Vsebina
Serratus anterior je mišica, ki pritrdi vašo lopatico, znano kot lopatica, na vašo rebro. Mišica pomaga premikati lopatico v različnih smereh in je bistvenega pomena za pravilno delovanje ramen. Poškodba sprednjega dela zob je redka, če pa se zgodi, boste morda potrebovali rehabilitacijo, da se bo rama spet normalno gibala in delovala.Anatomija
Serratus anterior izvira iz osmih mišičastih "zdrsov", ki se pritrdijo na bok reber. Nato teče okoli vaše strani prsnega koša in pod lopatico. Tam se vstavi vzdolž medialne meje vaše lopatice.
Ta mišica leži med zadnjim delom prsnega koša in lopatico v bližini podkapularis (ena od štirih mišic rotatorne manšete). Majhna vrečka, napolnjena s tekočino, imenovana bursa, leži med subkapularisom in sprednjo stranico, kar omogoča, da lopatica med gibanjem normalno drsi in drsi.
Obstajajo trije oddelki serratus anterior. To so:
- Serratus anterior superior
- Serratus anterior intermediate
- Serratus anterior inferior
Vsak oddelek mišic deluje skupaj, da premika lopatico v različnih smereh.
Serratus anterior inervira dolg torakalni živec. Ta živec izvira iz brahialnega pleksusa, snopa živcev, ki izhajajo iz vratne hrbtenice in se spuščajo po ramenih in rokah.
Imate dve serratus sprednji mišici; na vsaki strani telesa je po en.
Funkcija
Serratus sprednja mišica podaljša lopatice. To pomeni, da jih povlečejo naprej okoli vaše rebre. Pomislite na boksarja, ki vrže udarec; ko se njegova roka poda naprej, se serratus anterior strne, da potegne lopatico okoli reber in naprej.
Slabši in boljši vidik serratusa pomaga tudi stabilizirati vašo lopatico ob rebri. Ko se pogodita skupaj, skupaj z romboidnimi mišicami močno potegneta lopatico ob zadnji del reber.
Ko sta roka in rama v fiksnem in stabilnem položaju, vam serratus anterior pomaga dvigniti rebra. To se zgodi med običajnim dihanjem. Tako se mišice serratus anterior štejejo za sekundarne mišice dihanja.
Pridruženi pogoji
Poškodba serratusa lahko povzroči stanje, imenovano krilata lopatica. To se kaže kot vizualna izboklina v hrbtu, kjer je lopatica.
Pogost vzrok za poškodbo sprednjega dela zob je težava z dolgim prsnim živcem, ki leži v bližini pazduhe in se lahko poškoduje med kirurškimi posegi na rami.
Med resekcijo bezgavk pri pacientih z rakom dojke lahko pride do poškodbe dolgega prsnega živca, živca pa lahko tudi raztegnemo med športno aktivnostjo.
Ker se serratus anterior pritrdi na bok vaše rebre, lahko poškodba reber povzroči tudi poškodbo mišice. Zlom rebra lahko povzroči umik mišičnega tkiva serratusa, kar povzroči avulzijski zlom. To je lahko boleča poškodba in omeji delovanje sprednjega dela serratusa.
Kaj lahko povzroči bolečino v ramenih?
Včasih se lahko pojavijo serratus sprednja šibkost in krilatina lopatice brez očitnega razloga. Pogoj, znan kot Parsonage-Turnerjev sindrom, lahko prizadene vaš brahialni pleksus in dolgi torakalni živec. Ta brahialni nevritis lahko povzroči šibkost vašega serratusa in se kaže kot opozorilno krilo lopatice.
Poškodba rame ali rotatorne manšete lahko povzroči tudi loputasto krilo. Pogoji, kot je pretrganje rotacijske manšete ali ločitev ramen, lahko povzročijo bolečino in zaviranje mišic, ki podpirajo ramo. Če se serratus anterior zavre, morda ne bo dovolj držal vaše lopatice na rebrih, kar bo povzročilo krila lopatice.
Testiranje Serratus Anterior
Za oceno funkcije sprednjega dela serratusa se pogosto izvaja "test zida serratusa". Če želite narediti ta test:
- Stojte približno dva metra od stene, obrnjeni proti njej.
- Postavite obe roki na steno z rameni, dvignjenimi na približno 90 stopinj.
- Izvedite sklece.
Naj nekdo opazuje položaj vaših lopatic. Če ena lopatica krili ven, je lahko na tej strani spredaj serratus šibka.
Če sumite, da ste poškodovali zob ali ugotovite, da vam lopatica krili, obiščite svojega zdravnika, da vam bo dal popolno oceno. Vaš zdravnik lahko ugotovi vzrok za vašo težavo in vas napoti k pravemu strokovnjaku, ki vam bo pomagal povrniti delovanje mišice serratus.
Rehabilitacija
Poškodba sprednjega dela zob lahko povzroči krilatino lopatice, omejitve gibanja ramen in težave z normalno funkcijo zgornjih okončin. Sodelovanje s fizioterapevtom vam lahko pomaga pri okrevanju po poškodbi zob.
Zdravljenje, ki ga lahko naletite med rehabilitacijo sprednjega dela zob, lahko vključuje:
- Vadba
- Ročne tehnike za izboljšanje gibanja ramen in lopatice
- Električna stimulacija
Ti tretmaji so namenjeni izboljšanju načina gibanja in delovanja rame.
Vaje, ki se lahko izvajajo za izboljšanje moči in delovanja sprednjega dela serratusa, lahko vključujejo:
- Ležeči udarci: Lezite na hrbet z roko, dvignjeno navzgor proti stropu. Naredite pest in nato počasi udarite proti stropu. Zadržite položaj tri sekunde in nato počasi spustite roko nazaj. Med to vajo naj bo komolec ravno. Pazite, da se premikate s počasnimi in enakomernimi gibi in med gibanjem čutite, kako se lopatica ovija naprej okoli vaše rebre. Da bo vaja bolj zahtevna, lahko primite majhno bučko. Izvedite 10 do 15 ponovitev.
- Sklepi s plusom: Lezite na trebuh, roke položite na tla pod rameni, kot da bi začeli sklece. Izvedite potisk, nato pritisnite še naprej, tako da se lopatice zavijejo naprej okoli vaše prsne kletke. Začutite, kako se vaša srednja hrbtenica premika navzgor proti stropu, ko se lopatice podaljšajo. V tem položaju zadržite tri sekunde in se nato vrnite v začetni položaj. Ponovite deset ponovitev. (Če je potiskanje s plusom preveč zahtevno, ga lahko poskusite ob steni.)
- Stenski drsnik Serratus: Stojte obrnjeni proti steni, oba komolca in podlakti položite na steno. Roke naj bodo pred vami, rahlo v obliki črke "V". Počasi podrsajte podlakti po steni in omogočite, da se lopatice podaljšajo naprej, ko drsite navzgor. V tem položaju zadržite tri sekunde in se nato počasi vrnite v začetni položaj. Ponovite 10 do 15 krat.
Preden začnete s tem ali katerim koli drugim programom vadbe za ramena ali sprednjo stranico, se posvetujte s svojim zdravnikom. Če katera vadba povzroča bolečino, se ustavite in obiščite svojega zdravnika.
Beseda iz zelo dobrega
Vaš serratus anterior je glavni stabilizator lopatice, ki v bistvu drži vaše lopatice na vaši rebri. Poškodba tukaj lahko povzroči bolečino, omejeno gibanje, loputasto krilo in težave pri normalni uporabi roke. Razumevanje anatomije in delovanja sprednjega dela serratusa vam lahko pomaga, da jo pravilno poškodujete po poškodbi.