Vsebina
Če zdravnik sumi, da imate kronično obstruktivno pljučno bolezen (KOPB), boste verjetno pozvani na rentgensko slikanje prsnega koša. Rentgen prsnega koša je preprosta, neinvazivna slikovna tehnika, ki z elektromagnetnimi valovi ustvarja enodimenzionalno sliko vašega srca, pljuč in trebušne prepone.Čeprav rentgensko slikanje prsnega koša ne more postaviti diagnoze KOPB, zlasti v zgodnji fazi bolezni, lahko pomaga pri njeni podpori. Nenormalno rentgensko slikanje prsnega koša se na splošno opazi le, če je poškodba pljuč obsežna.
Kaj nam lahko pove rentgenska slika prsnega koša
V zgodnji fazi bolezni se lahko rentgenski pregled prsnega koša dejansko zdi povsem normalen. To ne pomeni, da ni škode; preprosto ima test omejitve glede tega, koliko nam lahko vizualno pove.Ne more opisati niti vaše osebne pljučne kapacitete niti sile, s katero lahko vdihnete ali izdihnete zrak.
Kar lahko naredi, je vizualna referenčna točka, s katero lahko primerjamo morebitne spremembe, ki se lahko sčasoma razvijejo. Kot taki zdravniki običajno priporočajo rentgensko slikanje prsnega koša vsake eno ali dve leti, odvisno od tega, kako daleč je vaša KOPB.
V poznejši fazi bolezni bodo vidne spremembe postale bolj očitne. Ena najbolj očitnih lastnosti bo tako imenovana hiperinflacija pljuč. Ko se to zgodi, bo lahko zdravnik na rentgenskem slikanju videl več stvari:
- Izravnava trebušne prepone, ko pljuča pritiskajo mišico navzdol
- Povečana velikost prsnega koša, merjena od spredaj nazaj
- Podolgovato in ozko srce
- Žepki zraka, imenovani bule, veliki približno pol centimetra ali več
Če bo zdravnik potreboval obsežnejši vpogled v pljučno strukturo in poškodbe, bo morda naročil računalniško tomografijo (CT). Kadar bo rentgensko slikanje prsnega koša prineslo le enodimenzionalno sliko pljuč, bo CT naredil vrsto slik, da bo ustvaril bolj tridimenzionalno predstavitev. S tem lahko CT prebere natančnejše podrobnosti in zdravnikom zagotovi popolnejši portret KOPB osebe.
Kako se diagnosticira KOPB
Za natančno diagnozo KOPB bi izvedli celovito oceno, ki bi zagotovila osnovno oceno vašega trenutnega zdravja, vaše družinske anamneze, vašega kajenja in vseh toksinov v okolju ali poklicu, ki ste jim bili izpostavljeni.
Poleg rentgenskega slikanja prsnega koša boste morda morali opraviti še enega ali več naslednjih testov:
- Plini v arterijski krvi določajo, koliko kisika in CO2 je v krvi
- Testi pljučne funkcije za merjenje, kako dobro pljuča vdihavajo in izdihujejo ter kako učinkovito prenašajo kisik v kri
- Bronhoskopija z uporabo prožnega, osvetljenega obsega za vizualni pregled pljuč
- Pulzna oksimetrija za merjenje nasičenosti kisika v krvi
- Šestminutni test hoje za oceno dihalnega odziva na vadbo
- Pregled pomanjkanja AAT, da se ugotovi, ali primanjkuje proteina alfa-1 anti-tripsin (AAT), ki pomaga zaščititi pljuča in jetra
Če se vrne pozitivna diagnoza, bo zdravnik nato določil stopnjo vaše bolezni in oblikoval načrt zdravljenja, ki bo upočasnil napredovanje KOPB.