Vsebina
- Depo-Provera in povečanje telesne mase
- Vzroki za povečanje telesne mase
- Vpliv povečanja telesne mase na zdravje
- Napovedovanje, kdo se bo zredil
- Spremembe življenjskega sloga in povečanje telesne mase
- Beseda iz zelo dobrega
Za razliko od kontracepcijskih tablet, ki na telesno težo vplivajo predvsem z zastajanjem tekočine, lahko Depo-Provera spremeni telesno sestavo in poveča maščobno maso. Vendar se vse ženske ne zredijo in obstaja nekaj dejavnikov, ki povečajo možnost, pa tudi načini, kako napovedati, kdo se bo bolj zredil.
Ogledali si bomo, kaj kažejo študije povprečno povečanje telesne mase, kadar je verjetno, da bo prišlo do tega, in kaj lahko storite za nadzor telesne teže, če se odločite za to obliko kontracepcije.
Depo-Provera in povečanje telesne mase
Od leta 2009 študije v veliki meri potrjujejo, da lahko Depo-Provera povzroči, da ženske pridobijo na teži. Stopnja tega učinka pa se lahko bistveno razlikuje - nekatere ženske dodajo nekaj kilogramov, druge pa nekaj velikosti oblek.
Spremembe v teži in sestavi telesa
Koristno je začeti s pregledom ene obsežnejših študij o povečanju telesne mase na Depo Provera, saj je več drugih študij razkrilo podobne rezultate.
V tej študiji so raziskovalci primerjali spremembe telesne teže pri ženskah, ki so jemale zdravilo Depo Provera, s povečanjem telesne mase tistih, ki so uporabljale bodisi tablete bodisi nehormonsko obliko kontracepcije (na primer diafragmo). Študija je vključevala sorazmerno število belih, črnih in latinskoameriških žensk in med njimi ni ugotovila pomembnih razlik.
Ugotovili so, da je povečanje telesne mase, ki se je v 36-mesečnem obdobju pojavilo na Depo-Proveri, posledica povečanja telesne maščobe. V nasprotju s tem pa je bilo povečanje telesne mase med uporabniki kontracepcijskih tablet predvsem povezano z zastajanjem tekočine.
Ženske, ki so uporabljale Depo-Provera, so v povprečju dosegle:
- Teža (9,7 kilograma po 24 mesecih in 11,25 kilograma po 36 mesecih)
- Telesna maščoba (9,04 kilograma)
- Odstotek telesne maščobe (3,4 odstotka)
Zdi se, da je stopnja povečanja telesne mase neposredno povezana s količino uporabljenega zdravila Depo-Provera.
Vpliv telesne teže pred uporabo
Nekoliko presenetljivo so bile ženske, ki niso bile debele (indeks telesne mase je bil manjši od 30) na začetku zdravljenja z zdravilom Depo-Provera, bolj občutljive na ta učinek, saj je 50% žensk, ki niso debele, verjetno postalo debelih po treh letih. U
Teža po prenehanju depo-provere
Spremembe v teži ob prenehanju uporabe zdravila Depo-Provera se razlikujejo glede na naslednjo uporabljeno metodo kontracepcije. Pri tistih, ki so po prenehanju jemanja zdravila Depo-Provera prešli na nehormonsko obliko kontracepcije, se je povečanje telesne mase med streljanjem vsaj delno obrnilo. Pri teh ženskah je bila po šestih mesecih povprečna izguba kilograma 1 funt.
Na drugi strani so tisti, ki so prešli na tableto, doživeli a dobiček približno pol kilograma po šestih mesecih (spet bolj zaradi zastajanja tekočine kot dodatnega kopičenja maščobe).
Druge študije
Številne študije so pokazale podobne rezultate pri proučevanju zdravila Depo-Provera in povečanja telesne mase. Na primer, študija iz leta 2014, ki je primerjala uporabo zdravila Depo-Provera z uporabo intrauterine naprave (IUD), je pokazala, da je teža pri tistih z IUV ostala stabilna, v 12 mesecih pa se je povečala za 4,2 kilograma pri tistih, ki so jemali zdravilo Depo-Provera.
Od teh kilogramov je 3,5 kilograma predstavljalo povečanje maščobne mase. Ženske so imele povečano trebušno (osrednjo) maščobo.
Vzroki za povečanje telesne mase
Dosedanje študije ne kažejo jasnega razloga, zakaj se povečuje telesna teža, vsaj glede prehrane in ravni aktivnosti. Z drugimi besedami, ni znano, ali zdravilo Depo-Provera spodbuja povečanje apetita (čeprav so v spodnji študiji ženske, ki so opazile povečanje lakote, navadno pridobivale večjo težo).
Ko preučujejo možne mehanizme, raziskovalci opozarjajo na dva učinka, ki bi jih lahko imela Depo Provera in bi lahko spodbudila povečanje telesne mase. Eno je, da lahko znižana raven estrogena med zdravljenjem z zdravilom Depo-Provera vpliva na povečanje telesne mase.
Drugi je ta, da ima glukokortikoidne učinke. Človeško telo proizvaja te steroide (kot je kortizon) kot odziv na stres in druge signale. Povečanje telesne mase je pogosto, kadar ljudje dobijo glukokortikoide, kot je prednizon (na primer pri astmi, kronični obstruktivni pljučni bolezni ali avtoimunskih boleznih).
Vpliv povečanja telesne mase na zdravje
Obstaja veliko zdravstvenih tveganj, povezanih z debelostjo. Na žalost mlade ženske niso nič manj ogrožene kot starejše osebe, študija iz leta 2019 pa ugotavlja, da stopnja nekaterih vrst raka, povezanih z debelostjo, pri mladih strmo narašča. Povečujejo se tudi stopnje diabetesa in njegovega predhodnika, odpornosti na inzulin. ostro.
Študija iz leta 2017 je predlagala, da je treba učinke povečanja telesne mase na zdravje skrbno pretehtati glede na koristi uporabe zdravila Depo-Provera. V tej študiji so raziskovalci spremljali povečanje telesne mase in vnetne označevalce v krvi, ki lahko prispevajo k razvoju nekaterih stanj, kot je diabetes.
Ugotovili so, da je pri podskupini žensk, ki so pridobile več kot 6,6 kilograma, večja verjetnost, da bodo razvile znake odpornosti na inzulin.
Napovedovanje, kdo se bo zredil
Ena od prejšnjih zgoraj omenjenih študij je pokazala, da je vitkejših žensk bolj verjetno, da se bodo zredile, toda kako lahko veste, ali bodo ena izmed žensk, ki prej pridobi veliko obleko in ne nekaj kilogramov?
36-mesečna študija je to pokazala zgodnje povečanje telesne mase je bil napoved znatnega povečanja telesne mase. To je bilo opredeljeno kot povečanje telesne mase 5% ali več telesne teže v prvih šestih mesecih na strelih. (Na primer, povečanje telesne mase 5 funtov pri 100 kilogramov ženski ali 10 kilogramov pri 200 kilogramih ženske). Približno 25% preiskovancev je izpolnjevalo ta merila.
Tisti, ki so imeli zgodnje povečanje telesne mase, so bolj verjetno dobili nadaljnjo težo in dejansko je njihova teža v povprečju strmo rasla z daljšo uporabo zdravila. Za zgodnje pridobivalce teže je povprečno povečanje znašalo 0,78 funtov na mesec naprej, za nedonošenčke pa le 0,18 kilogramov na mesec.
Dejavniki tveganja za "zgodnje pridobivanje" so vključevali indeks telesne mase manj kot 30 (ki ni debel), je imel otroke in je imel večji apetit pri strelu.
Spremembe življenjskega sloga in povečanje telesne mase
Mnogi zdravniki, ki priporočajo zdravilo Depo-Provera, priporočajo spremembe življenjskega sloga, da nadomestijo povečanje telesne mase. Vendar to ni vedno učinkovito.
Evropska študija je proučevala, ali bi svetovanje o zdravih življenjskih navadah lahko pomagalo nadomestiti povečanje telesne mase.Žal pa so ženske v 12 mesecih še vedno dosegle povprečno povečanje telesne mase za 4,9 kilograma z 2,2-odstotnim povečanjem telesne maščobe.
Študija iz leta 2015 z mladostniki se je podrobneje posvetila prehranjevalnim navadam, pri čemer ni zabeležila le zaužitih kalorij, temveč tudi specifične porabljene hranilne snovi. Ugotovili so, da se vnos hrane (količina pojedene hrane) kljub povečanju telesne teže ni bistveno spremenil. Namesto tega se je spremenilo pravilno ravnovesje hranil.
Za tiste, ki se odločijo za jemanje zdravila Depo-Provera, vendar se želijo izogniti povečanju telesne mase, je uravnoteženo prehranjevanje pomembnejše od štetja kalorij.
Prehrana kakovost namesto prehrane količina (število zaužitih kalorij) se zdi najpomembnejše pri preprečevanju povečanja telesne mase na Depo-Proveri.
Beseda iz zelo dobrega
Ta izbira kontracepcije je zelo osebna. Pri nekaterih ženskah lahko ugodnosti ugodno presežejo morebitne neželene učinke. Na koncu ni pravilnega ali napačnega odgovora, čeprav bi ženske, ki jim grozi diabetes, morda želele razmisliti o drugih metodah.
Na Depo-Proveri se ne zredujejo vsi in verjetno je mogoče zmanjšati možnosti, ki jih imate, z redno vadbo in kakovostno prehrano. Priporočila glede prehrane so se v zadnjih letih precej spremenila in težko je vedeti, kaj je pravilno jesti sredi hipe in modne diete.
Ključnega pomena je prehrana, bogata z zelenjavo in sadjem ter s kakovostnimi beljakovinami. Vprašanje zdravnika za napotitev k strokovnjaku za prehrano je morda vredno časa.
Prednosti in slabosti Depo-Provere