Vsebina
Zdravljenje okužbe z virusom Zahodnega Nila je odvisno od resnosti bolezni, ki jo povzroča. Lahko povzroči vrsto kliničnih sindromov, od blage gripi podobne bolezni (ali brez simptomov) do življenjsko nevarne nevrološke bolezni z meningitisom ali encefalitisom.Raziščite, kaj se običajno priporoča v obeh scenarijih, pa tudi nasvete za preprečevanje in še več.
Blage okužbe zahodnega Nila
Večina ljudi (8 od 10), okuženih z virusom Zahodnega Nila, ne razvije nobenih simptomov. Ljudje, ki razvijejo blag primer vročine Zahodnega Nila, običajno doživijo neko kombinacijo vročine, bolečin v mišicah, glavobolov, šibkosti in utrujenosti, vneto grlo, in morda težave s prebavili.
Ti ljudje si navadno diagnosticirajo "slab poletni mraz" in se na običajne načine zdravijo s počitkom, tekočinami in analgetiki.
Ljudje z blago boleznijo Zahodnega Nila običajno ne poiščejo zdravniške oskrbe in si v nekaj dneh popolnoma opomorejo.
Resne okužbe zahodnega Nila
Na žalost virus Zahodnega Nila lahko povzroči tudi veliko hujšo bolezen, še posebej, če napade centralni živčni sistem in povzroči meningitis ali encefalitis. Ljudje s to obliko okužbe lahko doživijo zelo visoko vročino, paralizo, zmedenost, epileptične napade, komo, In smrt.
Zdravljenje ljudi z resnimi okužbami z virusom Zahodnega Nila je v veliki meri podporno. To pomeni, da se sprejmejo agresivni ukrepi za znižanje temperature, ohranjanje ravni hidracije in ohranjanje presnovne in kardiovaskularne stabilnosti - medtem ko čakajo, da imunski odzivi telesa končno očistijo okužbo. Takšni ukrepi lahko zahtevajo zdravljenje na oddelku za intenzivno nego, morda več tednov ali dlje.
Huda okužba z virusom Zahodnega Nila zahteva takojšnje in agresivno zdravljenje.
Protivirusna zdravila
V kliničnih preskušanjih protivirusno zdravljenje ni pokazalo, da bi bilo izmerljivo koristno za ljudi z resnimi okužbami z virusom Zahodnega Nila. Vendar je bilo že poskusjenih več teh načinov zdravljenja in obstaja nekaj anekdotičnih poročil o koristih.
Preizkušena protivirusna sredstva vključujejo:
- Ribavarin: Koristi tega zdravila proti virusu Zahodnega Nila so večinoma teoretične - niti na živalskih modelih ni dokazano, da deluje. V enem nenadzorovanem kliničnem preskušanju med izbruhom zahodnega Nila v Izraelu je bilo zdravilo ugotovljeno kot neučinkovito.
- Intravenski imunoglobulin: Tudi tu je potencialna korist intravenskega imunoglobulina (IVIG) teoretična. Izdelava protiteles (imunoglobulin) proti virusu Zahodnega Nila naj bi bil glavni mehanizem, s katerim se ljudje znebijo virusa, zato bi dajanje IVIG, ki vsebuje visoko raven protiteles proti Zahodnemu Nilu, "moralo delovati". Na žalost edino randomizirano klinično preskušanje, ki je bilo izvedeno za testiranje učinka IVIG na virus Zahodnega Nila, ni pokazalo koristi.
- Interferon. Zdi se, da je interferon učinkovit proti virusu Zahodnega Nila, če ga testiramo na nekaterih živalskih modelih. Poročali pa so o le nekaj razpršenih poročilih o koristih pri bolnikih, zdravljenih z interferonom; druga poročila kažejo, da je interferon lahko škodljiv.
Glede na te izkušnje s protivirusnimi zdravili lahko rečemo le, da ta pristop ni bil posebej obetaven.
Podporna oskrba ostaja glavno sredstvo za zdravljenje okužb z virusom Zahodnega Nila.
Preprečevanje
Najboljše "zdravljenje" virusa Zahodnega Nila je preventiva. Ukrepi za preprečevanje okužb z virusom Zahodnega Nila vključujejo:
- Programi za zatiranje komarjev. Programe za zatiranje komarjev lahko uporabimo za odpravo očitnih mest za razmnoževanje komarjev, larvicidna sredstva pa lahko razpršimo, da ubijemo ličinke komarjev, preden postanejo odrasle. Pokazalo se je, da takšni javnozdravstveni ukrepi v nekaterih skupnostih znatno omejujejo pojavnost okužb zahodnega Nila.
- Ukrepi za osebno zaščito. Imeti morate nepremičnine pred stoječimi bazeni ali lužami, ki lahko postanejo gojišče komarjev. Medtem ko ste na prostem, zlasti v mraku ali zori, ko so komarji ponavadi najbolj aktivni, si nanesite sredstvo za odganjanje žuželk in imejte čim več kože pokrito.
- Presejalni programi krvodajalcev. V večini razvitih držav donirane krvne izdelke pred transfuzijo testirajo na prisotnost virusa Zahodnega Nila. Ta previdnostni ukrep naj bi znatno zmanjšal tveganje za pridobitev virusa Zahodnega Nila zaradi transfuzije krvi (in to tveganje je bilo najprej precej nizko).
Cepljenje
Za ljudi ni cepiva proti virusu Zahodnega Nila, čeprav so za konje (ki lahko tudi precej zbolijo za virusom Zahodnega Nila) registrirana štiri cepiva. Obstajalo je več različnih pristopov k razvoju cepiva za ljudi, dva pa sta bila ocenjena v 2. fazi kliničnih preskušanj, vendar po tem nista nadaljevala, čeprav sta se izkazala kot zaščitna in varna. Nobenega kandidata ni niti približno dovolilnice.
Vodnik za razprave o virusu zahodnega Nila
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
- Deliti
- Flip
- E-naslov