Vsebina
Človeški penis ima reproduktivno in urinsko funkcijo. Vsebuje sečnico, ki omogoča prehod urina. Ima tudi erektilno in ejakulacijsko funkcijo, ki moškim omogoča spolni odnos. Penis je sestavljen iz številnih delov, od katerih so zunaj najbolj očitni jašek, glavica (glava) in kožica. Odstranjevanje kožice v verske in / ali medicinske namene se imenuje obrezovanje.Anatomija
Penis je centralno nameščen na sprednjem delu telesa na dnu medenice. Mošnja, ki vsebuje testise, leži pod penisom in je ločena struktura.
Obstaja več glavnih struktur penisa:
- Uretra penisa poteka skozi sredino penisa in vse do mehurja. Skozi to cev se sprošča urin. Iz sečnice se sprosti tudi ejakulat.
- Prepucij ali kožica je kožni pokrov, ki pokriva glavo penisa. Ta koža se med obrezovanjem odstrani.
- Glava ali glava penisa je površina sluznice pri moških, ki niso obrezani. Pri moških, ki so obrezani, je glava narejena iz suhe kože brez sluznice
- Kavernozno telo sta dva stebra tkiva, ki tečeta ob straneh penisa. Ko se napolnijo s krvjo, vodijo do erekcije penisa. Kavernozno telo včasih imenujemo tudi erektilna telesa
- Spongiosum korpusa je tretji stolpec erektilnega tkiva, ki zapira sečnico in se konča na glavi. Leži vzdolž spodnje strani penisa.
Vse strukture penisa se dobro oskrbujejo s krvnimi žilami. Pretok krvi v penis in iz njega zagotavlja erektilno funkcijo. Ko je v erektilnih telesih penisa ujeta kri, je dovolj trdna za spolni prodor. Ko kri odteče, se vrne v ohlapno stanje.
Gred penisa, ki je sestavljena iz sečnice in treh erektilnih teles, je ovita v fascijo in kožo. Na dnu penisa so viseče vezi, ki podpirajo njegov položaj na medenici.
S sistematičnim pregledom velikosti penisa je bilo ugotovljeno, da je povprečna ohlapna dolžina raztegnjenega penisa 9 centimetrov (cm) ali 3,5 palca, vendar velikost penisa bistveno niha, dolžina penisa pa je običajno povezana s splošno višino.
Anatomske variacije penisa
Hipospadija se diagnosticira, ko je odprtina sečnice na dnu penisa in ne na konici. Je ena najpogostejših prirojenih nepravilnosti pri moških. Približno tretjino časa se hipospadije pojavijo v okviru drugih prirojenih nepravilnosti. To lahko pomeni, da ima otrok motnjo spolne diferenciacije. Na splošno je priporočljiva kirurška korekcija hipospadije v otroštvu ali zgodnjem otroštvu; vendar obstajajo tveganja dolgoročnih zapletov.
Chordee se nanaša na prirojeno ukrivljenost penisa, z drugimi besedami, penis, ki je ukrivljen od rojstva. Pogostejši je pri dečkih s hipospadijo, lahko pa se pojavi tudi sam. Med 4 in 10 odstotki moških brez hipospadije ima določeno stopnjo ukrivljenosti penisa, pri moških s hipospadijo pa je to število lahko tudi do 25 odstotkov.
Prirojena odsotnost penisa ali afalija je izjemno redko stanje. Običajno se pojavi v okviru drugih prirojenih nepravilnosti. Možna je tudi prirojena odsotnost kožice ali prepucija, vendar podobno redka.
Micropenis je opredeljen kot raztegnjena dolžina penisa, ki je manjša od 2,5 standardnih odklonov srednje vrednosti. Zdi se, da se pojavlja pri 1,5 od 10 000 moških otrok v Združenih državah Amerike. Velikost penisa odraža hormonsko okolje pred rojstvom. Diagnoza mikropeniza pri otrocih je lahko povezana z drugimi razlikami v spolni diferenciaciji. Pogosto je povezan tudi s funkcionalnimi ali strukturnimi težavami testisov.
Ujeti penis ali neopazen penis se razlikuje od mikropenija. To se zgodi, ko se zdi, da je penis manjši, kot je v resnici. Ujet penis lahko povzročijo težave s kožico, debelo maščobno blazinico ali drugi pogoji, zaradi katerih je dolžina penisa prikrita.
Funkcija
Primarni funkciji penisa sta spolna in urinska. Sečna funkcija penisa se doseže s prehodom sečnice iz mehurja skozi penis v zunanjost telesa. Omejevanje pretoka urina pri starejših moških lahko povzroči rast prostate, ki pritiska na sečnico.
Spolno funkcijo penisa lahko razdelimo na dve stopnji, erektilno in ejakulacijsko. Erektilno funkcijo penisa nadzira pretok krvi v tri erektilna telesa - dva kavernozna telesa in spongiozno telo. Kot taka je erektilna funkcija močno povezana z zdravjem kardiovaskularnega sistema. Zdravila za erektilno funkcijo delujejo tako, da olajšajo širjenje krvnih žil penisa in penis postane in ostane napihnjen.
Ejakulacija poteka skozi penis, vendar ni le funkcija penisa. Najprej se vas deferens sklene, da spermo premakne proti dnu penisa. Hkrati prostate in semenski mehurčki sproščajo izločke, ki tvorijo glavnino volumna semena. Nato v času ejakulacije mišične kontrakcije na dnu penisa iztisnejo seme iz konice penisa. Pretok semena je enosmeren in ga uravnavajo mišične kontrakcije okoli dna sečnice. Če so mišične kontrakcije nepopolne, lahko oseba doživi retrogradno ejakulacijo, kjer se tekočine, ki se izlivajo, premaknejo nazaj v prostato.
Pridruženi pogoji
Na penis lahko vplivajo številna zdravstvena stanja. Na splošno jih lahko razdelimo v naslednje kategorije: stanja, ki vplivajo na kožico, stanja, ki vplivajo na erektilno funkcijo, nalezljiva ali vnetna stanja in maligne bolezni.
Pogoji, ki vplivajo na kožico
Moški in fantje, ki imajo kožico, imajo lahko težave z uvlečenjem kožice iz glave penisa ali s tem, ko se kožica zatakne v uvlečenem položaju. Prvi pogoj, fimoza, ni nujna, zlasti pred puberteto. Mnogi mladi moški kožico ne morejo popolnoma umakniti šele po puberteti. Vendar je paraphimoza, kjer se kožica zatakne v uvlečenem položaju, nujna medicinska pomoč. To je zato, ker lahko zataknjena kožica omeji dotok krvi v glavo penisa.
Pogoji, ki vplivajo na erektilno funkcijo
Erektilna disfunkcija se pojavi, ko oseba ne more dobiti ali vzdrževati erekcije, ki bi zadostovala za spolni odnos. Motnje erekcije lahko povzročijo zdravstveni razlogi, vključno z zdravili. Lahko je tudi posledica stresa ali težav v odnosih.
Peyroniejeva bolezen je ukrivljenost penisa, ki ni prirojena ali prisotna od rojstva. Včasih je Peyroniejeva bolezen posledica poškodbe med seksom. Včasih pa jo povzročajo vnetni procesi, ki niso dobro razumljeni. Če so simptomi Peyronijeve bolezni hudi, lahko vplivajo na erektilno funkcijo.
Priapizem se nanaša na erekcijo, ki traja več kot štiri ure. To ni vedno posledica spolnega vzburjenja in je lahko precej boleče. Priapizem se pojavi, ko se kri ujame v penis in ne more odteči. Priapizem velja za nujno medicinsko pomoč in ga je treba takoj zdraviti, da se prepreči tveganje za trajno erektilno disfunkcijo. Pojavi se lahko pri posameznikih katere koli starosti in je pogostejši pri tistih z določenimi zdravstvenimi težavami, kot je srpastocelična bolezen.
Vnetna ali nalezljiva stanja
Penis je možno mesto okužbe številnih spolno prenosljivih bolezni. Zunanja koža penisa je dovzetna za okužbe, kot sta herpes in humani papiloma virus (HPV). Sečnica je možno mesto okužb z drugimi boleznimi, kot sta gonoreja in klamidija.
Balanitis se nanaša na vnetje glave penisa (in včasih kožice). Povzročajo jo lahko spolno prenosljive bolezni. Lahko pa ga povzročijo tudi avtoimunska stanja in druge oblike kroničnega vnetja.
Uretritis se nanaša na vnetje ali okužbo sečnice. Pogosto, vendar ne vedno, je posledica spolno prenosljive okužbe.
Strikcija sečnice se pojavi, ko se sečnica zoži, kar oteži uriniranje. To je lahko posledica okužbe, vnetja ali drugih procesov. Vse težave z uriniranjem niso posledica sečnice ali penisa. Povzročajo jih lahko tudi prostata in / ali mehur.
Maligne bolezni penisa
Rak penisa je zelo redek. Lahko pa gre za agresivno obliko raka. Izvira iz celic penisa.
Podobno redek je tudi rak sečnice. Izvira bodisi na bližnjem bodisi na distalnem koncu sečnice.
Testi
Vrsta testov, s katerimi se diagnosticirajo stanja penisa, je odvisna od simptomov, ki jih diagnosticiramo.
Testiranje erektilne disfunkcije in / ali Peyroniejeve bolezni pogosto vključuje spolno anamnezo. Poleg tega vam bo zdravnik morda naročil slikanje penisa. To lahko vključuje ultrazvok ali slikanje z magnetno resonanco (MRI). Slikanje penisa se pogosto izvaja, ko je penis pokončen. Za erekcijo v zdravniški ordinaciji zdravnik običajno uporabi injekcijo, ki povzroči pretok krvi v penis. Prav tako boste morda pozvani, da z eno od številnih metod ugotovite, ali imate erekcijo ponoči. To se imenuje nočno testiranje tumescence.
Pri težavah z odvajanjem penisa, bolečino ali vnetjem bodo morda potrebni testi na spolno prenosljive bolezni ali druge okužbe. To lahko vključuje preiskave urina. Vključuje lahko tudi vizualni pregled ali bris sečnice. Biopsije se lahko uporabljajo za prepoznavanje kakršnih koli grudic ali lezij. Krvne preiskave lahko uporabimo tudi za iskanje znakov okužbe ali vnetja, ki vplivajo na zdravje penisa.
Težave z uriniranjem vam bodo morda povzročile izpraznitev cistourethrograma ali VCU. To vključuje sliko, ki jo posnamete med uriniranjem.VCU omogoča zdravniku, da ugotovi morebitne blokade ali omejitve v urinarnem obtoku. Ta test se pogosteje uporablja pri otrocih kot pri odraslih. Pogosteje se uporablja tudi po operaciji, ki prizadene sečnico penisa, vključno s faloplastiko.