Vsebina
Lezija je splošni izraz, ki se uporablja za opredelitev tkiva, ki je bilo poškodovano, uničeno, spremenjeno (na slabše) ali drugače težavno. Lezije hrbtenice so taki primeri, ki prizadenejo živčno tkivo hrbtenice. Lahko so posledica rakavih in nerakavih tumorjev, travm, okužb, demielinizirajočih motenj, kot je multipla skleroza, in prirojenih okvar, simptomi pa so odvisni od vrste in vzroka hrbtenične lezije.Diagnostično testiranje vključuje slikanje, zlasti s slikanjem z magnetno resonanco (MRI). Zdravljenje je odvisno od vzroka lezije hrbtenice.
Simptomi
Lezije hrbtenice imajo lahko simptome nespecifične bolečine v hrbtu ali miofascialnega sindroma. Morda ne boste mogli natančno določiti, od kod prihaja vaša bolečina.
Če pa lezija prizadene hrbtenične živčne korenine ali hrbtenjačo, boste verjetno imeli živčne simptome, ki lahko vključujejo šibkost, otrplost, mravljinčenje ali občutke, podobne električnemu šoku, po eni nogi ali roki. Morda boste imeli težave z fino motoriko (na primer pisanjem) ali s hojo, ravnotežjem ali koordinacijo.
Vrsta živčnih simptomov je odvisna od tega, kje se nahaja lezija, in od obsega lezije.
V primeru nalezljivih vzrokov imate lahko druge simptome okužbe, na primer zvišano telesno temperaturo.
Resni simptomi, ki jih je treba obravnavati kot rdeče zastave, vključujejo:
- Motnje delovanja črevesja / mehurja (najpogostejša je zastajanje urina)
- Progresivna nevrološka šibkost
- Sedlasta anestezija (izguba občutka samo v zadnjici, presredku in notranji strani stegen)
- Dvostranska radikulopatija (bolečina, otrplost in šibkost v hrbtu in nogah)
- Nesposobna bolečina
- Neomajna nočna bolečina
Vzroki
Lezije hrbtenice imajo različne vzroke.
- Prirojeni vzroki vključujejo malformacije hrbtenice in hrbtenjače, ki so prisotne od rojstva, pogosto povezane s spina bifido ali skoliozo.
- Poškodbe
- Avtoimunske bolezni: Multipla skleroza v večini primerov povzroči lezije hrbtenjače.
- Okužbe, vključno z otroško paralizo, HIV, virusom zahodnega Nila in sifilisom. Nekatere okužbe povzročijo absces hrbtenice.
- Infarkt hrbtenjače
- Tumorji (rakavi in nerakavi, primarni ali metastatski)
- Kronična progresivna mielopatija zaradi artritisa ali degenerativne bolezni diska
Po podatkih Ameriškega združenja nevroloških kirurgov bo od 30 do 70% ljudi z rakom imelo kostne metastaze na hrbtenici.
Diagnoza
Ta postopek se bo začel z anamnezo za oceno travme in tveganj za okužbo hrbtenice, raka in prirojene malformacije. Telesni pregled bo preveril senzorične spremembe in spremembe moči. Preiskave krvi in urina se lahko opravijo tudi za odkrivanje osnovnih težav in splošnega zdravstvenega stanja.
Če simptomi kažejo na osnovne težave, vas bodo morda napotili na slikanje ali k specialistu. Slikanje lahko vključuje rentgensko slikanje in slikanje z magnetno resonanco (MRI). Če obstaja sum na tumor, se lahko uporabi skeniranje pozitronske emisijske tomografije (PET).
V primeru tumorjev bomo izvedli biopsijo, da dobimo vzorec za pregled pod mikroskopom.
Zdravljenje
Odvajanje ali odstranjevanje lezij, kot so abscesi, ciste in tumorji, je odvisno od vaše starosti in stanja, pa tudi od velikosti lezije in struktur, na katere vpliva.
Kirurška korekcija je morda možna za nekatere strukturne lezije ali pa bo potrebna, če lezija prizadene okoliške strukture. Za maligne ali metastatske tumorje se lahko uporabljajo radioterapija, kemoterapija ali ciljna terapija.
Morda bo potrebno tudi zdravljenje osnovnega stanja, na primer z antibiotiki ali protivirusnimi zdravili za okužbe ali terapije za multiplo sklerozo, ki spreminjajo bolezni.
Fizikalna terapija vam lahko pomaga obnoviti delovanje po zdravljenju in začetnem okrevanju.
Beseda iz zelo dobrega
Če vam zdravnik pove, da imate lezijo hrbtenice, to preprosto pomeni, da obstajajo dokazi, ki bi lahko bili podlaga za nadaljnje raziskovanje njenega vzroka. Razmislite o najdbi pomembne sledi, ki vas bo približala popolni diagnozi.
- Deliti
- Flip
- E-naslov