Vsebina
Hemoroide je morda neprijetno nagovoriti, zato se marsikdo poskuša diagnosticirati in se izogibati obisku zdravnika. Vendar je za pravilno diagnozo in zdravljenje pomembno, da obiščete zdravnika. Hemoroidi imajo lahko simptome, podobne drugim, resnejšim stanjem, zato jih je treba izključiti, preden domnevamo, da so simptomi hemoroidi. V večini primerov lahko hemoroide zlahka diagnosticiramo z anamnezo in fizičnim pregledom.
Samokontrole / testiranje na domu
Obstajata dve vrsti hemoroidov: notranji in zunanji. Notranji hemoroidi se nahajajo v danki in jih ni mogoče videti s pogledom na območje, razen če se prolapsirajo (zdrsnejo zunaj anusa). Zunanji hemoroidi so okoli anusa in jih je mogoče videti ali otipati.
Če hemoroidi v preteklosti niso predstavljali težav, bo večina ljudi težko prepoznala hemoroide s pogledom ali se počutila samega.
Fizični testi
V mnogih primerih se hemoroidu diagnosticira fizični pregled, ki vključuje pogled na zunanjost anusa ali rektalni pregled. Obstajajo pa lahko nekatere okoliščine, ko je za diagnosticiranje notranjih hemoroidov potreben vid znotraj analnega kanala.
Rektalni izpit
Rektalni pregled je tipičen način diagnosticiranja hemoroidov, čeprav je marsikoga zaradi morebitne zadrege morda treba opraviti ta test. Vendar zdravniki te teste izvajajo rutinsko in si bodo prizadevali, da se bolniki počutijo čim bolj prijetno.
Za ta test paciente prosimo, da odstranijo oblačila s pasu navzdol in se preoblečejo v bolniško obleko ali dobijo papirnato prevleko, s katero se pokrijejo, dokler se izpit ne začne. Z rokavicami bo zdravnik pregledal anus in perianalno območje, to je kožo okoli anusa.
Rektalni pregled se opravi hitro in ne sme povzročiti nobene večje bolečine.
Morda bo treba vstaviti tudi prst v anus. To se naredi, da začutimo strukture znotraj in ugotovimo, ali obstajajo notranji hemoroidi. Morda pa s prstom ni vedno mogoče začutiti notranjih hemoroidov, zato rektalna ni vedno dokončna. Poleg tega bo zdravnik lahko videl, ali na rokavički odide kri ali sluz, kar bo pomagalo pri postavitvi diagnoze.
Anoskopija
V nekaterih primerih lahko zdravnik z napravo, imenovano anoskop, pogleda v rektum. Anoskop je kratka ozka cev s svetlobo na njej, ki jo lahko vstavimo v danko. Z uporabo te naprave lahko zdravnik podrobneje pregleda strukture v notranjosti in ugotovi, ali so prisotni hemoroidi ali obstaja druga razlaga simptomov.
Anoskopija lahko povzroči kratkotrajno nelagodje, ne pa tudi bolečine in se konča v minuti ali dveh.
Vodič za razprave o zdravniku za hemoroide
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Diferencialne diagnoze
Kadar hemoroidi povzročajo bolečino in krvavitev, bo morda treba izključiti druge pogoje, ki bi lahko povzročili podobne simptome.
Polipi v debelem črevesu in rak debelega črevesa in danke lahko povzročijo tudi bolečine v danki in krvavitve, zlasti pri ljudeh, starejših od 50 let.
Analna razpoka
Analna razpoka je pretrganje obloge analnega kanala. Povzroča bolečino, zlasti med iztrebljanjem, in krvavitev. Večina analnih razpok se pozdravi sama z domačim zdravljenjem.
Analna fistula
Analna fistula je nenormalna povezava med črevesjem in perianalno kožo. Lahko je boleče in se običajno začne kot absces, ki je zbiranje gnoja pod kožo. Med rektalnim pregledom bo zdravnik lahko videl, ali je prisotna analna fistula.
Polipi
Polipi so v debelem črevesu pogostejši pri ljudeh, starejših od 50 let, lahko pa se pojavijo tudi pri mlajših ljudeh. Polipi običajno ne povzročajo simptomov in jih odkrijejo le med kolonoskopijo, lahko pa povzročijo tudi krvavitve.
Vaš zdravnik bo morda želel opraviti druge teste, na primer kolonoskopijo ali sigmoidoskopijo, da potrdi, da rektalno krvavitev povzročajo hemoroidi in ne kolorektalni polip.
Vnetna črevesna bolezen (KVČB)
KVČB, Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis in nedoločen kolitis lahko povzročijo tudi krvavitve v prebavnem traktu in so lahko povezani s hemoroidi.
Če so pri krvavitvi prisotni tudi drugi simptomi, kot so driska ali bolečine v trebuhu, se lahko zdravnik odloči za druge teste, da izključi KVČB kot sekundarni vzrok krvavitve.
Zdravljenje hemoroidov: od domačih zdravil do kirurgije