Vsebina
Proptoza, znana tudi kot eksoftalmus, je izboklina enega ali obeh oči. Medtem ko imajo nekateri ljudje očitno izbočene oči, se zaradi običajnih sprememb v človeški anatomiji drugi razvijejo proptoze kot posledica različnih zdravstvenih stanj.Simptomi
Glavni simptom proptoze je nenormalno štrlenje oči. Proptoza lahko povzroči izpuščanje enega očesa (enostransko) ali obeh oči (dvostransko). Pri običajnih očeh bel del očesa med vrhom šarenice (barvni del očesa) in zgornjo veko ni viden. Drugi simptomi, ki lahko spremljajo izbočene oči, vključujejo naslednje:
- Težave med popolnim zapiranjem oči med spanjem
- Težave med utripanjem popolnoma zaprejo oči
- Suhost roženice
- Nelagodje
- Brazgotinjenje
- Težave s premikanjem oči
- Zaznavanje med drugimi, da buljite
Vzroki
Najpogostejši vzrok dvostranskih izbočenih oči je stanje ščitnice, znano kot Gravesova bolezen. Pri Gravesovi bolezni se lahko pojavijo otekline, fibroza in brazgotine tkiva za očesnimi mišicami, ki obkrožajo oko. To stisne kostno orbito tam, kjer sedi oko, zaradi česar se oči izbočijo naprej.
Enostranska proptoza je lahko posledica okužbe sinusov, ki se je razširila v orbito in ustvarila absces. Enostransko proptozo lahko povzročijo tudi travme, vnetja, arterio-venerine malformacije, orbitalni tumorji in rak. Glaukom, ki je prisoten od rojstva (primarni infantilni glavkom), lahko povzroči tudi povečanje oči.
Pregled Gravesove bolezniDiagnoza
Ko se pri osebi razvije proptoza, še posebej, če se pojavi nenadoma ali če je le na enem očesu, je treba takoj opraviti zdravniško preiskavo, saj je to lahko znak resnega zdravstvenega stanja.
Izpuščaje, ki se pojavijo hitro (v nekaj dneh), kažejo na drugačne vzroke kot izbokline, ki so se skozi leta razvijale počasi. Hitro izpuščanje samo na enem očesu je lahko posledica krvavitve v očesni duplici, ki se lahko pojavi po operaciji ali poškodbi ali okužbi ali vnetju očesne duplje. Izpuščaje, ki se počasi razvijajo na obeh očesih, kažejo na Gravesovo bolezen; izboklina, ki se počasi razvija na enem očesu, je lahko posledica tumorja v očesni duplici.
Zdravnik bo najprej začel z odvzemom zdravstvene anamneze in fizičnim pregledom. Prav tako vas bo vprašal:
- Kako dolgo je izbočenost prisotna
- Ali se zdi, da se izbočenost poslabšuje
- Ali imate druge očesne simptome, kot so suhost, povečane solze, dvojni vid, izguba vida, draženje ali bolečina
- Ne glede na to, ali ste imeli simptome, kot so nezmožnost prenašanja vročine, povečano znojenje, nehoteni tresenji (tresenje), tesnoba, povečan apetit, driska, palpitacije in izguba teže. (To so pogosti simptomi Gravesove bolezni.)
Zdravnik vam bo pregledal oči zaradi pordelosti, ranic in draženja z uporabo špranjske svetilke - instrumenta, ki zdravniku omogoča pregled očesa pod močnim povečevanjem. Če se vaše veke premikajo tako hitro kot zrkla, ko pogledate navzdol ali se zdi, da buljite, lahko to kaže na Gravesovo bolezen.
Zdravnik vam lahko izmeri tudi stopnjo izbokline z ravnilom ali posebnim instrumentom, imenovanim eksoftalmometer. Če so meritve zunaj običajnih meja, se lahko opravi več preskusov, zlasti če izboklina prizadene samo eno oko. Preskusi lahko vključujejo magnetno resonanco, krvno preiskavo, ultrazvok ali celo biopsijo.
Anatomija očesa
Zdravljenje
Eden glavnih simptomov proptoze je suhost očesa. Ker se veke med običajnim utripanjem ali spanjem morda ne bodo mogle popolnoma zapreti, se lahko roženica znatno izsuši. Ta suhost ni le neprijetna, ampak lahko povzroči tudi brazgotinjenje, ki lahko povzroči trajno izgubo vida. Za lajšanje nelagodja in zaščito roženice pred močnim izsuševanjem se lahko predpišejo umetne solze ali geli za mazanje očesa. Obliže lahko nosite tudi ponoči med spanjem, da ohranite oči vlažne.
Druga zdravila so odvisna od vzroka izbokline. Če je vzrok okužba, se dajejo antibiotiki. V primeru Gravesove bolezni lahko zdravila za zdravljenje tega stanja sčasoma zmanjšajo izbočenost oči. Kortikosteroidi, kot je prednizon, lahko pomagajo nadzorovati otekanje zaradi Gravesove bolezni ali orbitalnega psevdotumorja.
Januarja 2020 je FDA odobrila zdravilo Tepezza, prvo zdravilo, odobreno za bolezni ščitnice.
Kadar proptozo povzroči tumor, povzroča dvojni vid ali če mazanje ne zdravi dovolj suhosti očesa, je indiciran kirurški poseg. Operacija se lahko izvaja tudi iz estetskih razlogov. Po eni študiji se kirurške tehnike za zdravljenje proptoze še naprej izboljšujejo in zagotavljajo boljše estetske rezultate kot včasih.
Beseda iz zelo dobrega
Če so se vaše oči vedno zdele vidne, je to morda povsem normalno za vas. Če ste opazili, da so se vam ene ali več oči izpuščale, ko jih prej niso, je pomembno, da pokličete očesnega zdravnika, da se prepričate, da ni osnovnega vzroka.