Vsebina
- Simptomi nevrogenega mehurja
- Učinki nevrogenega mehurja
- Vzroki nevrogenega mehurja
- Diagnoza nevrogenega mehurja
- Zdravljenje nevrogenega mehurja
- Beseda iz zelo dobrega
Nevrogeni mehur lahko povzroči prekomerno aktiven mehur, premalo aktiven mehur ali oboje.
Simptomi nevrogenega mehurja
Simptomi nevrogenega mehurja vključujejo različne težave z uriniranjem, za katere se morda zdi, da so med seboj v nasprotju. Nevrogeni mehur se lahko kaže z urinsko inkontinenco (izguba nadzora nad mehurjem) in zadrževanjem urina (nezmožnost sproščanja urina).
Pri nevrogenem mehurju se lahko pojavijo kakršne koli kombinacije naslednjih simptomov:
- Občutek želje po pogosto uriniranju
- Sprostite le majhne količine urina vsakič, ko greste na stranišče
- Uhajanje urina, ne da bi ga opazili
- Uhajanje urina brez zmožnosti zaustavitve
- Nenadna potreba po uriniranju, z malo ali nič opozorila
- Okvara sposobnosti sprožitve toka urina
- Okvarjena sposobnost popolnega praznjenja mehurja
- Nenavadni, neprijetni ali boleči občutki v spodnjem delu trebuha
Učinki nevrogenega mehurja
Inkontinenca in zadrževanje urina lahko povzročata različne težave s pogosto neprijetnimi posledicami.
Učinki inkontinence (uhajanje urina):
- Mokra oblačila
- Neprijeten vonj zaradi uhajanja urina
- Draženje kože zaradi uhajanja urina
- Rane na koži, ki so lahko boleče in se lahko okužijo
- Nepredvidljivost urinov
- Zadrega zaradi puščanja majhnih ali večjih količin urina, kadar ste v bližini drugih ljudi
Učinki zadrževanja urina (zadrževanje mehurja):
- Fizično nelagodje
- Bolečine v trebuhu ali pritisk
- Okužba sečil, ki je posledica predolgega zadrževanja urina v mehurju, kar lahko omogoči uspevanje nalezljivih bakterij. Okužba sečil pogosto zahteva zdravljenje z zdravili na recept.
- Poškodba ledvic zaradi pritiska iz mehurja, ki lahko povzroči dilatacijo ledvic (hidronefroza), povečan kreatinin ali druge težave zaradi nepopolnega praznjenja mehurja.
Vzroki nevrogenega mehurja
Obstaja več vzrokov za nevrogeni mehur, ki so na splošno resna nevrološka stanja, ki poleg nevrogenega mehurja povzročajo tudi različne simptome. Vendar te bolezni ne povzročajo vedno nevrogenega mehurja, ker ne poslabšajo vedno živcev, povezanih z nadzorom mehurja.
Najpogostejši vzroki za nevrogeni mehur vključujejo:
- Multipla skleroza
- Kap
- Poškodba živcev zaradi kirurškega posega
- Poškodba hrbtenice
- Nevropatija, vključno z diabetično nevropatijo
- Demenca
- Rak
Te zdravstvene težave lahko motijo delovanje živcev, ki nadzorujejo vaš mehur. Mehur sam je mišična vrečka, v kateri se zadržijo tekoče telesne odpadke, potem ko se filtrirajo v ledvicah.
Običajno ima mehur primerno količino urina (običajna kapaciteta mehurja pri odraslih je 500 mililitrov), dokler ni primerno za uriniranje, nato pa se tik pred uriniranjem mišice medeničnega dna sprostijo in mišica mehurja prostovoljno stisne, da sprosti urin iz telo. Obstajajo živci, ki "aktivirajo" mišice mehurja za zagon, zaustavitev ali zadrževanje v urinu, odvisno od situacije in vaših zavestnih namenov.
Nevrogeni mehur se pojavi, ko živci ne morejo vzdrževati nadzora nad zadrževanjem urina ali sproščanjem urina ob najprimernejšem času.
Diagnoza nevrogenega mehurja
Zdravnik vam lahko diagnosticira nevrogeni mehur na podlagi pretekle simptomov. Včasih lahko nadaljnje testiranje pomaga pri diagnozi.
Dodatni testi, ki jih boste morda potrebovali, vključujejo:
- Analiza urina
- Kultura urina
- Ultrazvok mehurja
- Cistoskopija
- Urodinamično testiranje
Ti testi morda ne bodo natančno identificirali nevrogenega mehurja, lahko pa zagotovijo dodatne informacije, ki bodo zdravniku pomagale izključiti druge vzroke, in lahko zaznajo zaplete, kot je okužba.
Zdravljenje nevrogenega mehurja
Obstaja več učinkovitih načinov zdravljenja nevrogenega mehurja. Medicinsko in kirurško zdravljenje nevrogenega mehurja je zapleteno in pogosto zahteva skupino zdravnikov in terapevtov. Včasih boste morda potrebovali kombinacijo različnih načinov zdravljenja ali pa boste morali na začetku zdravljenja prilagoditi zdravila ali terapijo.
Na voljo so številna zdravila za nadzor mišic mehurja. Vključujejo naslednje.
- Antiholinergiki: oksibutinin, tolterodin, fesoterodin, darifenacin, trospij in solifenacin. Trospij ne prehaja krvno-možganske pregrade in je morda najprimernejši za starejše bolnike ali bolnike z zmedo.
- Agonist adrenergičnih receptorjev beta-3: mirabegron, edino zdravilo te vrste, ki je trenutno na voljo, sprosti mišice mehurja in poveča kapaciteto mehurja.
- Druga zdravila: estrogensko zdravljenje, imipramin in amitriptilin. Ta zdravila delujejo na živce ali mišice, da vam pomagajo obnoviti nadzor nad uriniranjem.
Terapije za nevrogeni mehur vključujejo:
- Zdravljenje osnovnega vzroka (multipla skleroza, nevropatija itd.).
- Kirurško zdravljenje vključuje namestitev živčnih stimulatorjev ali naprav, ki pomagajo optimizirati delovanje živcev in mišic v nevrogenem mehurju.
- Injekcije zdravil lahko dajemo neposredno v mišice, ki nadzorujejo mehur.
- Vadba mehurja s fizikalno terapijo ali delovno terapijo.
- Uporaba katetra za praznjenje mehurja: kateter je slamnato cev, ki jo lahko vstavimo v mehur, da urin teče. Ta metoda je uporabna le v nekaterih okoliščinah zadrževanja urina; navodila, kako to storiti, boste dobili od zdravstvenega delavca, dokler se ne počutite pripravljeni, da to storite sami.
- Sprememba življenjskega sloga vam lahko pomaga pri obvladovanju simptomov, vendar stanja ne more ozdraviti. Možnosti spreminjanja vključujejo nošenje blazinice ali plenice, uriniranje po urniku, da se izognete presenečenjem, in izogibanje pijačam in zdravilom, ki bodisi dehidrirajo ali imajo diuretični učinek (spodbujajo odvečno izgubo tekočine iz telesa). Prav tako lahko preprečite UTI, tako da se potrudite, da bo vaš mehur čim bolj prazen. Če imate ponavljajoče se okužbe z UTI z bolečimi ali neprijetnimi simptomi, se posvetujte z zdravnikom za nadaljnje zdravljenje z urologom in / ali specialistom za nalezljive bolezni.
Beseda iz zelo dobrega
Nevrogeni mehur je lahko neprijeten rezultat več zdravstvenih stanj. Poleg zadrege in nelagodja, povezanih s pomanjkanjem nadzora nad mehurjem, lahko nevrogeni mehur povzroči tudi dodatne zdravstvene težave, kot so okužbe in rane.
Obstajajo učinkoviti načini za upravljanje nevrogenega mehurja, tako da lahko produktivno živite s čim manjšim vplivom na disfunkcijo mehurja. Vaša zdravniška ekipa vas lahko usmeri k najboljšim virom za upravljanje vašega življenja z nevrogenim mehurjem.
Ker boste morda potrebovali prilagoditve življenjskega sloga in medicinsko terapijo, je pomembno, da ohranite stik z zdravniško ekipo in natančno spremljate, da boste lahko izkoristili najboljši načrt zdravljenja, ki je na voljo za vas.