v motorični funkciji, so sestavljeni predvsem iz organske kemikalije, imenovane acetilholin, medtem ko tiste, povezane z zavestjo in občutki, sestavljajo predvsem monoaminski nevrotransmiterji, kot so dopamin, noradrenalin in serotonin.
Ureditev spanja
RAS pomaga možganom, da se pripravijo na višjo raven aktivnosti, tako da lahko zjutraj vstanete.Mislite na to kot na središče pozornosti možganov, v katerem je zunanji dražljaj sistematično organiziran v zavestno misel. Da bi vas zjutraj vstali, se RAS odziva na različne sprožilce, kot so sonce, zvoki in drugi zunanji dražljaji.
Med budnostjo bodo možgani proizvajali nizkonapetostne, hitro vžgane možganske valove, tako da se bodo lahko hitro organizirali signali, ki bodo prispevali k budnosti in pozornosti. Enako se zgodi med REM ciklom spanja, za katerega so značilni hitri premiki oči, intenzivno sanjanje , gibi telesa ter povečan utrip in hitrost dihanja.
Med prehodom med spanjem in budnostjo bodo nevroni sprožali veliko počasneje, zaradi česar bo organiziranje misli manj povezano. Tako se bodo umaknili visokonapetostni, počasi vžgani možganski valovi, ki olajšajo ne-REM (globok, brez sanj) spanec.
Kako izguba REM spanja vpliva na vaše zdravjeRAS disfunkcija
Če se RAS kakor koli poškoduje, lahko vpliva na budnost in spanje, ki je pogosto posledica travmatične poškodbe možganov, na primer ishemične kapi ali hudega udarca v glavo.
Koma je en tak primer, za katerega je značilno globoko stanje nezavesti, ko se ne morete premakniti ali se odzvati na zunanji dražljaj.
Druga motnja, povezana z RAS, je narkolepsija, kronična motnja, za katero je značilen slab nadzor ciklov spanja in budnosti.Ta motnja cikla se lahko kaže v ekstremnih in neobvladljivih napadih zaspanosti, zaradi katerih nenadoma zaspite brez predhodnega obvestila. Narkolepsija je nevarno stanje, zaradi katerega lahko pridete do poškodb med hojo, vožnjo ali upravljanjem strojev.
Parkinsonova bolezen lahko vpliva tudi na delovanje RAS. Ker se nevroni zaradi bolezni razgradijo, se redkeje sprožijo. Ne samo, da to vpliva na motorično funkcijo, lahko vpliva tudi na kakovost spanja z motenjem cikla REM.
Verjame, da je progresivna supranuklearna paraliza (PSP), degenerativna možganska bolezen, ki jo pogosto zamenjajo za Parkinsonovo ali Alzheimerjevo bolezen, povezana z disfunkcijo RAS.
Pri PSP nevroni v možganskem deblu in možganski skorji razvijejo nenormalne kepe beljakovin, imenovane zapleti. Ti zapleti motijo poti RAS in prispevajo k kognitivnim motnjam in disregulaciji spanja in budnosti pri ljudeh s PSP.
7 Diagnostični testi za motnje spanjaZdravljenje
RAS škode, ki jo povzroči travmatična možganska poškodba, na splošno ni "odpravljive", vendar jo je mogoče zdraviti s strategijami rehabilitacije, ki se osredotočajo na cikel spanja in budnosti. Primeri vključujejo:
- Izboljšana higiena spanja, s ciljem spremeniti vedenje in okoljske razmere, ki sicer motijo spanje
- Kognitivno-vedenjska terapija (CBT), ki lahko vključuje trening sprostitve, nadzor dražljajev in omejitev spanja
- Farmacevtska zdravila, ki se uporabljajo previdno, saj lahko včasih sprožijo napade, zmanjšajo plastičnost nevronov in poslabšajo simptome spanja
Osebe z narkolepsijo se poleg psihološkega svetovanja in uporabe antidepresivov selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina (SSRI) pogosto zdravijo z enakimi zdravili, kot se uporabljajo pri ljudeh z motnjo hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD).
Motnje spanja pri ljudeh z degenerativnimi možganskimi motnjami je težje zdraviti in zahtevajo individualiziran pristop, ki ga nadzira izkušen nevrolog.