Vsebina
- Okvara ledvic in dializa
- Začetek dialize
- Preživetje brez dialize
- Izključitev iz dialize
- Umik dialize
Če je dializa možnost zdravljenja za vas, bo zdravnik razpravljal o tveganjih in koristih ter optimalnem času. Morda se boste težko odločili, zato boste lažje razumeli pričakovane rezultate dialize ter možne fizične in čustvene posledice ne na dializi.
Okvara ledvic in dializa
Ledvice odstranjujejo odpadne snovi iz telesa in uravnotežijo tekočino in elektrolite. Če imate ledvično bolezen, lahko pride do škodljivega kopičenja toksinov in neravnovesja tekočin in elektrolitov.
Vaš nefrolog je zdravnik, ki bo vodil dializo in druge vidike oskrbe ledvic. Tudi če ne boste imeli dialize, bo vaš nefrolog z vami sodeloval pri zmanjševanju učinkov vašega stanja. Poleg zdravil lahko dobite tudi nekatere smernice glede prehrane, kadar imate ledvično odpoved.
Kronična ledvična bolezen je pogosto razvrščena po stopnjah, in sicer od 1. do 5. stopnje. V zgodnejših fazah sta lahko v pomoč zdravniški nadzor in prehrana. Če dosežete 5. stopnjo, boste morda potrebovali dializo ali presaditev ledvice, ker ledvice ne bodo mogle pravilno delovati, da bi vas ohranile pri življenju - tudi z maksimalnim konzervativnim zdravljenjem.
Začetek dialize
Odločitev, kdaj začeti dializo, je lahko težavna. Dlje, ko se ne zdravite, več telesa lahko utrpi zaradi odpovedi ledvic.
Ko začnete z dializo, boste morali zdravljenje nadaljevati dolgoročno - med dializo in njo ne boste mogli flip flopa naprej in nazaj, zato morate premisliti o dolgoročnih posledicah svoje odločitve.
Postopek vključuje stroj, ki umetno odstranjuje toksine in uravnava tekočino in elektrolite.
Obstajata dve vrsti dialize:
- Hemodializa lahko naredite doma ali v dializnem centru. V krvne žile je nameščen kateter (cev) za pošiljanje in sprejemanje krvi v aparat in iz njega.
- Peritonealna dializa opravite doma s katetrom, ki je nameščen v predelu trebuha in pritrjen na stroj. To zdravljenje lahko imate ponoči med spanjem.
Za obe vrsti dialize je potreben postopek namestitve katetra (in možna zamenjava). Vsak od njih zahteva, da vsakih nekaj dni postopku dialize namenite nekaj ur. Če zamudite sejo, se lahko začnete počutiti slabo, utrujeno ali celo v blodnji.
Hemodializa v centru je najpogostejša vrsta dialize v ZDA. Tudi če se odločite za dializo na domu, boste morali zdravniško ekipo obiskati vsaj enkrat na mesec.
Obstajajo potencialni zapleti hemodialize in neželeni učinki peritonealne dialize, čeprav je prva povezana z manj takšnimi težavami in hospitalizacijami, povezanimi z dializo.
Preživetje brez dialize
ESRD je usodna. Če imate to bolezen, vam lahko dializa izboljša kakovost življenja in podaljša preživetje. Izboljšave so opazne tudi, če imajo ljudje druge zdravstvene težave, čeprav koristi za starejše ljudi ali tiste, ki imajo veliko zdravstvenih težav, niso tako pomembne.
Letno poročilo ameriškega sistema za ledvične podatke kaže, da hemodializa ljudem z ESRD izboljša preživetje za 28%, peritonealna dializa pa preživetje za 43%. Katera oblika dialize je za vas boljša, je odvisno od vašega splošnega zdravja in delovanja ledvic.
Ker pa dializa v celoti ne nadomesti zmanjšanega delovanja ledvic, naj bi oseba, ki ima ESRD in je na dializi, živela približno 11 let manj kot oseba brez bolezni.
Izključitev iz dialize
Kljub prednostim dialize se nekateri ljudje z ESRD odločijo, da se ne bodo odločili za to zdravljenje. Drugi zaradi drugih zdravstvenih težav morda ne bodo mogli na dializo. Na primer, starost, šibkost, huda demenca, srčno popuščanje ali metastatski rak lahko dializo izredno otežijo.
Če je vaša pričakovana življenjska doba izrazito omejena, bi lahko dializa vplivala na kakovost vašega življenja v preostalih mesecih. V teh situacijah je težko z gotovostjo napovedati, ali bi bila dializa koristna.
Odločitve za dializo ni nekaj, kar bi bilo treba spregledati. Vi in vaši najdražji boste morali razmisliti o težkih vprašanjih, kot so smrtnost in težave s koncem življenja, s katerimi se ni enostavno soočiti ali govoriti.
Umik dialize
Čeprav morda trenutno ne razmišljate o možnosti, se nekateri ljudje sčasoma odločijo za prekinitev dialize, potem ko so se nanjo več let zanašali. To bo imelo resne posledice in smrt lahko nastopi v nekaj tednih ali mesecih po prenehanju zdravljenja.
Razlogi za umik dialize so različni in lahko vključujejo glavne zdravstvene težave, kot so napredovala demenca, metastatski rak in dolgotrajna neodzivnost.
Dializa je ob vseh svojih koristih lahko tudi izčrpavajoča. Kadar vi ali vaša ljubljena oseba menite, da so slabosti zdravljenja večje od prednosti - bodisi glede kakovosti življenja ali pričakovane življenjske dobe - se lahko razmisli tudi o odločitvi za ukinitev dialize.
Beseda iz zelo dobrega
Dializa vam lahko podaljša življenje. Toda koristi niso vedno tako jasne, če imate poleg odpovedi ledvic še kakšno večjo bolezen. Odločitev, ali naj začnete dializo ali jo onemogočite, je velika odločitev in vključuje tehtanje dejstev o vašem stanju skupaj s svojimi čustvi, duhovnimi premisleki in praktičnimi pomisleki.
Poleg zbiranja informacij o tveganjih in koristih v razpravah z zdravniško ekipo se boste morda želeli pogovoriti tudi z drugimi pacienti, ki uporabljajo dializo, da bi slišali, kako to vpliva na njihovo življenje. Prijatelji, družinski člani, duhovni svetovalci in poklicni svetovalci bodo morda lahko prisluhnili vašim mislim in pomislekom.
Odločitev za ustavitev dializeVodnik za razprave o zdravniku ledvične bolezni
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
