Vsebina
Sakroiliitis je preprosto vnetje sakroiliakalnega (SI) sklepa, ki ga najdemo v kolčni kosti. To lahko privede do simptomov bolečine v križu in zadnjici.Sakroiliakalni sklep.
Sakroiliitis lahko povzroči več različnih zdravstvenih stanj, vključno z nekaterimi vrstami vnetnih bolečin v hrbtu. Prisotnost ali odsotnost kroničnega sarkoiliitisa je ključni namig pri diagnosticiranju vnetnih bolečin v hrbtu in je pogosto opazen pri aksialnem spondiloartritisu in drugih revmatskih in nerevmatičnih boleznih.
Simptomi
Sakroiliitis se pogosto počuti kot globoka bolečina v križu ali zadnjici, ki se z aktivnostjo izboljša. Lahko vpliva tudi na celotno spodnjo okončino, od prepona do spodnjih nog.
Bolečine zaradi sakroiliitisa so ponavadi slabše ponoči ali zgodaj zjutraj, pogosto pa se poslabšajo tudi pri stoji. Plezanje po stopnicah, hoja z velikimi koraki in tek so druge obremenitvene dejavnosti, ki bolečino še poslabšajo.
Glede na osnovni vzrok za vaš sakroiliitis lahko poleg simptomov, ki so neposredno posledica vnetja sklepa SI, pride do drugih simptomov.
Pregled ankilozirajočega spondilitisa
Vzroki
Obstaja več različnih vzrokov za sakroiliitis. Tej vključujejo:
- Vnetni artritis (kot je ankilozirajoči spondilitis)
- Osteoartritis
- Poškodba sklepa zaradi travme
- Okužba
Nosečnost lahko zaradi dodatne teže na hrbtu začasno povzroči tudi vnetje sklepa.
Včasih je sakroiliitis posledica vnetne bolečine v hrbtu zaradi skupine sorodnih motenj, znanih kot spondiloartroza (znana tudi kot spondiloartropatija). Zdi se, da so ti povezani pogoji posledica kombinacije genetsko-okoljskih vzrokov. Ankilozirajoči spondilitis je vrsta spondiloartropatije.
Na primer, ljudje z variacijami določenih genov bolj verjetno dobijo obliko spondiloartropatije, ki povzroča sakroiliitis.
Diagnoza
Kombinacija slikovnih in laboratorijskih testov lahko pomaga pri diagnozi.
Orodja za slikanje
Fizični pregled in zdravniški pregled sta pomembna diagnostična orodja in lahko zagotovita veliko namigov o osnovni težavi.
Če želite dokončno oceniti prisotnost sakroiliitisa, bo zdravnik potreboval slikovne teste, kot so rentgen, MRI ali CT.
Ti lahko pomagajo odpraviti prisotnost samega sakroiliitisa, vendar morajo zdravniki tudi diagnosticirati osnovni vzrok sakroiliitisa.
Rentgen pokaže, kaj se dogaja v vaših kosteh, zato je to dobro orodje za spremljanje sprememb v medeničnih in hrbteničnih kosteh, ko bolezen napreduje. Rentgen je bil desetletja edini slikovni test, s katerim so diagnosticirali sakroiliitis (in spondilitis). Težava pri uporabi rentgenskih žarkov pa je, da lahko trajajo leta, da dokazi o stanju postanejo očitni.
Specializirani MRI se pogosto izkažejo za najbolj uporabne od vseh možnosti diagnostičnega slikanja. Te tehnike omogočajo zdravnikom, da vidijo aktivno vnetje, ki je odgovorno za kostne spremembe (ki jih nato posnamejo rentgenski žarki ali CT.). Zaradi tega je uporaba magnetne resonance v nekaterih primerih močno pospešila čas, potreben za bolnike da bi dobili natančno diagnozo njihove bolečine v sklepih SI. Odvisno od vašega zavarovalnega načrta boste morda morali opraviti fizikalno terapijo ali potrditi, da ste preizkusili program vadbe doma, preden bo MRI odobren.
Če se verjame, da ima oseba neko obliko vnetnega spondiloartritisa, se včasih za določitev vrste prisotnega spondiloartroze uporablja prisotnost ali odsotnost sakroiliitisa z rentgenskim ali CT-jem. Na primer, ljudje z ankilozirajočim spondilitisom običajno prikažejo sakroiliitis, ki ga lahko vidimo z rentgenom ali CT (pa tudi z magnetno resonanco). Ljudje z drugimi oblikami imajo lahko sakroiliitis, ki ga lahko vidimo le z magnetno resonanco.
Laboratorijski testi
Tudi drugi laboratorijski testi so včasih v pomoč pri oceni osnovnih vzrokov za sakroiliitis. Ti lahko vključujejo:
- Preskusi okužbe
- Genetski test za HLA-B27 (ki lahko kaže na obliko spondiloartroze)
- Preskusi CRP ali ESR (ki lahko kažejo tudi na osnovno vnetno stanje)
Zdravljenje
Zdravljenje sakroiliitisa se razlikuje glede na osnovni vzrok. Na primer, odvisno od resnosti simptomov in osnovnega vzroka vam bo zdravnik morda priporočil:
- nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
- zdravila za lajšanje bolečin
- mišični relaksatorji
- injekcije kortikosteroidov
- antibiotiki (zaradi nalezljivega vzroka)
- radiofrekvenčna denervacija
Če imate sakroiliitis zaradi spondiloartritisa, kot je ankilozirajoči spondilitis, so vam lahko v pomoč zdravila, znana kot zaviralci TNF-alfa. Nekatere možne možnosti so:
- Enbrel (etanercept)
- Remicade / Inflectra / Renflexis (infliksimab)
- Humira (adalimumab)
Pogosto sta lahko v veliko pomoč tudi fizikalna terapija in redna vadba. Pri fizikalni terapiji boste dobili prilagojen vadbeni program, ki vključuje raztezanje, krepitev in držo.
Za zdravljenje sakroiliitisa je operacija redko potrebna, vendar je včasih koristen postopek fuzije sklepov, če so druge metode neučinkovite.
Beseda iz zelo dobrega
Mogoče je neprijetno, če se počutite, kot da vas bolečina ovira pri dejavnostih, ki jih najbolj uživate. Vedite, da so na voljo viri, ki vam pomagajo pri bolečinah in se sčasoma ne poslabšajo. Ne obupajte! S tesnim sodelovanjem z zdravniško ekipo se boste pooblastili za najboljše upravljanje stanja.
10 vaj za ankilozirajoči spondilitis