Vsebina
Celiakija in občutljivost na gluten na celiakijo vključujeta dva različna odziva na beljakovine glutena, ki jih najdemo v zrnih pšenice, ječmena in rži. Vendar so simptomi obeh stanj zelo podobni ali celo skoraj enaki, zaradi česar je skoraj nemogoče ugotoviti, katerega od njih bi lahko imeli (če sploh katerega) brez uporabe medicinskih preiskav.Celiakija
Celiakija se pojavi, ko gluten spodbudi vaš imunski sistem, da napade sluznico tankega črevesa. Nastala črevesna poškodba, imenovana atrofija viloze, lahko povzroči podhranjenost in stanja, kot je osteoporoza. V redkih primerih lahko privede tudi do raka.
Domneva se, da celiakija prizadene kar 3,2 milijona Američanov. Po ocenah fundacije za celiakijo približno 2,5 milijona ostaja nediagnosticiranih.
Celiakija je avtoimunske narave, kar pomeni, da gluten ne povzroča škode neposredno; Namesto tega reakcija imunskega sistema na beljakovine glutena spodbudi vaše bele krvne celice, da pomotoma napadejo sluznico tankega črevesja.
Celiakija je povezana tudi z drugimi avtoimunskimi stanji, vključno z avtoimunsko boleznijo ščitnice in diabetesom tipa 1.
Ne-celiakijska občutljivost na gluten
Občutljivost na gluten, znana tudi kot neceliakijska občutljivost na gluten ali včasih intoleranca na gluten, je medicinska skupnost šele pred kratkim prepoznala kot samostojno stanje in še vedno obstaja veliko polemik. Vsi zdravniki se ne strinjajo, da obstaja, o njegovih vzrokih, simptomih in učinkih pa je bilo opravljenih le malo raziskav.
Skupina raziskovalcev na Univerzi v Marylandu Center za raziskave celiakije je leta 2011 postavila še nepotrjeno hipotezo, da občutljivost na gluten vključuje drugačno reakcijo imunskega sistema kot celiakija.
Ekipa, ki jo vodi direktor centra dr. Alessio Fasano, domneva, da ima oseba z občutljivostjo na gluten neposredno reakcijo na gluten. Tako vaše telo na beljakovine gleda kot na vsiljivca in se z obema bori znotraj in zunaj prebavnega trakta.
S celiakijo vaš imunski sistem ne povzroči neposrednega napada na gluten. Namesto tega zaužitje glutena sproži vaš imunski sistem, da napade lastna tkiva, in sicer črevesna.
Zaenkrat še ni jasno, ali občutljivost na gluten poveča tveganje za druge bolezni, vključno z avtoimunskimi boleznimi. Nekateri raziskovalci menijo, da je, drugi pa, da ne. Prav tako ni jasno, ali fizično poškoduje vaše organe ali drugo tkivo ali preprosto povzroči simptome, ne da bi povzročil škodo.
Prav tako še ni jasno, koliko ljudi ima lahko občutljivost na gluten. Ekipa dr. Fasano ocenjuje, da stanje prizadene 6 do 7 odstotkov prebivalstva (približno vsakega petega človeka), drugi raziskovalci (in zagovorniki) pa to število uvrščajo daleč višje - morda celo do 50 odstotkov prebivalstva.
Razlikovanje bolezni
Ker se vsi zdravniki ne strinjajo, da občutljivost na gluten obstaja, še ni konsenza o tem, kako jo testirati. Vendar pa je v študiji, objavljeni februarja 2012, dr. Fasano in njegova ekipa priporočili diagnostični algoritem, s katerim lahko ugotovite, ali imate eno ali drugo.
Natančneje, v skladu s predlaganim algoritmom bi vi in vaš zdravnik najprej izključili celiakijo s krvnimi preiskavami celiakije. Če so ti negativni, potem bi sodelovali pri glutenskem izzivu, najprej iz prehrane izločite gluten, da bi ugotovili, ali so se simptomi izpraznili, nato pa ga »izzvali« ali ponovno vzpostavili v svoji prehrani, da vidite, ali se simptomi vrnejo.
Teoretično, če imate simptome, kadar vaša prehrana vsebuje gluten, vendar se ti simptomi pokažejo, ko se držite diete brez glutena, bi vam bila po mnenju dr.Fasano diagnosticirana občutljivost za gluten.
Kako se diagnosticira celiakija