Vsebina
Pri iskanju učinkovitega preventivnega zdravljenja migrene zdravniki včasih predpišejo zdravila "zunaj etikete". V teh primerih je ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) odobrila zdravilo za eno motnjo, vendar je ugotovilo, da ima pozitivne učinke na nepovezane. Gabapentin je eno takšnih zdravil. To je zdravilo proti napadom, ki se včasih uporablja za preprečevanje migrene, čeprav obstajajo nasprotujoči si znanstveni dokazi, ki potrjujejo njegovo učinkovitost v zvezi s tem.V ZDA se gabapentin prodaja v generični obliki in pod blagovnimi znamkami Neurontin, Gralise, Horizant in Neuraptine.
Kako deluje
Natančen mehanizem delovanja gabapentina ni dobro znan. Čeprav ima to zdravilo podobno strukturo kot možganski nevrotransmiter, imenovan GABA (gama-aminomaslena kislina), nima vpliva na njegove receptorje. Menijo, da gabapentin blokira kalcijeve kanale in modulira sproščanje ekscitacijskih nevrotransmiterjev.
Uporabe
Gabapentin se v glavnem uporablja za zdravljenje epilepsije pri ljudeh, starejših od 12 let, in delnih napadov pri otrocih, starih od 3 do 12 let. Prav tako ga je odobrila FDA za zdravljenje stanja, imenovanega postherpetična nevralgija - zaplet zaradi bolečin, povezanih z živci, zaradi napada herpes zoster (skodle) ki se lahko pojavijo pri odraslih.
Poleg te uporabe se gabapentin uporablja zunaj njega za številne druge bolezni, kot so preprečevanje migrene, pa tudi diabetična nevropatija, sindrom nemirnih nog in fibromialgija.
Zaradi svoje prednosti pri zdravljenju teh in drugih težav je gabapentin tisto, kar je znano kot pomožni analgetik - zdravilo, ki lahko pomaga nadzorovati bolečino, čeprav temu ni namenjeno predvsem. Gabapentin se lahko uporablja samostojno ali z drugimi zdravili, kadar je to potrebno.
Pomembno pa je omeniti, da Ameriška akademija za nevrologijo (AAN) in Ameriško društvo za glavobol (AHS) gabapentina v svojih smernicah iz leta 2012 ne navajata kot "učinkovitega" ali "verjetno učinkovitega" za preprečevanje migrene. Namesto tega gabapentin dobi oceno U, kar pomeni, da so dokazi nasprotujoči si ali neustrezni, da bi podprli ali ovrgli njegovo uporabo za preprečevanje migrene.
Formulacija in doziranje
Gabapentin se jemlje peroralno in je na voljo v obliki kapsule, tablete ali tekočine. Odmerki znašajo od 300 do 3600 mg na dan, čeprav so pogosto prilagojeni otrokom, starejšim in tistim z ledvično boleznijo.
Zdravilo je na voljo v obliki peroralne tablete s takojšnjim sproščanjem, peroralne tablete s podaljšanim sproščanjem in peroralne raztopine. Lahko ga jemljete s hrano ali brez nje.
Če ste pozabili vzeti odmerek, ga vzemite takoj, ko se spomnite. Nikoli ne poskušajte nadoknaditi jemanja dveh kapsul hkrati. Nikoli ne prenehajte jemati gabapentina, če ni v redu z zdravnikom. Da bi se izognili potencialno resnim neželenim učinkom, se boste morali počasi odvaditi.
Možni neželeni učinki
Kot vsa zdravila ima tudi gabapentin potencialne škodljive učinke, najpogostejša pa sta omotica in zaspanost. Manj pogosti, a resni neželeni učinki vključujejo:
- Izguba koordinacije
- Zamegljen / dvojni vid
- Nenavadni gibi oči (nistagmus) ali tresenje (tresenje)
- Otekanje rok, gležnjev ali stopal
Takoj obvestite svojega zdravnika, če se pojavi kateri od teh neželenih učinkov.
Manjše število ljudi, ki jemljejo antikonvulzive za katero koli bolezen, lahko doživi depresijo, samomorilne misli / poskuse ali druge duševne / razpoloženjske težave. Takoj obvestite svojega zdravnika, če vi ali vaša ljubljena oseba opazite kakršne koli nenavadne ali nenadne spremembe vašega razpoloženja, misli ali vedenja, vključno z znaki depresije, samomorilnimi mislimi ali mislimi, da bi si škodovali.
Zelo resna alergijska reakcija na gabapentin je redka. Vendar takoj poiščite zdravniško pomoč, če opazite kakršne koli simptome resne alergijske reakcije, vključno z zvišano telesno temperaturo, otečenimi bezgavkami, izpuščaji, srbenjem / otekanjem (zlasti obraza, jezika ali grla), hudo omotico ali težave z dihanjem.
Interakcije
Pitje alkohola lahko poslabša nekatere neželene učinke gabapentina.
Vrste zdravil, za katere je znano, da vplivajo na gabapentin in lahko povzročajo težave, vključujejo:
- Zdravila za opiate proti bolečinam, med drugim tudi Vicodin (hidrokodon) in morfij
- Naproxen (Aleve, Naprosyn in drugi)
- Zdravila za zgago, vključno z zdravili Mylanta, Maalox in cimetidin
Če opravljate teste z merilno palico, da preverite, ali v urinu beljakovine, obvestite svojega zdravnika. Gabapentin lahko vpliva na rezultate.
Zdravnik vam lahko svetuje, ali se izogibajte jemanju nekaterih zdravil z gabapentinom v celoti ali pa je treba čas ali odmerek preprosto prilagoditi.
Kontraindikacije
Trenutno FDA klasificira gabapentin kot zdravilo kategorije nosečnosti C, kar kaže, da ni dovolj raziskav ali dobro nadzorovanih študij na ljudeh, da bi to zdravilo štelo za varno za pričakovane matere.
Gababentinu se morajo izogibati ljudje s kronično ledvično boleznijo ali miastenijo gravis.
Beseda iz zelo dobrega
Zaradi pomanjkanja zanesljivih znanstvenih spoznanj gabapentin verjetno ne bo prva izbira zdravnika (ali celo druga izbira) pri izbiri preventivnega zdravila za migrene.
Če trenutno jemljete gabapentin za preprečevanje migrene in deluje dobro za vas, potem ste morda eden izmed srečnežev. Upoštevajte, smernice temeljijo na statistiki velike populacije in ne morejo predvideti odziva katere koli osebe.
- Deliti
- Flip
- E-naslov
- Besedilo