Vsebina
Raziskave so pokazale, da ljudje, ki jemljejo metformin za zdravljenje insulinske rezistence zaradi diabetesa tipa 2 ali sindroma policističnih jajčnikov (PCOS), lahko tvegajo razvoj pomanjkanja vitamina B12.Nizke ravni vitamina B12 lahko povzročijo resne in včasih trajne nevrološke okvare, pa tudi težave s proizvodnjo kostnega mozga s poznejšo anemijo, zato je nujno, da se ravni tega hranila spremlja pri vseh, ki jemljejo metformin (ki je na voljo kot generični izdelek kot in pod blagovnimi znamkami Glucophage, Glucophage XR, Glumetza, Fortamet in Riomet).
Če jemljete to zdravilo in še posebej, če ga jemljete nekaj časa, se je treba zavedati povezave med dolgotrajno uporabo metformina in pomanjkanjem vitamina B12. To vam bo omogočilo informirane razgovore o zdravljenju s svojim zdravnikom in vam omogočilo, da igrate ključno vlogo pri svoji oskrbi.
28. maj 2020: Uprava za prehrano in zdravila (FDA) je zahtevala, da proizvajalci nekaterih formulacij metformina prostovoljno umaknejo izdelek s trga, potem ko je agencija ugotovila nesprejemljive ravni N-nitrosodimetilaminov (NDMA). Bolniki naj nadaljujejo z jemanjem metformina, kot je predpisano, dokler njihov zdravstveni delavec ne predpiše alternativnega zdravljenja, če je to primerno. Ustavitev metformina brez nadomestnega zdravila lahko resno ogrozi zdravje bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2.
Pregled pomanjkanja vitamina B12
Pomen vitamina B12
Vitamin B12 je v vodi topen vitamin, ki je bistvenega pomena za prevodnost živcev, duševno delovanje, sintezo DNK in tvorbo rdečih krvnih celic. Na voljo je v živalskih proizvodih, vključno z ribami, mesom, perutnino, jajci in mlekom ter drugo mlečno hrano. Priporočena dnevna količina vitamina B12 za večino odraslih je 2,4 mikrograma (mcg).
Pomanjkanje vitamina B12 lahko vpliva na razpoloženje in energijo ter celo povzroči trajno in nepopravljivo nevropatijo (poškodbe živcev). Simptomi pomanjkanja B12 vključujejo nekatere vrste anemije, nevropatije, kronične utrujenosti, izgube spomina, zmedenosti, sprememb razpoloženja in sčasoma celo demence.
Pomanjkanje metformina in vitamina B12
Številne študije so pokazale povezavo med dolgotrajno uporabo metformina in osiromašenim nivojem vitamina B12. Med najpomembnejšimi med njimi je bila na primer sekundarna analiza iz programa za preprečevanje diabetesa (DPP) / študija rezultatov DDP (DDPOS), ene največjih in najdaljših študij uporabe metformina, ki so jih kdaj izvedli.
Objavljeno v izdaji časopisa Časopis za klinično endokrinologijo in presnovo, ugotovilo je, da je več kot tisoč oseb, ki so približno 12 let jemale metformin, v vsakem letu skupne uporabe metformina 13% povečalo tveganje za pomanjkanje vitamina B12.
Druga študija je pokazala, da so ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2, ki so metformin jemali v odmerkih več kot 1.000 miligramov (mg) štiri ali več let, še posebej izpostavljeni pomanjkanju vitamina B12.
Preprečevanje pomanjkanja vitamina B12
Če jemljete metformin, lahko letno preverjanje stanja vitamina B12 zdravnika opozori na morebitne padce ravni, ki so lahko zgodnji znaki pomanjkanja. Eden od načinov za določitev stanja vitamina B12 je test, ki neposredno meri ravni B12 v vzorcu krvi. Občutljivejši test za ugotavljanje ravni presnovka v krvi, imenovane metilmalonska kislina (MMA), bo morda lahko že prej odkril nizke ravni B12.
Medtem v svojo prehrano vključite veliko hrane, bogate z vitaminom B12, kot so jajca, govedina, losos, piščanec in prehranski kvas; in / ali jemanje dodatka B12 lahko pomaga preprečiti pomanjkanje (še posebej, če ste vegetarijanec, vegan ali pretežno rastlinskega izvora, saj B12 najpogosteje najdemo v živalskih proizvodih).
Metilkobalamin v obliki vitamina B12 v podjezičnem formatu (tekočina, ki jo pod jezikom zadržite 30 sekund) telo najbolje absorbira, vendar se o idealnem dodatku in pravilnem odmerjanju posvetujte s svojim zdravnikom.