Vsebina
- Kaj je peptični ulkus?
- Kaj povzroča peptične razjede?
- Kakšni so simptomi peptičnih ulkusov?
- Kako se diagnosticirajo peptični ulkusi?
- Kako se zdravijo peptični ulkusi?
- Kakšni so zapleti čir na želodcu?
- Kdaj naj pokličem svojega zdravstvenega delavca?
- Ključne točke
- Naslednji koraki
Kaj je peptični ulkus?
Peptični čir je rana na sluznici želodca ali prvega dela tankega črevesa (dvanajstnika). Če je čir v želodcu, se imenuje čir na želodcu. Če je razjeda v dvanajstniku, se imenuje dvanajstnična razjeda.
Razjede so precej pogoste.
Kaj povzroča peptične razjede?
V preteklosti so strokovnjaki menili, da razjede povzročajo dejavniki življenjskega sloga, kot so stres in prehrana. Danes vemo, da želodčne kisline in drugi prebavni sokovi pomagajo ustvariti razjede. Te tekočine opečejo obloge vaših organov.
Vzroki peptičnih ulkusov vključujejo:
- Bakterije H. pylori (Helicobacter pylori). Večino razjed povzroča okužba z bakterijo ali mikrobi, imenovano H. pylori. Ta bakterija boli sluz, ki ščiti sluznico želodca in prvi del tankega črevesa (dvanajstnik). Želodčna kislina nato pride skozi sluznico.
- NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila). To so zdravila brez bolečin in zvišane telesne temperature, kot so aspirin, ibuprofen in naproksen. Sčasoma lahko poškodujejo sluz, ki ščiti sluznico želodca.
Kakšni so simptomi peptičnih ulkusov?
Simptomi vsake osebe se lahko razlikujejo. V nekaterih primerih razjede ne povzročajo simptomov.
Najpogostejši simptom razjede je dolgočasna ali pekoča bolečina v trebuhu med prsnico in popkom (popkom). Ta bolečina se pogosto pojavi v času obrokov in vas lahko zbudi ponoči. Lahko traja od nekaj minut do nekaj ur.
Manj pogosti simptomi razjede lahko vključujejo:
- Počutite se siti po zaužitju majhne količine hrane
- Riganje
- Slabost
- Bruhanje
- Ne počutim se lačnega
- Hujšanje brez poskusov
- Krvav ali črn blato
- Bruhanje krvi
Simptomi peptičnega ulkusa so lahko podobni drugim zdravstvenim težavam. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom.
Kako se diagnosticirajo peptični ulkusi?
Vaš zdravnik bo pregledal vaše preteklo zdravje in vam dal fizični pregled. Morda boste imeli tudi nekaj testov.
Slikovni testi, ki se uporabljajo za diagnosticiranje razjed, vključujejo:
- Serija zgornjih prebavil (prebavila) ali barijeva lastovka. Ta test preučuje organe v zgornjem delu prebavnega sistema. Preveri prehransko cev (požiralnik), želodec in prvi del tankega črevesa (dvanajstnik). Pogoltnili boste kovinsko tekočino, imenovano barij. Barij prevleče organe, tako da jih lahko vidimo na rentgenskem posnetku.
- Zgornja endoskopija ali EGD (esophagogastroduodenoscopy). Ta test preučuje sluznico požiralnika, želodca in dvanajstnika. Uporablja tanko osvetljeno cev, imenovano endoskop. Cev ima na enem koncu kamero. Cev se da v usta in grlo. Potem gre v vaš požiralnik, želodec in dvanajstnik. Vaš zdravnik lahko vidi notranjost teh organov. Odvzame se lahko majhen vzorec tkiva (biopsija). To lahko preverimo za H. pylori.
Lahko imate tudi naslednje laboratorijske teste, da preverite, ali imate okužbo s H. pylori:
- Krvne preiskave. Ti preverijo celice (protitelesa), ki se borijo proti okužbam in pomenijo, da imate H. pylori.
- Kultura blata. Majhen vzorec blata se zbere in pošlje v laboratorij. Čez 2 ali 3 dni bo test pokazal, ali imate H. pylori.
- Dihalni test sečnine. S tem preverite, koliko ogljikovega dioksida je v izdihu med izdihom. Pogoltnili boste tableto sečnine, ki vsebuje molekule ogljika. Če imate H. pylori, se sečnina razgradi in postane ogljikov dioksid. Vdihnili boste vzorec dihanja v vrečko. Poslano bo v laboratorij. Če ima vaš vzorec več ogljikovega dioksida kot običajno, imate H. pylori.
Kako se zdravijo peptični ulkusi?
Zdravljenje bo odvisno od vrste razjede, ki jo imate. Vaš zdravnik bo za vas ustvaril načrt oskrbe glede na to, kaj povzroča vaš čir.
Zdravljenje lahko vključuje spremembe življenjskega sloga, jemanje zdravil ali v nekaterih primerih operacijo.
Spremembe življenjskega sloga lahko vključujejo:
- Ne jesti določene hrane. Izogibajte se hrani, ki poslabša simptome.
- Opustitev kajenja. Kajenje lahko prepreči celjenje čira. Povezan je tudi z razjedami, ki se vrnejo po zdravljenju.
- Omejitev alkohola in kofeina. Lahko poslabšajo vaše simptome.
- Neuporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (nesteroidna protivnetna zdravila). Sem spadata aspirin in ibuprofen.
Zdravila za zdravljenje razjed lahko vključujejo:
- Antibiotiki. Ta zdravila za boj proti bakterijam se uporabljajo za ubijanje bakterij H. pylori. Pogosto se za zdravljenje razjede in odpravo okužbe uporablja mešanica antibiotikov in drugih zdravil.
- Zaviralci H2 (zaviralci histaminskih receptorjev). Ti zmanjšajo količino kisline v želodcu, tako da blokirajo hormon histamin. Histamin pomaga pri tvorbi kisline.
- Zaviralci protonske črpalke ali IPČ. Ti znižujejo raven želodčne kisline in ščitijo sluznico želodca in dvanajstnika.
- Sredstva za zaščito sluznice. Ta zdravila ščitijo sluznico želodca pred poškodbami kisline, da se lahko pozdravi.
- Antacidi. Ti hitro oslabijo ali nevtralizirajo želodčno kislino, da olajšajo simptome.
V večini primerov zdravila lahko razjede hitro pozdravijo. Ko odstranimo bakterijo H. pylori, se večina razjed ne vrne.
V redkih primerih bo morda potrebna operacija, če zdravila ne pomagajo. Morda boste potrebovali tudi operacijo, če čir povzroča druge zdravstvene težave.
Kakšni so zapleti čir na želodcu?
Razjede lahko povzročijo resne težave, če se ne zdravite.
Najpogostejše težave vključujejo:
- Krvavitev. Ker čir obrablja mišice želodca ali dvanajstnika, lahko krvne žile poškodujejo. To povzroči krvavitev.
- Luknja (perforacija). Včasih čir naredi luknjo v steni želodca ali dvanajstnika. Ko se to zgodi, lahko vstopijo bakterije in delno prebavljena hrana. To povzroči okužbo in pordelost ali oteklino (vnetje).
- Zoženje in blokada (ovira). Razjede, ki se nahajajo na mestu, kjer se dvanajstnik pridruži želodcu, lahko povzročijo otekanje in brazgotinjenje. To lahko zoži ali celo blokira odprtino dvanajstnika. Hrana ne more zapustiti želodca in iti v tanko črevo. To povzroči bruhanje. Ne morete pravilno jesti.
Kdaj naj pokličem svojega zdravstvenega delavca?
Če imate katerega od teh simptomov, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom.
- Bruhanje krvi ali temnega materiala, ki je videti kot usedlina kave
- Zelo šibkost ali omotica
- Kri v blatu (blato je lahko videti črno ali kot katran)
- Slabost ali bruhanje, ki se ne izboljša ali poslabša
- Nenadna, huda bolečina, ki se lahko razširi na hrbet
- Hujšanje, ne da bi se sploh trudil
Nezdravljeni peptični ulkusi lahko povzročijo druge zdravstvene težave. Včasih krvavijo. Če postanejo pregloboki, vam lahko prodrejo skozi želodec.
Razjede lahko tudi preprečijo, da bi hrana šla skozi želodec.
Ključne točke
- Te razjede so rane na sluznici želodca ali prvega dela tankega črevesa (dvanajstnika).
- Želodčne kisline in drugi prebavni sokovi pomagajo ustvariti razjede tako, da sežgejo obloge teh organov.
- Večina razjed je posledica okužbe z bakterijo ali kalčkom, imenovanim H. pylori (Helicobacter pylori), ali z uporabo zdravil proti bolečinam, imenovanih nesteroidna protivnetna zdravila.
- Najpogostejši simptom je dolgočasna ali pekoča bolečina v trebuhu med prsnico in popkom.
- Razjede lahko zdravimo s kombinacijo sprememb življenjskega sloga in zdravil. V redkih primerih je potrebna operacija.
Naslednji koraki
Nasveti, s katerimi boste kar najbolje izkoristili obisk pri svojem zdravstvenem delavcu:
- Spoznajte razlog vašega obiska in kaj želite, da se zgodi.
- Pred obiskom zapišite vprašanja, na katera želite odgovoriti.
- S seboj pripeljite nekoga, ki vam bo pomagal postavljati vprašanja in se spomniti, kaj vam pove ponudnik.
- Ob obisku zapišite ime nove diagnoze in vsa nova zdravila, načine zdravljenja ali teste. Zapišite tudi vsa nova navodila, ki vam jih je ponudnik dal.
- Vedeti, zakaj je predpisano novo zdravilo ali zdravljenje in kako vam bo pomagalo. Vedeti tudi, kakšni so neželeni učinki.
- Vprašajte, ali je vaše stanje mogoče zdraviti na druge načine.
- Vedeti, zakaj se priporoča test ali postopek in kaj lahko pomenijo rezultati.
- Vedite, kaj lahko pričakujete, če ne jemljete zdravila ali opravite testa ali postopka.
- Če imate nadaljnji sestanek, zapišite datum, uro in namen tega obiska.
- Vedite, kako se lahko obrnete na svojega ponudnika, če imate vprašanja.