Vsebina
- Kaj je lupus?
- Nosečnost za ženske s sistemskim eritematoznim lupusom
- Kaj je revmatoidni artritis?
- Nosečnost za ženske z revmatoidnim artritisom
- Zakaj ta študija?
- O študiji
- Rezultati študije
- Zaključki
- Sorodni viri
Glede na prvo tovrstno študijo, predstavljeno na letnem znanstvenem srečanju ACR, imajo ženske s sistemskim eritematoznim lupusom in revmatoidnim artritisom več zapletov v nosečnosti in daljše hospitalizacije kot ženske v splošni porodniški populaciji.
Kaj je lupus?
Sistemski eritematozni lupus je bolezen, na katero se večina ljudi sklicuje, ko reče "lupus". Beseda "sistemsko" pomeni, da bolezen lahko prizadene številne dele telesa. Pri sistemskem eritematoznem lupusu imunski sistem telesa ne deluje tako, kot bi moral.
Lupus je zapletena bolezen, njen vzrok pa še vedno ni znan. Lupus lahko prizadene številne dele telesa, vključno z:
- sklepov
- kožo
- notranjih organov
Simptomi se razlikujejo, lahko pa vključujejo kožni izpuščaj, artritis, zvišano telesno temperaturo, anemijo, utrujenost, izpadanje las, rane v ustih in težave z ledvicami. Simptomi lupusa so lahko blagi ali resni.
Nosečnost za ženske s sistemskim eritematoznim lupusom
Ženskam z lupusom so pred leti pogosto svetovali, naj ne zanosijo zaradi nevarnosti vnetja bolezni in povečanega tveganja za splav. Strah pred splavom je pri mnogih nosečnicah s sistemskim lupusom zelo resničen. Lupusni antikoagulanti najdemo tudi pri ženskah s sistemskim lupusom. Zaradi napredka in skrbnega zdravljenja pa ima lahko vedno več žensk z lupusom uspešno nosečnost.
Večina žensk z lupusom ni več opozorjena, naj se izognejo nosečnosti. Čeprav nosečnost z lupusom še vedno velja za visoko tvegano, veliko žensk svoje otroke varno nosi do konca nosečnosti. Nekatere ženske lahko občutijo simptome med nosečnostjo ali po njej. Po navedbah NIAMS sta svetovanje in načrtovanje nosečnosti pred nosečnostjo pomembna. Ženska z lupusom, ki zanosi, mora prav tako tesno sodelovati s svojim porodničarjem in zdravnikom lupusa.Kot ekipa lahko skupaj ocenijo posamezne potrebe in okoliščine.
Kaj je revmatoidni artritis?
Revmatoidni artritis je vnetna bolezen, ki povzroča bolečino, oteklino, okorelost in izgubo funkcije sklepov. Nekateri ljudje z revmatoidnim artritisom imajo simptome tudi drugje kot v sklepih. Simptomi se razlikujejo od osebe do osebe in so pri nekaterih ljudeh lahko hujši kot pri drugih.
Nosečnost za ženske z revmatoidnim artritisom
Čeprav se individualni nasveti razlikujejo, se ženskam z revmatoidnim artritisom pogosto svetuje, da je nosečnost mogoče obravnavati s posebno pozornostjo do zdravil in fizikalnih terapij.
Ženske z revmatoidnim artritisom imajo statistično večje možnosti za prezgodnje porode in zaplete pri novorojenčkih, čeprav se strokovnjaki ne strinjajo z natančnimi številkami. Obstaja tudi večja možnost splava in majhna možnost prirojenih nepravilnosti.
V nekaterih primerih se simptomi revmatoidnega artritisa olajšajo med nosečnostjo. Na žalost se ti izboljšani simptomi po koncu nosečnosti ne nadaljujejo. Vnetje bolezni se lahko pojavi nekaj tednov po rojstvu otroka.
Zakaj ta študija?
Čeprav je znano, da imajo ženske z revmatično boleznijo večje število zapletov v nosečnosti, nobena nacionalna študija ni primerjala materinskih in plodovih izidov te nosečnosti z izidi splošne porodniške populacije.
O študiji
Z uporabo nacionalnega vzorca bolnišnice, nacionalno priznane baze podatkov o odpustnicah iz reprezentativnih ameriških bolnišnic, so raziskovalci leta 2002 ocenili, da je bilo skupno nekaj več kot 4 milijone pošiljk. Od teh pošiljk:
- približno 3264 porodov je prišlo pri ženskah s sistemskim eritematoznim lupusom
- približno 1425 porodov se je zgodilo pri ženskah z revmatoidnim artritisom
Nato so raziskovalci primerjali rezultate obeh skupin nosečnosti in hospitalizacij z rezultati splošne porodniške populacije.
Rezultati študije
Bolniki s sistemskim eritematoznim lupusom so imeli dvakrat več hipertenzivnih motenj, kot so jih imeli ženske z revmatoidnim artritisom, in oboje so presegli te pojave v splošni populaciji. Obe skupini bolnikov sta imeli tudi višjo stopnjo intrauterine omejitve rasti (slaba rast ploda) in porod s carskim rezom.
Zaključki
Ženske s sistemskim eritematoznim lupusom ali revmatoidnim artritisom imajo večje tveganje za neugodne izide in imajo na splošno daljše bivanje v bolnišnici kot druge ženske. Posledično jih je treba skrbno spremljati glede na dolžino nosečnosti.
Sorodni viri
- Nasveti za nosečnost za ženske z artritisom
- Artritis in nosečnost
- Nosečnost in artritis: premagovanje težav
- Lupus
- Revmatoidni artritis