Vsebina
- Kaj so preležanine?
- Kaj povzroča preležanine?
- Kateri so dejavniki tveganja za preležanine?
- Kakšni so simptomi preležanin?
- Kako se diagnosticirajo preležanine?
- Kako se zdravijo preležanine?
- Kakšni so zapleti preležanin?
- Ali je mogoče preprečiti preležanine?
- Ključne točke o preležaninah
- Naslednji koraki
Kaj so preležanine?
Preležanine se lahko pojavijo, ko je oseba priklenjena na posteljo ali kako drugače nepremična, nezavestna ali ne more zaznati bolečine. Preležanine so razjede, ki se pojavijo na predelih kože, ki so pod pritiskom ležanja v postelji, sedenja na invalidskem vozičku ali dolgotrajnejšega nošenja gipsa. Preležanine se imenujejo tudi poškodbe zaradi pritiska, razjede zaradi pritiska, razjede na tleh ali dekubitusne razjede.
Preležanine so lahko resen problem pri šibkih starejših odraslih. Lahko so povezane s kakovostjo oskrbe, ki jo oseba prejme. Če se nepremična ali priklenjena na posteljo oseba ne obrne, pravilno postavi in ji ob dobri prehrani in negi kože nastanejo preležanine. Ljudje s sladkorno boleznijo, težavami s cirkulacijo in slabo prehrano so bolj ogroženi.
Kaj povzroča preležanine?
Preležanina se razvije, ko je prekrvavitev kože prekinjena za več kot 2 do 3 ure. Ko koža odmre, se preležanina najprej začne kot rdeče boleče področje, ki sčasoma postane vijolično. Če se koža ne zdravi, se lahko odpre in območje se lahko okuži.
Preležanina lahko postane globoka. Lahko se razširi v mišice in kosti. Ko se preležanina razvije, se pogosto zelo počasi zaceli. Glede na resnost preležanine, fizičnega stanja osebe in prisotnosti drugih bolezni (na primer diabetesa) lahko preležanine zacelijo dneve, mesece ali celo leta. Morda bodo potrebovali operacijo, ki bo pomagala pri zdravljenju.
Preležanine se pogosto pojavijo na:
- Območje zadnjice (na repu ali bokih)
- Pete stopal
- Lopatice
- Zadnji del glave
- Hrbtišča in stranice kolen
Kateri so dejavniki tveganja za preležanine?
Ko ste v postelji, ste v nezavesti, ne morete zaznati bolečine ali je nepremičen, poveča tveganje za nastanek preležanine. Tveganje se poveča, če oseba ni obrnjena, pravilno postavljena ali zagotovljena ustrezna prehrana in nega kože. Ljudje s sladkorno boleznijo, težavami s cirkulacijo in podhranjenostjo so bolj izpostavljeni.
Kakšni so simptomi preležanin?
Preležanine so razdeljene na 4 stopnje, od najmanj hudih do najhujših. To so:
- 1. stopnja. Območje je videti rdeče in na dotik je toplo. Pri temnejši koži ima lahko območje modri ali vijolični odtenek. Oseba se lahko tudi pritoži, da jo peče, boli ali srbi.
- 2. stopnja. Območje je videti bolj poškodovano in ima lahko odprto rano, strganje ali pretisni omot. Oseba se pritožuje zaradi znatne bolečine in koža okoli rane je lahko razbarvana.
- 3. stopnja. Območje ima videz kraterja zaradi poškodb pod površino kože.
- 4. stopnja. Območje je močno poškodovano in prisotna je velika rana. Vpletene so lahko mišice, kite, kosti in sklepi. V tej fazi je okužba pomembno tveganje.
Rani ni dodeljena stopnja, ko pride do izgube tkiva v polni debelini in je osnova razjede prekrita z mokroto ali je v rani postelji najden ešar. Slough je lahko rjave, sive, zelene, rjave ali rumene barve. Eschar je običajno rumen, rjav ali črn.
Kako se diagnosticirajo preležanine?
Izvajalci zdravstvenih storitev diagnosticirajo preležanine, tako da pregledajo kožo tistih, ki jim grozi. Uprizorjeni so glede na njihov videz.
Kako se zdravijo preležanine?
O posebnem zdravljenju preležanine se z vami pogovorite s svojim zdravnikom in ekipo za oskrbo ran, ki temelji na resnosti stanja. Zdravljenje je lahko težje, ko se koža zlomi, in lahko vključuje naslednje:
- Odstranjevanje pritiska na prizadeto območje
- Zaščita rane z medicinsko gazo ali drugimi posebnimi povoji
- Vzdrževanje čiste rane
- Zagotavljanje dobre prehrane
- Odstranjevanje poškodovanega, okuženega ali odmrlega tkiva (razbremenitev)
- Presaditev zdrave kože na območje rane (presadki kože)
- Terapija ran pod negativnim pritiskom
- Zdravila (kot so antibiotiki za zdravljenje okužb)
Zdravstveni delavci bodo pozorno spremljali preležanine. Dokumentirali bodo velikost, globino in odziv na zdravljenje
Kakšni so zapleti preležanin?
Ko se preležanina razvije, lahko minejo dnevi, meseci ali celo leta. Lahko se tudi okuži, kar povzroči zvišano telesno temperaturo in mrzlico. Okužena preležanina se lahko dolgo očisti. Ko se okužba širi po telesu, lahko povzroči tudi duševno zmedo, hiter srčni utrip in splošno šibkost.
Ali je mogoče preprečiti preležanine?
Preležanine lahko preprečite tako, da vsak dan pregledate kožo na pordelosti (prvi znak razgradnje kože) s posebno pozornostjo na koščena področja. Drugi načini preprečevanja preležanin in preprečevanja poslabšanja obstoječih ranic vključujejo:
- Obračanje in premeščanje vsake 2 uri
- Sedite pokonci in naravnost na invalidskem vozičku, vsakih 15 minut spremenite položaj
- Zagotavlja mehko oblazinjenje na invalidskih vozičkih in posteljah za zmanjšanje pritiska
- Zagotavljanje dobre nege kože z vzdrževanjem čiste in suhe kože
- Zagotavljanje dobre prehrane, saj se brez ranic brez dovolj kalorij, vitaminov, mineralov, tekočin in beljakovin ne more zaceliti, ne glede na to, kako dobro skrbite za bolečino
Ključne točke o preležaninah
- Preležanine so razjede, ki se pojavijo na predelih kože, ki so pod pritiskom ležanja v postelji, sedenja na invalidskem vozičku in / ali daljše nošenje gipsa.
- Preležanine se lahko pojavijo, ko je oseba priklenjena na posteljo, nezavestna, ne more zaznati bolečine ali je nepremična.
- Preležanine lahko preprečite tako, da vsak dan pregledate kožo na pordelosti (prvi znak razgradnje kože) s posebno pozornostjo na koščena področja.
Naslednji koraki
Nasveti, s katerimi boste kar najbolje izkoristili obisk pri svojem zdravstvenem delavcu:
- Spoznajte razlog vašega obiska in kaj želite, da se zgodi.
- Pred obiskom zapišite vprašanja, na katera želite odgovoriti.
- S seboj pripeljite nekoga, ki vam bo pomagal postavljati vprašanja in se spomniti, kaj vam pove ponudnik.
- Ob obisku zapišite ime nove diagnoze in vsa nova zdravila, načine zdravljenja ali teste. Zapišite tudi vsa nova navodila, ki vam jih je ponudnik dal.
- Vedeti, zakaj je predpisano novo zdravilo ali zdravljenje in kako vam bo pomagalo. Vedeti tudi, kakšni so neželeni učinki.
- Vprašajte, ali je vaše stanje mogoče zdraviti na druge načine.
- Vedeti, zakaj se priporoča test ali postopek in kaj lahko pomenijo rezultati.
- Vedite, kaj lahko pričakujete, če ne jemljete zdravila ali opravite testa ali postopka.
- Če imate nadaljnji sestanek, zapišite datum, uro in namen tega obiska.
- Vedite, kako se lahko obrnete na svojega ponudnika, če imate vprašanja.