Kako se zdravi epilepsija

Vsebina

• Recepti
• Operacije
• Specializirane terapije
• Diete
• Življenjski slog
• Komplementarna medicina
• Prihodnost zdravljenja

Epilepsijo običajno zdravimo z zdravili na recept za nadzor napadov, lahko pa vključuje tudi operacijo, naprave za stimulacijo živcev ali posebne diete, odvisno od vaše situacije in od tega, kako dobro epileptične napade nadzorujemo z zdravili. Na vidiku je tudi več novih načinov zdravljenja epilepsije. Ne glede na zdravljenje, ki ga sledite, so končni cilji enaki: omogočiti vam polno življenje, preprečiti napade in zmanjšati učinke obvladovanja svoje motnje. Iskanje prave poti za vas lahko traja nekaj časa.

Recepti

Ko boste diagnosticirali epilepsijo, bo zdravnik verjetno najprej predpisal zdravila proti napadom (antiepileptična zdravila) za nadzor napadov. Napade večine ljudi je mogoče nadzorovati le z enim zdravilom, nekateri pa jih bodo morda potrebovali več.

Vrsta in odmerek, ki vam ga predpiše zdravnik, je odvisna od številnih dejavnikov, kot so starost, vrsta in pogostost napadov ter druga zdravila, ki jih jemljete. Da bi našli najboljše zdravilo in odmerek z najmanj neželenimi učinki za vas, lahko traja nekaj poskusov in napak.

Nekateri neželeni učinki lahko izginejo, ko ste teden ali dva jemali zdravila in se je vaše telo imelo priložnost prilagoditi. Če se ne zmanjšajo ali so resni ali moteči, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom.

Pri nekaterih zdravilih manjka odmerek ni problem. Če pa izpustite celo en odmerek zdravila proti epileptičnim napadom, lahko izgubite nadzor nad napadi. ​​Izjemno pomembno je, da jemljete zdravila natančno tako, kot je predpisano, in se posvetujte s svojim zdravnikom, če imate težave z njim.

Mnogi ljudje lahko epileptične napade nadzorujejo z antiepileptičnimi zdravili in jih po nekaj letih brez napadov sčasoma prenehajo jemati. Če prezgodaj ali sami ustavite zdravljenje proti epileptičnim napadom, lahko ustvarite resne težave, zato se posvetujte s svojim zdravnikom pri odločanju, ali in kdaj prekiniti zdravljenje.

Na voljo je več kot 20 različnih vrst antiepileptikov, med njimi:

• Tegretol, Carbatrol (karbamazepin): Karbamazepin se uporablja za otroke in odrasle tudi za zdravljenje bolečin v stanjih, kot so nevropatija in nevralgija trigeminusa. Pogosti neželeni učinki so omotica, nenormalno razmišljanje, težave z govorom, tremor, zaprtje in suha usta.
• Onfi (klobazam): To pomirjevalo se običajno uporablja skupaj z drugimi zdravili za zdravljenje otrok in odraslih s Lennox-Gastautovim sindromom ali drugimi hudimi oblikami epilepsije. Pogosti neželeni učinki so utrujenost, težave s koordinacijo, slinjenje, spremembe apetita, bruhanje in zaprtje.
• Keppra (levetiracetam): To je eno najpogosteje uporabljenih antiepileptičnih zdravil za zdravljenje odraslih in otrok. Uporablja se lahko samostojno ali z drugimi zdravili. Pogosti neželeni učinki so šibkost, težave z koordinacijo, glavobol, omotica, zmedenost, agresivno vedenje, driska, zaprtje, pretirana zaspanost, izguba apetita, dvojni vid in bolečine v vratu ali sklepih.
• Dilantin (fenitoin): Eden najstarejših antikonvulzivov, fenitoin, se lahko uporablja samostojno ali z drugimi zdravili za odrasle in otroke. Pogosti neželeni učinki so težave z zaspanostjo ali spanjem, zvišan krvni sladkor, nenormalni gibi oči, tresenje, težave z koordinacijo, zmedenost, omotica, glavobol, zaprtje in hipertrofija dlesni (povečanje dlesni).
• Depakote, depaken (valprojska kislina): Uporablja se samostojno ali z drugimi zdravili. Pri otrocih in odraslih valprojska kislina zdravi epileptične napade, generalizirane tonično-klonične napade in mioklonične napade. Pogosti neželeni učinki vključujejo zaspanost, omotico, glavobol, drisko, zaprtje, spremembe apetita, tresenje, zamegljenost ali dvojni vid, izpadanje las, spremembe razpoloženja in težave z koordinacijo.
• Neurontin (gabapentin): Gabapentin se uporablja za preprečevanje napadov, zdravljenje sindroma nemirnih nog in lajšanje nevropatske bolečine. Pogosti neželeni učinki so šibkost; tresenje; zamegljen ali dvojni vid; težave s koordinacijo; otekanje v rokah, rokah, nogah, gležnjih ali stopalih; in bolečine v hrbtu ali sklepih.
• Fenobarbital: Kot eden najstarejših antikonvulzivov je fenobarbital barbiturat, ki je tudi eno najbolje razumljenih in raziskanih zdravil. Uporablja se samostojno ali z drugimi zdravili pri odraslih in otrocih. Pogosti neželeni učinki so zaspanost, glavobol, omotica, povečana aktivnost, slabost in bruhanje.
• Mizolin (primidon): Primidon se uporablja samostojno ali z drugimi zdravili za zdravljenje epilepsije, pogosto pri otrocih. Pogosti neželeni učinki so okornost, zaspanost, omotica, utrujenost, težave s koordinacijo, izguba apetita, dvojni vid, slabost in bruhanje.
• Topamax, Trokendi XR, Qudexy XR (topiramat): Topiramat se uporablja samostojno ali z drugimi zdravili za zdravljenje splošnih tonično-kloničnih napadov in žariščnih napadov. Uporablja se tudi skupaj z drugimi zdravili za zdravljenje napadov pri ljudeh s Lennox-Gastautovim sindromom, pa tudi za preprečevanje migrene. Pogosti neželeni učinki so pomanjkanje apetita, izguba teže, omotica, mravljinčenje v rokah, tresenje, zaspanost in motena koncentracija.
• Trileptal (okskarbazepin): To zdravilo se uporablja samostojno ali z drugimi zdravili pri odraslih in otrocih. Pogosti neželeni učinki so bolečine v želodcu; slabost; bruhanje; neobvladljivi gibi oči; zaspanost; sprememba hoje in ravnotežja; driska; suha usta; in težave z govorom, razmišljanjem ali koncentracijo.
• Gabitril (tiagabin): Tiagabin se običajno uporablja za zdravljenje žariščnih napadov pri otrocih in odraslih. Pogosti neželeni učinki so omotica, zaspanost, težave z koordinacijo, spremembe razpoloženja, težave s koncentracijo in težave pri padcu ali spanju.
• Lamictal (lamotrigin): Lamotrigin se za zdravljenje napadov pri otrocih in odraslih uporablja tudi za zdravljenje bipolarne motnje. Pogosti neželeni učinki vključujejo zaspanost; težave s koordinacijo; zamegljen ali dvojni vid; glavobol; slabost; bruhanje; driska; zaprtje; izguba apetita; izguba teže; tresenje; prebavne motnje; šibkost; izpuščaj; in bolečine v želodcu, hrbtu, sklepih ali menstruaciji.
• Zarontin (etosuksimid): To zdravilo se uporablja za zdravljenje epileptičnih napadov pri otrocih in odraslih. Pogosti neželeni učinki so slabost, driska, izguba apetita, izguba teže, kolcanje, zaspanost, omotica, glavobol in težave s koncentracijo.
• Zonegran (zonisamid): Zonisamid se uporablja z drugimi zdravili za nadzor napadov. Pogosti neželeni učinki so slabost, izguba teže, driska, zaprtje, zgaga, suha usta, glavobol, omotica, zmedenost, utrujenost in dvojni vid.
• Klonopin (klonazepam): Klonazepam, ki spada v skupino zdravil z benzodiazepini, je pomirjevalo, ki se uporablja samostojno ali z drugimi zdravili za zdravljenje napadov. Pogosti neželeni učinki so zaspanost, omotica, nejasen govor, težave z koordinacijo, zamegljen vid, zastajanje urina in spolne težave.
• Briviact (brivaracetam): To je novejše zdravilo, ki je bilo odobreno leta 2016 za zdravljenje žariščnih napadov, običajno skupaj z drugimi zdravili. Pogosti neželeni učinki so omotica, neravnovesje hoje, zaspanost, slabost in bruhanje.
• Aptiom (eslikarbazepin): To zdravilo se uporablja tudi skupaj z drugimi zdravili za zdravljenje žariščnih napadov. Pogosti neželeni učinki so zamegljen ali dvojni vid, omotica, zaspanost, utrujenost, počasnost in težave z ravnotežjem.
• Fycompa (perampanel): Zdravilo Perampanel se uporablja za otroke in odrasle, stare 12 let ali več, samostojno ali z drugimi zdravili za žariščne napade in kot dodatno zdravilo za ljudi z generaliziranimi tonično-kloničnimi napadi. Pogosti neželeni učinki so omotica, zaspanost, glavobol, slabost, zaprtje, bruhanje in težave z ravnotežjem.
• Epidiolex (kanabidiol): Leta 2018 je ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) odobrila uporabo zdravila Epidiolex, olja na osnovi konoplje, znanega tudi kot CBD, za zdravljenje hudih napadov, povezanih s Lennox-Gastautovim sindromom in Dravetovim sindromom, pri bolnikih, starih 2 leti ali več. . Jemlje se peroralno in ne vsebuje tetrahidrokanabinola (THC), kemikalije, ki povzroča visoko koncentracijo. To je prvo zdravilo, ki ga je odobrila FDA in je pridobljeno iz konoplje (marihuane). Pri uporabi skupaj z drugimi zdravili v študijah je bilo dokazano, da Epidiolex pomaga pri zmanjševanju pogostosti napadov pri bolnikih s tema dvema sindromoma, ki jih je zelo težko nadzorovati. Pogosti neželeni učinki so zaspanost in letargija, zvišanje jetrnih encimov, zmanjšan apetit, driska, izpuščaj, utrujenost, šibkost, težave s spanjem in okužbe.

Generična zdravila

V ZDA je devet od desetih receptov napolnjenih z generičnimi zdravili. Vendar pa so generična antiepileptična zdravila povezana z nekaterimi težavami.

Čeprav vsebujejo enako aktivno sestavino kot imena blagovnih znamk, se lahko neaktivne sestavine v generikih med znamkami močno razlikujejo. Količina zdravil, ki jih vaše telo absorbira, se lahko razlikuje. Čeprav je občasno, je lahko alergija na določeno neaktivno sestavino.

Da bi lahko FDA odobrila generike, morajo biti med 80 in 125 odstotki tako učinkoviti kot blagovna znamka. Pri nekaterih ljudeh z epilepsijo lahko ta sprememba pri zamenjavi znamke privede do prodornih napadov ali povečanih neželenih učinkov.

Fundacija za epilepsijo svetuje previdnost pri prehodu z blagovne znamke na generična zdravila ali prehodu med generičnimi blagovnimi znamkami. Za ljudi s težko nadzorovanimi napadi generične različice verjetno niso dobra ideja. Če pa so vaši napadi na splošno dobro nadzorovani, bo generično zdravilo verjetno varno; samo poskrbite, da se boste s svojim farmacevtom vsakič pogovorili o tem, da boste zdravila dobili pri istem proizvajalcu.

Preden skočite na drugo znamko ali proizvajalca, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom. On ali ona lahko preveri raven zdravila v vaši krvi pred in po preklopu, da se prepričate, da prejemate terapevtski odmerek, in če ne, prilagodi odmerek ali vas ponovno označi z blagovno znamko. Naš vodnik za razprave o zdravniku spodaj vam lahko pomaga začeti ta pogovor.

Vodnik za razprave o zdravniku za epilepsijo

Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.

Prenesite PDF

Operacije

Pri približno 30 odstotkih ljudi z epilepsijo dve ali več zdravil, skupaj ali ločeno, ne nadzirata epileptičnih napadov. To je znano kot odporna na zdravila ali neodzivna epilepsija. Če ste v tej podskupini, bo zdravnik morda začel z operacijo.

Operacija je priporočljiva, če imate možgansko lezijo, tumor ali maso, ki povzroča vaše napade, pa tudi, če imate žariščne napade (ki se pojavijo le v enem delu možganov) in jih ne nadzirajo zdravila.

Prava operacija za vas bo odvisna od vrste epilepsije in rezultatov predkirurškega ocenjevanja in testiranja. Ta ocena in testiranje pomaga vašemu zdravniku, da najde izvor vaših napadov in ugotovi, kako lahko operacija vpliva na vaše vsakodnevne dejavnosti.

Testiranje lahko vključuje elektroencefalograme (EEG), slikovne teste za preverjanje tumorjev ali abscesov in funkcionalno nevrološko testiranje, da se zagotovi, da operacija ne bo vplivala na sposobnosti, kot sta govor in branje.

Kirurgija ima vedno tveganja, zato jih je treba pretehtati skupaj s koristmi. Pri mnogih ljudeh lahko operacija znatno zmanjša ali celo ustavi epileptične napade, pri drugih pa to ne pomaga. Tveganja vključujejo spremembe vaše osebnosti ali sposobnosti razmišljanja, čeprav to ni pogosto.

Če imate kirurški poseg, tudi če ne boste imeli epileptičnih napadov, boste morali vsaj eno leto jemati antiepileptike na splošno. Kirurgija vam lahko omogoči tudi, da vzamete manj zdravil in / ali zmanjšate odmerek.

Za zdravljenje epilepsije se uporabljajo štiri vrste operacij.

Lobektomija

To je najpogostejša vrsta epilepsije in je v dveh oblikah: časovna in čelna. Lobektomija je namenjena le fokalnim napadom, kar pomeni, da se začnejo v lokaliziranem predelu možganov.

Časovna lobektomija:

• Odstrani se del temporalnega režnja.
• Visoka stopnja uspešnosti
• Mnogi bolniki imajo manj napadov ali postanejo brez napadov.
• Če so zdravila še vedno potrebna, je to običajno manjši odmerek.

Frontalna lobektomija:

• Odstrani se del čelnega režnja.
• Nižja stopnja uspešnosti kot časovna lobektomija
• Večina ima boljši nadzor napadov po operaciji.
• Nekateri postanejo brez napadov.

Večkratni subpialni prerez

Ko se vam napadi začnejo na območju možganov, ki ga ni mogoče odstraniti, boste morda imeli več subpialnih prerezov.

• Vključuje plitve ureznine v možganski skorji.
• Lahko zmanjša ali ustavi napade, hkrati pa ohrani sposobnosti nedotaknjene.
• Začasno uspešen pri Landau-Kleffnerjevem sindromu (redka oblika epilepsije).

Korpusna filozofija

Možgani so sestavljeni iz leve in desne poloble. Kalozemsko telo povezuje in olajša komunikacijo med njima. Kalozemsko telo pa ni potrebno za preživetje.

V kalozotomiji korpusa:

• Corpus callosum je prekinjen bodisi za dve tretjini poti bodisi v celoti.
• Zmanjša ali ustavi komunikacijo med polobli
• Nekatere vrste napadov je mogoče ustaviti, druge vrste pa postanejo manj pogoste.

Ta operacija se večinoma izvaja pri otrocih, katerih napadi se začnejo na eni strani možganov in se razširijo na drugo. Običajno vam bo kirurg najprej odrezal sprednji dve tretjini in ga dokončno prerezal le, če to ne zmanjša pogostosti napadov.

Neželeni učinki vključujejo:

• Nezmožnost imenovanja znanih predmetov, vidnih na levi strani vidnega polja
• Sindrom tuje roke (izguba sposobnosti prepoznavanja in zavestnega nadzora nad delom telesa, na primer z roko)

Čeprav lahko ta operacija močno zmanjša pogostnost napadov, napadov na polobli, na kateri se začnejo, ne ustavi, fokalni napadi pa so lahko kasneje še slabši.

Hemisferektomija

Hemisferektomija je ena najstarejših kirurških tehnik epilepsije. Vključuje:

• Odklop možganskih predelov
• Odstranjevanje tkiva

V preteklosti je bila ta večina ali celotna polobla odstranjena, vendar se je postopek sčasoma razvijal.

Ta operacija se običajno uporablja za otroke, vendar je lahko v pomoč tudi nekaterim odraslim. Hemisherektomija se izvaja le, če:

• Vaši napadi vključujejo samo eno stran možganov
• So hudi
• Ta hemisfera ne deluje dobro zaradi škode zaradi poškodb ali napadov, kot je tista, povezana z Rasmussenovim encefalitisom.

Dve najpogostejši vrsti hemisfektomije sta:

• Anatomsko: V tem postopku se s hemisfere odstranijo čelni, parietalni, časovni in zatilni reženj, ki povzročajo napade, medtem ko možgansko deblo, bazalni gangliji in talamus ostanejo nedotaknjeni. To je najbolj skrajna oblika in lahko povzroči izgubo sposobnosti, vendar ljudje, ki imajo to operacijo, pogosto lahko dobro delujejo.
• Delujoč: Ta postopek vključuje odstranjevanje manjšega dela napadov, odgovornih za hemisfero, in odklop kalozemskega telesa.

Zaradi obeh vrst 70 odstotkov bolnikov postane popolnoma brez napadov. Pri bolnikih, pri katerih se po operaciji še vedno pojavijo napadi, bodo morda potrebna antiepileptična zdravila, vendar je odmerek lahko nižji.

Po tej operaciji se napadi redko poslabšajo. Včasih je potrebna ponovitev hemisferektomije, rezultat tega pa je običajno tudi dober.

Specializirane terapije

Če vam kirurški poseg ni na voljo ali če želite preprosto preizkusiti druge možnosti, morate razmisliti o nekaterih drugih načinih zdravljenja. Vse te terapije, ki jih vodijo strokovnjaki, so dopolnilno zdravljenje, kar pomeni, da so dodatek k zdravljenju z zdravili in ne nadomestek zanje.

Stimulacija vagusnega živca

Stimulacija vagusnega živca, znana tudi kot terapija VNS, je odobrila FDA za zdravljenje napadov pri odraslih in otrocih, starejših od 4 let, katerih napadov ni mogoče nadzorovati po poskusu vsaj dveh zdravil.

Podobno kot srčni spodbujevalnik je stimulator vagusnega živca majhna naprava, ki se vsadi pod kožo na prsih, žica pa teče do vagusnega živca na vratu. Ni natančno jasno, kako deluje, vendar stimulator skozi vagusni živec dovaja redne električne impulze v možgane, kar zmanjšuje resnost in pogostost napadov. To lahko privede do potrebe po manj zdravilih.

Terapija VNS v povprečju:

• Zmanjša napade za 20 do 40 odstotkov
• Izboljša kakovost življenja
• Sčasoma postane bolj učinkovit

En pregled je ugotovil, da v štirih mesecih po implantaciji:

• 49 odstotkov udeležencev je imelo 50-odstotno ali večjo pogostnost napadov.
• Približno 5 odstotkov jih je postalo brez napadov.

V istem pregledu je bilo tudi zapisano, da je približno 60 odstotkov 24–48 mesecev pozneje delalo enako dobro, približno 8 odstotkov pa jih je doseglo svobodo napadov.

Odzivna nevrostimulacija

Odzivna nevrostimulacija je kot srčni spodbujevalnik za vaše možgane. Neprekinjeno spremlja možganske valove, analizira vzorce za odkrivanje aktivnosti, ki lahko vodi do epileptičnih napadov. Nato se odzove z električno stimulacijo, ki možganske valove normalizira in prepreči napad.

Naprava je prilagojena vašim individualnim potrebam, nameščena v lobanji in povezana z eno ali dvema elektrodama v možganih.

Ta terapija je namenjena ljudem, katerih napadov ni mogoče nadzorovati po poskusu vsaj dveh zdravil. Zdravilo FDA je odobrilo za odrasle z žariščno epilepsijo in, tako kot pri zdravljenju z VNS, se zdi, da se učinki sčasoma izboljšajo.

Globoka možganska stimulacija

Pri globoki možganski stimulaciji (DBS) so elektrode nameščene v določenem delu možganov, pogosto talamusu. Povezani so z napravo, ki je vsadjena pod kožo v prsih in pošilja električne impulze v vaše možgane. To lahko zmanjša ali celo ustavi napade.

FDA je odobrila to zdravljenje za odrasle z žariščno epilepsijo, ki je ni mogoče nadzorovati po poskusu treh ali več zdravil.

Zdi se, da se ti učinki s časom tudi povečujejo. V eni študiji:

• Po enem letu DBS je 43 odstotkov udeležencev poročalo o 50-odstotnem ali več zmanjšanju napadov.
• Po petih letih jih je 68 odstotkov poročalo o enakem zmanjšanju.
• V teh petih letih je 16 odstotkov šlo šest mesecev ali več brez napadov.
• Poročila o kakovosti življenja so se sčasoma tudi izboljšala.

Diete

Spremembe v prehrani lahko pomagajo pri obvladovanju vašega stanja, vendar jih nikoli ne bi smeli obravnavati kot edino možnost zdravljenja. O njih je treba razmisliti le z zdravnikovim vložkom in nadzorom ter s pomočjo dietetika.

Ketogena dieta

Ketogena dieta je pogosto predpisana v primerih, ko se napadi ne odzovejo na dve ali več zdravil, zlasti pri otrocih. Ta dieta z veliko maščob in z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov je stroga in ji je težko slediti. To je še posebej koristno pri nekaterih sindromih epilepsije in nekaterim ljudem omogoča, da jemljejo manjše odmerke zdravil.

2:13

Ketogena dieta in epilepsija

Študije kažejo:

• Več kot polovica otrok, ki se držijo ketogene diete, opazi 50-odstotno ali večje zmanjšanje napadov.
• Pri odraslih ta dieta zmanjša epileptične napade za 50 ali več pri 22 do 70 odstotkih bolnikov in za 90 ali več odstotkov pri do 52 odstotkih bolnikov.
• Majhen odstotek otrok in odraslih lahko po nekaj letih na natančno nadzorovani ketogeni dieti postane brez napadov.

Potencialni neželeni učinki vključujejo:

• Dehidracija
• Zastoj v rasti otrok zaradi prehranskih pomanjkljivosti
• Zaprtje
• Višji holesterol pri odraslih

Če se odločite za ketogeno prehrano, boste verjetno morali jemati prehranske dodatke, da boste nadomestili neravnovesja v prehrani. To prehrano je treba vedno le nadzorovati.

Spremenjena Atkinsova dieta

Prilagojena Atkinsova dieta (MAD) je manj restriktivna in novejša različica ketogene diete, ki se lahko uporablja tako za odrasle kot za otroke.

Medtem ko so živila podobna ketogeni prehrani, tekočine, beljakovine in kalorije niso omejene, pri prehranjevanju zunaj pa je več svobode. MAD spodbuja manj ogljikovih hidratov in več maščob kot običajna Atkinsova dieta.

Zdi se, da ima ta dieta podobne rezultate kot pri klasični ketogeni dieti. Študije kažejo:

• Napadi se zmanjšajo za 50 odstotkov ali več pri 12 do 67 odstotkih odraslih.
• Do 67 odstotkov odraslih ima 90 odstotkov ali več zmanjšanja napadov.

Potencialni neželeni učinki vključujejo izgubo teže, zvišan holesterol pri odraslih in slabo počutje, zlasti na začetku.

Dieta z nizkim glikemičnim indeksom

Druga manj restriktivna različica ketogene diete, zdravljenje z nizkim glikemičnim indeksom (LGIT), se bolj osredotoča na ogljikove hidrate z nizkim glikemičnim indeksom. Ne omejuje tekočin ali beljakovin, hrana pa temelji na velikosti porcij in ne na teži.

O učinkih LGIT ni bilo opravljenih veliko visokokakovostnih študij, vendar se zdi, da je koristno pri zmanjševanju napadov.

Dieta brez glutena

Nekatere raziskave kažejo, da je stopnja celiakije (avtoimunske motnje, ki povzroča občutljivost na gluten), bistveno pogostejša pri ljudeh z epilepsijo kot pri širši javnosti. To je privedlo do ugibanj, da ima lahko gluten vlogo pri povzročanju napadov ali k njihovemu prispevanju.

Britanska študija iz leta 2013, ki je raziskovala stopnjo nevroloških motenj pri ljudeh s celiakijo, je pokazala, da je imelo 4% epilepsijo v primerjavi z 1% v splošni populaciji. Druge študije so potrdile stopnje od 4 do 6 odstotkov.

Kljub temu je težko vzpostaviti povezavo med občutljivostjo na gluten in epileptičnimi napadi, ker trenutno ni celovitega občutljivosti za celiakijo.

Čeprav je to področje z malo raziskav, lahko najdete veliko anekdot o ljudeh, ki pravijo, da se po prenehanju glutena prenehajo z napadi. Trditve so še posebej pogoste, ko gre za otroke, pri čemer nekateri razglašajo, da je dieta učinkovitejša od zdravil.

Zanimivo je verjeti tovrstnim zgodbam o uspehu, vendar se je treba zavedati, da se pogostost napadov sčasoma pogosto zmanjša in zgodnja otroška epilepsija pogosto mine sama od sebe.

Dokler ni na voljo več raziskav, ostaja vpliv prehrane brez glutena na epilepsijo špekulativen. Če se odločite za preizkus te diete, se o njej pogovorite s svojim zdravnikom, da si ne boste škodovali z izločanjem pomembnih hranilnih snovi, ki bi lahko poslabšale epilepsijo.

Življenjski slog

Sprejetje zdravih navad vam lahko pomaga tudi pri nadzoru epilepsije.

Dovolj spite

Pomanjkanje spanja lahko pri nekaterih ljudeh povzroči napade, zato poskrbite, da jih boste dobili dovolj. Če imate težave s spanjem ali pogosto zbujanjem, se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko tudi poskusite:

• Po kosilu omejite kofein, po 17. uri ga izločite.
• Uro pred spanjem izklopite z modro svetlobo
• Ustvarite nočni ritual pred spanjem
• Privoščite si vsaj osemurno okno za spanje
• Naj bo vaša soba čim temnejša; razmislite o temnih odtenkih ali senči
• Spalnica naj bo hladna
• Pred spanjem se izogibajte alkoholu
• Poskusi, da ne dremaš
• Vsako jutro se zbudite ob istem času

Upravljanje stresa

Stres je še en potencialni sprožilec napadov. Če ste pod prevelikim stresom, poskusite nekatere odgovornosti prenesti na druge.

Naučite se sprostitvenih tehnik, kot so globoko dihanje, meditacija in postopna sprostitev mišic. Vzemite si čas za aktivnosti, v katerih uživate, in poiščite hobije, ki vam pomagajo, da se sprostite.

Vadba

Poleg tega, da vam pomaga, da ostanete telesno zdravi, vam lahko vadba pomaga tudi k boljšemu spancu, krepi razpoloženje in samozavest, zmanjšuje tesnobo, lajša stres in preprečuje depresijo.

Ne telovadite preblizu pred spanjem, sicer boste morda imeli težave z odnašanjem.

Vzemite si zdravila

Vzemite zdravila natančno po predpisih, da boste lahko dosegli najboljši nadzor nad napadi. Nikoli ne spreminjajte odmerka in ne prenehajte jemati zdravil, ne da bi se posvetovali z zdravnikom.

Odvisno od vrste epilepsije boste morda sčasoma šli brez napadov dovolj dolgo, da boste lahko poskusili oditi zdravila. To lahko storite le z zdravniškim dovoljenjem in nadzorom.

Nošenje medicinske opozorilne zapestnice, na kateri so navedena vaša zdravila, je izredno pomembno, če imate epilepsijo, da bo medicinsko osebje v nujnih primerih bolje vedelo, kako vam lahko pomaga. Lahko ga kupite v spletu ali v nekaterih lokalnih lekarnah in lekarnah.

Komplementarna medicina

Obstaja nekaj dopolnilnih in alternativnih zdravil (CAM), ki jih boste morda želeli vključiti skupaj z običajnimi terapijami (ne namesto njih).

Glasba

Študije o povezavi glasbe z epileptičnimi napadi kažejo, da redno poslušanje Mozarta, zlasti Mozartove Sonate za dva klavirja v D-duru (K448), pomaga zmanjšati epileptične napade in nepravilnosti EEG pri otrocih. To se imenuje Mozartov učinek.

Ena študija tako pri otrocih kot pri odraslih, ki so Mozart K448 poslušali 10 minut, trikrat na teden v treh mesecih, je pokazala, da je bil učinek 25 odstotkov bolj razširjen pri otrocih. Vendar sta imeli obe skupini manj nepravilnosti EEG in zmanjšali število napadov.

Nihče ne ve, kakšno je razmerje med glasbo in zmanjšanjem napadov, zato je treba še več raziskav, da se ta učinek v celoti potrdi.

Joga

Cochraneov pregled joge za epilepsijo je zaključil, da je lahko koristna pri nadzoru napadov, vendar ni dovolj dokazov, da bi jo priporočili kot zdravljenje.

Jogo lahko uporabljate le skupaj z rednimi zdravljenji, nikoli samostojno. Dodatna prednost je, da vam joga pomaga pri obvladovanju stresa.

Začetek joge

Biofeedback

Biofeedback je znan tudi kot nevrofidbek, tehnika, ki vam omogoča merjenje odzivov telesa na sprožilce napadov (med drugim). Sčasoma lahko s temi informacijami nadzirate samodejne funkcije, kot so srčni utrip in dihanje, kar lahko zmanjša pogostost napadov.

Biofeedback uporablja senzorje, pritrjene na vaše telo, zato je neinvaziven. Prav tako nima stranskih učinkov.

Več majhnih študij je pokazalo, da pomaga zmanjšati epileptične napade. Zdi se, da to še posebej velja za biofeedback z uporabo galvanskega kožnega odziva (GSR), ki meri količino znoja v rokah. Kljub temu je treba opraviti več študij.

Modro obarvane leče

Nekateri dokazi kažejo, da lahko nošenje sončnih očal z modro obarvanimi lečami pomaga ljudem s fotoobčutljivo epilepsijo, vendar so raziskave omejene in zastarele.

FDA leč z modro obarvanimi barvami ni odobrila za zdravljenje napadov, vendar pri preizkušanju zanje ni škode, če ne ustavite rednega zdravljenja. Leče Zeiss Z-1, omenjene v priljubljeni študiji iz leta 2004, je treba kupiti zunaj Združenih držav, vendar lahko fluorescenčna očala TheraSpecs dobite po spletu. Niso modro obarvani, vendar blokirajo modro-zeleno svetlobo.

Umetnost

Epilepsija ima lahko marginalizirajoč učinek, ki lahko vodi do občutkov žalosti in nizke samozavesti. Predhodne raziskave kažejo, da bi lahko večtedenski program umetniške terapije, imenovan Studio E: Program umetniške terapije za epilepsijo, pomagal povečati samozavest pri ljudeh z epilepsijo.

Zdi se, da je program med 67 osebami, ki so se vključile v pilotno študijo, povečal samozavest, merjeno z Rosenbergovo lestvico samospoštovanja (RSES). Tudi stopnja osipa je bila nizka.

Prihodnost zdravljenja

Veliko dela je v prizadevanju za manj invazivna in učinkovitejša zdravljenja epilepsije, vključno z nekaj stvarmi, ki so še v poskusni fazi.

Stereotaktična radiokirurgija

Stereotaktična radiokirurgija ali stereotaktična laserska ablacija lahko pomaga ljudem, ki:

• Imajo žariščne napade
• Ne odzivajte se dobro na zdravila
• Niso dobri kandidati za operacijo

Med postopkom usmerjeno sevanje uniči tkivo v delu možganov, ki povzroča epileptične napade. Preliminarni dokazi kažejo, da je učinkovit za nadzor napadov v mezialnem temporalnem režnju, najpogostejši vrsti žariščne epilepsije.

Toplotna ablacija

Termična ablacija je znana tudi kot laserska intersticijska termična terapija ali postopek LITT, napredna oblika stereotaktične radiokirurgije, ki s slikanjem z magnetno resonanco (MRI) locira tkivo, ki ga je treba uničiti. Je veliko bolj natančen in ima manj tveganj kot tradicionalna operacija.

Študije so bile omejene in majhne, ​​toda LITT, ki ga vodi MRI, je videti kot obetavno zdravljenje z manj neželenimi učinki in boljšimi rezultati kot drugi minimalno invazivni postopki.

Zunanja stimulacija živcev

Zunanja stimulacija trigeminalnega živca (eTNS) je podobna stimulaciji vagusnega živca, vendar se naprava namesto vsaditve nosi zunaj.

Ena posebna naprava, sistem Monarch eTNS, je bila odobrena v Evropi in Kanadi, v ZDA pa jo raziskujejo.

Študija iz leta 2015 je ugotovila, da dolgoročni dokazi kažejo, da je zdravljenje varno in "obetavno dolgoročno zdravljenje" za ljudi, katerih epilepsija ni dobro nadzorovana z zdravili.

Revizija zdravljenja v Veliki Britaniji iz leta 2017 je pokazala, da so ljudje brez intelektualnih ovir bistveno izboljšali kakovost življenja in razpoloženje ter za 11 odstotkov zmanjšali število napadov. Avtorji so ga razglasili za varnega in prilagodljivega, hkrati pa so navedli tudi potrebo po nadaljnjih nadzorovanih študijah za potrditev njegove učinkovitosti.

Podpražna kortikalna stimulacija

Podpražna kortikalna stimulacija uporablja elektrode, povezane z generatorjem. Namesto da čaka, da vaši možgani pokažejo nenormalno aktivnost, preprečuje napade tako, da neprekinjeno stimulira natančno področje možganov, v katerem se napadi začnejo.

V eni študiji je 10 od 13 udeležencev, ki so se zdravili, reklo, da je njihova epilepsija postala manj resna. Pri večini izmed njih se je pogostost napadov zmanjšala tudi za vsaj 50 odstotkov. To zdravljenje je lahko še posebej koristno za ljudi z žariščno epilepsijo, ki niso kandidati za operacijo.

Beseda iz zelo dobrega

Iskanje najboljšega režima zdravljenja za vaš primer epilepsije je lahko težavno in včasih zastrašujoče. Z vrsto tretmajev, ki so na voljo in še več, se splača še naprej poskušati. Tesno sodelujte s svojim zdravnikom, spremljajte svoje telo za spremembe in neželene učinke in upajte, da boste našli ustrezne načine zdravljenja.

Najboljše življenje z epilepsijo

• Deliti
• Flip
• E-naslov