Vsebina
- Premisleki
- Vzroki
- Nega na domu
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Kaj lahko pričakujete na obisku v uradu
- Alternativna imena
- Navodila za bolnika
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 27.2.2018
Napad je fizična ugotovitev ali sprememba vedenja, ki se pojavi po epizodi nenormalne električne aktivnosti v možganih.
Izraz "zaseg" se pogosto uporablja izmenično z "konvulzijami". Med konvulzijami ima oseba nenadzorovano tresenje, ki je hitro in ritmično, z mišicami, ki se ponavljajo in se sprostijo. Obstaja veliko različnih vrst napadov. Nekateri imajo blage simptome brez tresenja.
Premisleki
Morda bo težko ugotoviti, če ima nekdo napad. Nekateri epileptični napadi povzročijo, da ima oseba uroke. To lahko ostane neopaženo.
Specifični simptomi so odvisni od tega, kateri del možganov je vpleten. Simptomi se pojavijo nenadoma in lahko vključujejo:
- Kratek izpad električne energije, ki mu sledi obdobje zmede (oseba se za kratek čas ne more spomniti)
- Spremembe v obnašanju, kot je nabiranje oblačil
- Spiranje ali penjenje na ustih
- Gibanje oči
- Grunting in frkanje
- Izguba nadzora mehurja ali črevesja
- Spremembe razpoloženja, kot so nenadna jeza, nepojasnjen strah, panika, veselje ali smeh
- Tresenje celotnega telesa
- Nenaden padec
- Degustacija grenkega ali kovinskega okusa
- Stiskanje zob
- Začasno ustavite dihanje
- Nekontrolirani mišični krči s trzanjem in trzanjem okončin
Simptomi se lahko ustavijo po nekaj sekundah ali minutah ali nadaljujejo do 15 minut. Redko se nadaljujejo dlje.
Oseba ima lahko pred napadom opozorilne znake, kot so:
- Strah ali tesnoba
- Slabost
- Vrtoglavica (občutek, kot da se vrtite ali premikate)
- Vidni simptomi (kot so utripajoče svetleče luči, lise ali valovite črte pred očmi)
Vzroki
Napadi vseh vrst povzročajo nenormalne električne aktivnosti v možganih.
Vzroki napadov lahko vključujejo:
- Nenormalne ravni natrija ali glukoze v krvi
- Okužba možganov, vključno z meningitisom in encefalitisom
- Poškodbe možganov, ki se pojavijo pri otroku med porodom ali porodom
- Možganske težave, ki se pojavijo pred rojstvom (prirojene okvare možganov)
- Tumor na možganih (redko)
- Zloraba drog
- Električni šok
- Epilepsija
- Vročina (zlasti pri majhnih otrocih)
- Poškodba glave
- Srčna bolezen
- Toplotna bolezen (toplotna nestrpnost)
- Visoka vročina
- Fenilketonurija (PKU), ki lahko povzroči epileptične napade pri dojenčkih
- Zastrupitev
- Ulične droge, kot so angelski prah (PCP), kokain, amfetamini
- Možganska kap
- Toksemija nosečnosti
- Strupenje toksinov v telesu zaradi odpovedi jeter ali ledvic
- Zelo visok krvni tlak (maligna hipertenzija)
- Venomozni ugrizi in piki (kačji ugriz)
- Odvzem alkohola ali nekaterih zdravil po daljši uporabi
Včasih ni mogoče najti nobenega vzroka. To se imenuje idiopatski napad. Običajno se pojavijo pri otrocih in mlajših odraslih, lahko pa se pojavijo pri vsaki starosti. Obstaja epilepsija ali epileptični napadi v družini.
Če se epileptični napadi nadaljujejo večkrat po zdravljenju osnovne težave, se to stanje imenuje epilepsija.
Nega na domu
Večina napadov se ustavi sami. Toda med napadom se lahko oseba poškoduje ali poškoduje.
Ko pride do napada, je glavni cilj zaščititi osebo pred poškodbo:
- Poskusite preprečiti padec. Položite osebo na tla na varnem območju. Počistite področje pohištva ali drugih ostrih predmetov.
- Blažite glavo osebe.
- Zrahljajte tesna oblačila, zlasti okoli vratu.
- Obrnite osebo na njihovo stran. Če pride do bruhanja, se s tem zagotovi, da bruhanje ne bo vdihano v pljuča.
- Poiščite medicinsko zapestnico z navodili za zaseg.
- Ostanite z osebo, dokler se ne opomore ali dokler ne prispe strokovna medicinska pomoč.
Stvari, ki jih prijatelji in družinski člani NE MORAJO storiti:
- NE zadržujte (poskusite zadržati) osebo.
- NE NE postavljajte med zobe osebe med napadom (vključno s prsti).
- NE premikajte osebe, razen če so v nevarnosti ali v bližini nekaj nevarnega.
- NE poskušajte narediti, da se oseba ustavi. Nimajo nadzora nad zasegom in se ne zavedajo, kaj se takrat dogaja.
- NE dajajte osebi ničesar skozi usta, dokler konvulzije ne prenehajo in oseba ni popolnoma budna in pozorna.
- NE zaženite CPR, razen če se napad jasno ne ustavi in oseba ne diha ali nima pulza.
Če ima otrok ali otrok napade med visoko vročino, otroka počasi ohladite z mlačno vodo. Otroka NE postavljajte v hladno kopel. Pokličite svojega zdravstvenega delavca in vprašajte, kaj morate storiti. Prav tako vprašajte, če je v redu, da otroku dajte acetaminofen (Tylenol), ko je on ali ona budna.
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili, če:
- To je prvič, da je oseba imela napad
- Napad traja več kot 2 do 5 minut
- Po napadu se oseba ne prebudi ali ima normalno vedenje
- Naslednji napad se začne kmalu po koncu napada
- Oseba je imela napad v vodi
- Oseba je noseča, poškodovana ali ima sladkorno bolezen
- Oseba nima zapestnice z medicinskim ID-jem (navodila, ki pojasnjujejo, kaj storiti)
- O tem napadu je v primerjavi z običajnimi epileptičnimi napadi kaj drugačnega
O vseh zasegih obvestite ponudnika osebe. Ponudnik bo morda moral prilagoditi ali spremeniti zdravilo osebe.
Kaj lahko pričakujete na obisku v uradu
Oseba, ki je imela nov ali hud napad, je ponavadi vidna v bolnišnici. Ponudnik bo poskušal diagnosticirati vrsto napada na podlagi simptomov.
Preskusi bodo opravljeni, da se izključijo druga zdravstvena stanja, ki povzročajo napade ali podobne simptome. To lahko vključuje omedlevico, prehodni ishemični napad (TIA) ali kap, napadi panike, migrenske glavobole, motnje spanja, med drugim.
Preskusi, ki jih lahko naročite, vključujejo:
- Test krvi in urina
- CT-pregled glave ali MRI glave
- EEG (ponavadi ni v urgentnem centru)
- Lumbalna punkcija
Nadaljnje testiranje je potrebno, če ima oseba:
- Nov napad brez jasnega razloga
- Epilepsija (za zagotovitev, da oseba jemlje pravo količino zdravila)
Alternativna imena
Sekundarni napadi; Reaktivni napadi; Zaseg - sekundarni; Zaseg - reaktivno; Konvulzije
Navodila za bolnika
- Popravilo aneurizme možganov - praznjenje
- Epilepsija pri odraslih - kaj vprašati zdravnika
- Epilepsija pri otrocih - izcedek
- Epilepsija ali epileptični napadi - izcedek
- Epilepsija - kaj vprašati zdravnika - otroka
- Febrilni napadi - kaj morate vprašati zdravniku
Slike
Konvulzije - prva pomoč - serija
Reference
Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS, et al. Smernica, ki temelji na dokazih: obvladovanje neprovociranega prvega napada pri odraslih: poročilo Pododbora za razvoj smernic Ameriške nevrološke akademije in Ameriške družbe za epilepsijo. Nevrologija. 2015; 84 (16): 1705-1713. PMID 25901057 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25901057.
Mikati MA, Hani AJ. Napadi v otroštvu. V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pog. 593.
Moeller JJ, Hirsch LJ. Diagnoza in razvrstitev napadov in epilepsije. V: Winn HR, ed. Youmans in Winn Neurological Surgery. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 61.
Rabin E, Jagoda AS. Zasegi. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova nujna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pogl. 92.
Datum pregleda 27.2.2018
Posodobljeno: Joseph V. Campellone, MD, Oddelek za nevrologijo, Cooper Medical School na univerzi Rowan, Camden, NJ. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.