Vsebina
Kaj je jedrska medicina?
Jedrska medicina je specializirano področje radiologije, ki uporablja zelo majhne količine radioaktivnih snovi ali radiofarmacevtikov za preučevanje delovanja in strukture organov. Slikanje jedrske medicine je kombinacija številnih različnih disciplin. Sem spadajo kemija, fizika, matematika, računalniška tehnologija in medicina. Ta veja radiologije se pogosto uporablja za diagnosticiranje in zdravljenje nepravilnosti zelo zgodaj v napredovanju bolezni, kot je rak ščitnice.
Ker rentgenski žarki prehajajo skozi mehko tkivo, kot so črevesje, mišice in krvne žile, jih je na običajnem rentgenu težko vizualizirati, razen če se uporablja kontrastno sredstvo. To omogoča jasnejše videnje tkiva. Jedrsko slikanje omogoča vizualizacijo strukture organov in tkiv ter njihove funkcije. Obseg, v katerem radiofarmacevtik absorbira ali "prevzame" določen organ ali tkivo, lahko kaže na raven funkcije organa ali tkiva, ki se preučuje. Tako se diagnostični rentgen uporablja predvsem za preučevanje anatomije. Jedrsko slikanje se uporablja za preučevanje delovanja organov in tkiv.
Med postopkom se za pomoč pri izpitu uporabi majhna količina radioaktivne snovi. Radioaktivno snov, imenovano radionuklid (radiofarmacevtski ali radioaktivni sledilnik), absorbira telesno tkivo. Na voljo je več različnih vrst radionuklidov. Sem spadajo oblike elementov tehnecij, talij, galij, jod in ksenon. Vrsta uporabljenega radionuklida bo odvisna od vrste študije in dela telesa, ki ga preučujemo.
Ko bo radionuklid dan in se bo zbral v preiskovanem telesnem tkivu, bo sevanje oddano. To sevanje zazna detektor sevanja. Najpogostejša vrsta detektorja je gama kamera. Digitalni signali proizvaja in shranjuje računalnik, ko gama kamera zazna sevanje.
Z merjenjem obnašanja radionuklida v telesu med jedrskim pregledom lahko izvajalec zdravstvenega varstva oceni in diagnosticira različna stanja, kot so tumorji, okužbe, hematomi, povečanje organov ali ciste. Za oceno delovanja organov in krvnega obtoka se lahko uporabi tudi jedrski pregled.
Območja, kjer se radionuklid zbira v večjih količinah, se imenujejo "žarišča". Območja, ki ne absorbirajo radionuklida in so na skenirani sliki videti manj svetla, se imenujejo "hladne točke".
Pri ravninskem slikanju gama kamera ostane mirujoča. Nastale slike so dvodimenzionalne (2D). Računalniška tomografija z enim fotonom ali SPECT proizvaja aksialne "rezine" zadevnega organa, ker se gama kamera vrti okoli bolnika. Te rezine so podobne tistim, ki jih opravi CT. V nekaterih primerih, na primer skeniranje PET, lahko s pomočjo podatkov SPECT izvedemo tridimenzionalne (3D) slike.
Skeniranje se uporablja za diagnosticiranje številnih zdravstvenih stanj in bolezni. Nekateri najpogostejši testi vključujejo naslednje:
Preiskave ledvic. Ti se uporabljajo za pregled ledvic in ugotavljanje kakršnih koli nepravilnosti. Sem spadajo nenormalno delovanje ali oviranje ledvičnega pretoka krvi.
Pregledi ščitnice. Uporabljajo se za oceno delovanja ščitnice ali za boljšo oceno vozlišča ali mase ščitnice.
Pregledi kosti. Uporabljajo se za oceno vseh degenerativnih in / ali artritičnih sprememb v sklepih, za odkrivanje kostnih bolezni in tumorjev in / ali za ugotavljanje vzroka bolečine ali vnetja v kosteh.
Galij skenira. Uporabljajo se za diagnosticiranje aktivnih nalezljivih in / ali vnetnih bolezni, tumorjev in abscesov.
Pregledi srca. Uporabljajo se za ugotavljanje nenormalnega pretoka krvi v srce, za določitev obsega poškodbe srčne mišice po srčnem napadu in / ali za merjenje delovanja srca.
Pregledi možganov. Uporabljajo se za raziskovanje težav v možganih in / ali prekrvavitvi možganov.
Pregledi dojk. Te se pogosto uporabljajo skupaj z mamografijo za iskanje rakavih tkiv v dojkah.
Kako potekajo pregledi jedrske medicine?
Kot je navedeno zgoraj, se lahko na mnogih organih in tkivih telesa opravijo pregledi nuklearne medicine. Vsaka vrsta skeniranja uporablja določeno tehnologijo, radionuklide in postopke.
Pregled nuklearne medicine je sestavljen iz treh faz: dajanja sledi (radionuklida), fotografiranja in interpretacije slik. Čas med uporabo sledilca in posnetkom slik lahko traja od nekaj trenutkov do nekaj dni. Čas je odvisen od preiskovanega telesnega tkiva in uporabljenega sledilca. Nekateri pregledi se končajo v nekaj minutah, drugi pa bodo morda morali bolnika nekajkrat vrniti v nekaj dneh.
Eden najpogosteje opravljenih izpitov za jedrsko medicino je pregled srca. Perfuzijski pregledi miokarda in radioaktivni angiografski pregledi so dva primarna preiskava srca. Spodaj je predstavljen postopek skeniranja radioaktivnega angiograma (RNA) v mirovanju, da bi navedli primer izvajanja preiskav jedrske medicine.
Čeprav ima lahko vsak objekt posebne protokole, RNA v mirovanju sledi temu postopku:
Pacient bo pozvan, da odstrani nakit ali druge predmete, ki bi lahko motili postopek.
Če bolnika prosimo, da odstrani oblačila, bo dobil obleko.
V roki ali roki se bo začela intravenska (IV) linija.
Pacient bo priključen na aparat za elektrokardiogram (EKG) z elektrodami (odvodi) in na roko bo pritrjena manšeta za krvni tlak.
Pacient bo ležal ravno na mizi v postopkovni sobi.
Radionuklid bo vbrizgan v veno, da bo "označil" rdeče krvne celice. Druga možnost je, da se iz vene odvzame majhna količina krvi, da jo lahko označimo z radionuklidom. Radionuklid bo dodan v kri in absorbiran v rdeče krvne celice.
Po postopku označevanja se bo kri skozi IV cev vrnila v veno. Napredek označenih rdečih krvnih celic skozi srce bo sledil s skenerjem.
Med postopkom bo zelo pomembno ležati čim bolj mirno. Vsako gibanje lahko negativno vpliva na kakovost skeniranja.
Gama kamera bo nameščena nad pacientom, ko leži na mizi, in bo dobila slike srca, ko bo črpala kri skozi telo.
Od pacienta se lahko zahteva, da med testom zamenja položaj. Ko pa bo položaj spremenjen, bo pacient moral ležati brez pogovora.
Po končanem skeniranju se vrstica IV prekine. Pacient bo lahko odšel, razen če mu zdravnik ne da drugačnih navodil.