Kaj je diabetes tipa 3?

Vsebina

• Povezava med Alzheimerjevo boleznijo in diabetesom
• Simptomi diabetesa tipa 3
• Vzroki
• Diagnoza
• Zdravljenje
• Preprečevanje
• Beseda iz zelo dobrega

Sladkorna bolezen tipa 3 je kontroverzno ime, ki se včasih uporablja za Alzheimerjevo bolezen, vrsto progresivne demence. Med obema pogojema so vzpostavljene močne povezave, predvsem to, da lahko demenco sproži vrsta insulinske rezistence, ki se pojavlja posebej v možganih.

Po podatkih Ameriškega združenja za sladkorno bolezen (ADA) je poleg starejše starosti sladkorna bolezen ali prediabetes drugi največji dejavnik tveganja za Alzheimerjevo bolezen. Čeprav je majhna količina raziskav ugotovila povečano tveganje za demenco s sladkorno boleznijo tipa 1, je velika večina Študije so zaključile, da je ta povezava med diabetesom in Alzheimerjevo boleznijo značilna za diabetes tipa 2.

Vendar pa je razvrščanje Alzheimerjeve bolezni med sladkorno bolezen tipa 3 sporno in mnogi v zdravstveni skupnosti diabetesa tipa 3 ne želijo priznati kot medicinsko diagnozo, dokler ne bodo opravljene dodatne raziskave.

Upoštevajte, da diabetes tipa 3 ni isto kot diabetes mellitus tipa 3c (imenovan tudi T3cDM ali pankreatogeni diabetes), sekundarno stanje, ki se lahko pojavi kot posledica drugih bolezni trebušne slinavke.

Povezava med Alzheimerjevo boleznijo in diabetesom

Študije kažejo, da je tveganje za razvoj Alzheimerjeve bolezni pri ljudeh s sladkorno boleznijo 65% večje kot pri tistih brez sladkorne bolezni.Tako močne povezave so se raziskave osredotočile na razlago povezave med obema boleznima.

Pri sladkorni bolezni tipa 1, ki je avtoimunska bolezen, telesni imunski sistem napada celice, ki proizvajajo inzulin, imenovane beta celice, zaradi česar se glukoza v krvnem obtoku kopiči do visoke ravni.

Sladkorna bolezen tipa 2 se pojavi, ko inzulin postane manj občutljiv na glukozo (sladkor) in je zato manj učinkovit pri odstranjevanju iz krvnega obtoka, kar omogoča, da se kopiči, namesto da bi ga vzeli v celice, da bi jih porabili za energijo.

Zdi se, da se pri Alzheimerjevi bolezni pojavlja podoben problem odpornosti proti insulinu, vendar so učinki, namesto da bi vplivali na telo kot celoto, lokalizirani v možganih.

V študijah možganov ljudi po smrti so raziskovalci ugotovili, da so možgani tistih, ki so imeli Alzheimerjevo bolezen, vendar niso imeli diabetesa tipa 1 ali tipa 2, pokazali številne enake nepravilnosti kot možgani tistih s sladkorno boleznijo, vključno z nizko vsebnostjo insulina v možgani. Ta ugotovitev je pripeljala do teorije, da je Alzheimerjeva bolezen za diabetes možganov - "diabetes tipa 3".

Če sladkor v krvi človeka postane previsok ali prenizek, telo pošlje očitne znake težave: spremembe vedenja, zmedenost, epileptične napade itd. Pri Alzheimerjevi bolezni pa ne tisti akutni signali, delovanje in struktura možganov sčasoma postopoma upadajo.

Ko je skupina raziskovalcev pregledala zbirke študij o Alzheimerjevi bolezni in možganskih funkcijah, so ugotovili, da je pogosta ugotovitev pri Alzheimerjevi bolezni poslabšanje sposobnosti možganov za uporabo in presnovo glukoze. Ta upad so primerjali s kognitivnimi sposobnostmi in ugotovili, da je upad pri predelavi glukoze sovpadal s kognitivnimi okvarami spomina, težavami pri iskanju besed, spremembami vedenja in še več.

Poleg tega so znanstveniki ugotovili, da se zaradi poslabšanja delovanja insulina v možganih ne zmanjšuje le kognitivna sposobnost, poslabšata se tudi velikost in struktura možganov, ki se običajno pojavijo z napredovanjem Alzheimerjeve bolezni.

Izraz "diabetes tipa 3" se zato uporablja v dveh okoliščinah: za opis dejanske vrste diabetesa, ki prizadene le možgane, in za opis napredovanja diabetesa tipa 2 v Alzheimerjevo bolezen.

Simptomi diabetesa tipa 3

Simptomi diabetesa tipa 3 so v bistvu enaki simptomom zgodnje demence, ki po navedbah Alzheimerjeve zveze vključujejo:

• Težave z izpolnjevanjem nekoč že znanih nalog, kot je vožnja do trgovine
• Izguba spomina, ki moti vsakdanje življenje
• Izzivi pri načrtovanju ali reševanju problemov
• Zmeda s časom ali krajem
• Težave z razumevanjem vizualnih podob ali prostorskih odnosov, kot so težave z branjem ali ravnotežjem
• Težave pri pridružitvi ali spremljanju pogovorov ali govorjenja / pisanja
• Pogosto napačno postavite stvari in ne morete slediti svojim korakom
• Spremembe razpoloženja ali osebnosti

Vzroki

Že desetletja so raziskovalci poskušali ugotoviti specifični vzrok Alzheimerjeve bolezni. Nekatere raziskave kažejo, da se sladkorna bolezen verjetno poslabša in prispeva k razvoju Alzheimerjeve bolezni, vendar verjetno ni edini vzrok zanjo.

Vendar je znano, da lahko zapleti diabetesa vplivajo na zdravje možganov tako, da:

• Povečanje tveganja za srčne bolezni in možgansko kap, ki lahko privede do poškodb krvnih žil, kar pa lahko zavira pretok krvi v možgane, kar ima za posledico demenco
• Zaradi presežka inzulina, ki lahko spremeni količino ali stanje drugih nevrokemičnih snovi, ki dosežejo možgane, pride do neravnovesja, ki lahko privede do Alzheimerjeve bolezni
• Posledica tega je povišan krvni sladkor, kar vodi v vnetje, ki lahko poškoduje možganske celice in sproži Alzheimerjevo bolezen

Razumevanje vzrokov in dejavnikov tveganja za Alzheimerjevo bolezen

Dejavniki tveganja

Primarni dejavnik tveganja za razvoj diabetesa tipa 3 je diabetes tipa 2. Dejavniki tveganja za razvoj diabetesa tipa 2 vključujejo:

• Družinska anamneza diabetesa ali presnovnega sindroma
• Starost nad 45 let
• Visok krvni tlak (hipertenzija)
• Prekomerna telesna teža ali debelost
• Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS)
• Nizka telesna aktivnost

7 dejavnikov tveganja za diabetes tipa 2

Diagnoza

Čeprav ni posebnega testa za sladkorno bolezen tipa 3, bodo zdravniki običajno iskali znake Alzheimerjeve bolezni in znake diabetesa.

Za diagnozo Alzheimerjeve bolezni bo zdravnik:

• Vzemite celotno anamnezo
• Vprašajte o svoji družinski zgodovini v zvezi z Alzheimerjevo boleznijo in demenco
• Opravite nevrološki pregled
• Upravljajte nevrofiziološko testiranje
• Priporočite slikovne študije, kot je slikanje z magnetno resonanco (MRI), ki lahko zagotovijo vizualne dokaze o delovanju možganov, in poiščite značilne amiloidne plakovne grozde beljakovine, imenovane beta-amiloid, skladne z Alzheimerjevo boleznijo

Če imate simptome diabetesa tipa 2, bo zdravnik morda zahteval, da opravite test glukoze na tešče ali naključno in test hemoglobina A1c (Hb A1c), da ugotovite, kako dobro nadzorujete krvni sladkor.

Kaj je test A1C?

Zdravljenje

Če so vam diagnosticirali sladkorno bolezen tipa 2 in Alzheimerjevo bolezen, vam bo zdravnik morda priporočil protokol za zdravljenje sladkorne bolezni, da boste lažje nadzorovali raven sladkorja v krvi.

Standardno zdravljenje diabetesa tipa 2 vključuje:

• Spremembe življenjskega sloga, kot so izguba teže, spremembe prehrane in gibanje
• Različne terapije z zdravili, vključno s sulfonilsečninami, glukagonu podobnimi peptidi, bigvanidi, kot je metformin, in druge
• Dodatni inzulin, ki se običajno uporablja le, če spremembe življenjskega sloga in druga zdravila prve izbire niso učinkovita
• Pogosto spremljanje krvnega sladkorja in testiranje na Hb A1c

Obstajajo možnosti, da bi bila zdravila za diabetes, kot so metformin in glukagonu podobni peptidi, v pomoč pri preprečevanju napredovanja Alzheimerjeve bolezni.V študijah na živalih in na ljudeh so ta zdravila pokazala dokaze o izboljšanju občutljivosti na inzulin, ki lahko ščitijo pred strukturnimi nepravilnostmi, ki se razvijejo. pri Alzheimerjevi bolezni izboljšajo sposobnost možganov za presnovo glukoze in v nekaterih primerih pokažejo izboljšanje kognitivnega delovanja.

Od diete do drog: zdravljenje diabetesa tipa 2

Farmacevtsko zdravljenje Alzheimerjeve bolezni se je izkazalo za težko dosegljivo. Čeprav obstaja več zdravil na recept, namenjenih zdravljenju Alzheimerjevih simptomov, ostaja njihova učinkovitost vprašljiva.

Mnogi ljudje z Alzheimerjevo boleznijo imajo nizko raven nevrotransmiterja, imenovanega acetilholin. Zdravila, znana kot zaviralci holinesterazena primer Aricept (donepezil), Razadyne (galantamin) ali Exelon (rivastigmin) lahko pomagajo pri vzdrževanju ravni acetilholina v možganih.

Dokazano je, da Namenda (memantin), antagonist receptorjev NMDA, rahlo zmanjšuje napredovanje bolezni in je običajno predpisan skupaj z zaviralcem holinesteraze.

Vedenjske simptome, kot je depresija, pogosta pri zgodnji Alzheimerjevi bolezni, običajno zdravimo s selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot je Prozac (fluoksetin).

Zdravila za Alzheimerjevo bolezen se običajno preizkušajo najprej osem tednov, nato pa se pregledajo, da se ugotovi, ali obstaja kakšna korist.

Zdravljenje Alzheimerjeve bolezni

Preprečevanje

Obstaja veliko križanja med ukrepi, ki lahko pomagajo preprečiti tako diabetes kot Alzheimerjevo bolezen, na primer upoštevanje zdrave prehrane in povečanje telesne aktivnosti.

Če želite posebej zmanjšati tveganje za razvoj Alzheimerjeve bolezni, upoštevajte te štiri stebre:

1. Upoštevajte prehrano, bogato s polnovrednimi živili in z nizko vsebnostjo predelane, rafinirane hrane, in jemljite dodatek z visoko močjo. Dobra možnost je mediteranska prehrana.
2. Privoščite si veliko telesne vadbe - v idealnem primeru 150 minut kardio vadbe in treninga moči vsak teden - in mentalne vadbe (z branjem, ustvarjanjem umetnosti, izvajanjem križank in drugimi cerebralnimi aktivnostmi.
3. Spopadite se s stresom. Prakse, kot sta joga in meditacija, so lahko v pomoč.
4. Izboljšajte svoje psihološko počutje z druženjem z drugimi in zagotavljanjem storitev v svoji skupnosti.

Številne študije so razkrile, kako lahko spremembe življenjskega sloga izboljšajo nadzor glukoze pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2. Poleg štirih zgornjih stebrov so med drugimi ukrepi, ki lahko pomagajo preprečiti diabetes, še:

• Izguba od 5% do 10% telesne teže za lažjo obnovo občutljivosti na inzulin
• Opustitev kajenja za zmanjšanje stresa na vaših organih
• Ustrezen spanec za zmanjšanje učinkov kroničnega stresa in izboljšanje absorpcije glukoze

Beseda iz zelo dobrega

Če imate sladkorno bolezen in vas skrbi tveganje za razvoj Alzheimerjeve bolezni, se o svojih težavah pogovorite s svojim zdravnikom. Morda bodo lahko natančno prilagodili vaše strategije zdravljenja in upravljanja, da bodo lažje okrepili vašo obrambo pred Alzheimerjevo boleznijo.