Kako se diagnosticira Hidradenitis Suppurativa

Vsebina

• Samokontrole / testiranje na domu
• Fizični izpit in anamneza
• Laboratoriji in testi
• Diferencialne diagnoze

Ocenjuje se, da ima do 4% prebivalstva hidradenitis suppurativa, vendar mnogi verjamejo, da je v resnici pogostejši in da mnogi primeri ostanejo nediagnosticirani ali neprijavljeni. Diagnosticiranje hidradentitisa suppurativa je v nekaterih primerih lahko zahtevno, ker simptomi lahko prihajajo in izginejo, in spominjajo na druge kožne bolezni. Trije dejavniki, ki jih je mogoče uporabiti za diagnosticiranje tega stanja, vključujejo vrsto lezij, ki se razvijejo (vozlički, abscesi in sinusni trakti), kjer se te lezije pojavijo (na splošno v pazduhi, dimljah, zadnjici in v predelu genitalij) ter kronični ponovitev teh lezij.

Samokontrole / testiranje na domu

Zabeležite si, kje in kdaj zaznate grudice ali abscese. Naredite dnevnik simptomov, ki ga lahko delite s svojim zdravnikom. Če imate kakršne koli stalne pogoje, si to tudi zapišite, vključno z raketami ali trendi. Družinske člane lahko vprašate, ali so imeli oni ali drugi sorodniki kdaj podobne težave s kožnimi obolenji.

Zaradi zadrege ljudje pogosto preprečijo obisk zdravnika, dokler se stanje ne poslabša do te mere, da je preprosto ni mogoče prezreti. Ta zadrega je lahko posledica neprijetnega vonja, ki spremlja bolezen, ali dejstva, da se pogosto pojavljajo na področjih začetka, kot so genitalije, razcepi zadnjice ali okoli anusa.

Če imate kakršno koli bolečo kost ali absces, še posebej, če se ti ponavljajo redno, je zelo pomembno, da za diagnozo obiščete svojega zdravnika. Hidradenitis suppurativa je kronična, progresivna bolezen. To pomeni, da se samo od sebe ne bo izboljšalo; pravzaprav se bo s časom najverjetneje še poslabševal.

Na tej fotografiji je vsebina, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.

Fizični izpit in anamneza

Na splošno bo zdravnik diagnozo postavil s pregledom simptomov, anamnezo in fizičnim pregledom prizadetih območij. Med izpitom bodite pripravljeni odgovoriti na ta vprašanja:

• Kdaj so se simptomi začeli (kako dolgo imate kostnice / abscese?)
• Ali kepe pridejo in odidejo?
• Kako pogosto jih dobite (npr. Vsak mesec, vsakih šest mesecev itd.)?
• Ali se vam kje na telesu pojavijo kepe?

Vaš zdravnik bo preučil tudi druge dejavnike, vključno s tem, ali je kdo v vaši družini diagnosticiral hidradenitis suppurativa ali če imate v anamnezi stanja, ki so bila povezana z hidradenitis suppurativa (npr. Vnetna črevesna bolezen ali presnovni sindrom).

Obstajajo trije glavni dejavniki, ki jih dermatologi uporabljajo za pozitivno diagnozo gnojnega hidradenitisa. To so:

• Vrste prisotnih lezij: Vozliči, abscesi, sinusni trakti, brazgotine in dvojno končani psevdokomedoni (ogrci z dvema povezovalnima koncema)
• Lokacija zlomov: Predvsem pazduhe, dimelj, notranja stran stegen, področje zarodkov in zadnjica
• Ponavljanje: Prelomi se pojavljajo na istem območju nekaj mesecev

Razvrščanje resnosti Hidradenitis Suppurativa

Hurleyjev sistem kliničnega uprizarjanja se uporablja za določanje resnosti hidradenitis suppurativa. Pomembno je oceniti, kako hudo je vaše stanje, da lahko zdravnik pripravi ustrezen načrt zdravljenja.

Hurleyjev sistem kliničnega uprizarjanja je naslednji:

• Hurleyjeva stopnja I: Blago; le majhna peščica vozličkov ali abscesov, brez sinusnih poti ali brazgotin.
• Stopnja Hurley II: Zmerno; več vozličkov in abscesov, s sinusnimi kanali in nekaj brazgotinami, vmes pa področja zdrave kože.
• Stopnja Hurley III: Hudo; grozdi abscesov na celotnem območju z medsebojno povezanimi sinusnimi kanali in očitnimi brazgotinami.

Vendar ne pozabite, da se vaš primer morda ne ujema z eno od teh kategorij. Kot vodilo se uporablja klasifikacija Hurley. Prav tako se lahko premikate med temi kategorijami, ko stanje napreduje ali se izboljša.

Laboratoriji in testi

Za diagnosticiranje hidradenitis suppurativa ni posebnih laboratorijskih testov ali biopsij. Vaš zdravnik pa bo morda naročil tudi nekatere laboratorije in teste, da bo izključil druge možne vzroke lezij. Ti lahko vključujejo:

• Popolna krvna slika
• Kultura ran za preverjanje okužbe
• Biopsija kože

Tudi ti testi ne bodo diagnosticirali hidradenitis suppurativa; namesto tega se uporabljajo za izključitev drugih vzrokov in za odpravo diagnoze. To je bolj verjetno, če se hidradenitis suppurativa ne pojavi na tipičen način.

Diferencialne diagnoze

Hidradenitis suppurativa se pogosto napačno diagnosticira, ker je tako podoben mnogim drugim kožnim stanjem.

Hidradenitis Suppurativa je pogosto napačno diagnosticiran

Napačna diagnoza hidradenitis suppurativa je neverjetno pogosta. Verjame se, da ima večina ljudi to bolezen v povprečju od 7 do 12 let (odvisno od navedene študije), preden je pravilno diagnosticirana.

Če ste se ukvarjali s ponavljajočimi se abscesi na predelu pazduhe, spolovilih, zadnjici in ste že obiskali zdravnika primarne zdravstvene oskrbe, boste morda želeli zaprositi za napotitev k dermatologu. Čim prej obiščete dermatologa, obstaja večja verjetnost, da boste hitro dobili pravilno diagnozo in lahko nadaljevali z učinkovitim zdravljenjem bolezni.

Zdravnik bo upošteval tudi druge diagnoze in hidradenitis suppurativa:

Abscesi

Abscesi, imenovani tudi vre, so vnete vrečke, napolnjene s tekočino, ki se razvijejo pod površino kože. Razvijejo se, ko se okužba zadrži pod kožo. Najpogosteje ga povzročajo bakterije, ki vstopijo skozi majhen prelom kože.

Furuncles in Carbuncles

Furuncles so majhni abscesi, ki se razvijejo v lasnem mešičku. Karbunkuli se razvijejo, ko se okuži več lasnih mešičkov. Z drugimi besedami, karbunki so več furunkul, ki se tvorijo skupaj v skupini. Furuncles in carbuncles so boleči.

Folikulitis

Folikulitis je vnetje lasnih mešičkov. Pojavi se lahko kjer koli na telesu, kjer so prisotni lasje. Povzroča rdeče, aknam podobne mozolje po koži in spominja na zgodnji stadij hidradenitis suppurativa.

To je zelo pogost kožni problem, ki ga povzročajo številni dejavniki - od trenja, britja do izpostavljenosti dražilnim dejavnikom. Folikulitis je pogost na področju genitalij, pa tudi na območju brade pri moških.

Prepoznavanje folikulitusa, furunkul in karbunkul

Epidermoidne ciste

Epidermoidne ciste so najpogostejša vrsta kožne ciste. Na splošno so videti kot mehke, okrogle, dvignjene grudice na koži. Če pa poči, je zelo boleče in lahko pušča tekočino.

Te vrste cist so zelo počasi rastoče. Pogosto se razvijejo na obrazu in vratu, lahko pa se pojavijo tudi okoli genitalij, kot se pojavi hidradenitis suppurativa.

Pilonidalna cista

Pilonidalne ciste so nadvse boleče ciste, ki se razvijejo v gubi zadnjice. Pogostejši so pri moških kot pri ženskah. Te ciste so rdeče, otekle in lahko počijo in puščajo. Pilonidne ciste je v veliki večini primerov treba kirurško odstraniti.

Beseda iz zelo dobrega

Pomembno se je zavedati, da simptomov hidradenitis suppurativa ni treba, da se počutite nerodno ali sram. Obstoj tega stanja ni vaša krivda in zdravnik vas zaradi tega ne bo obsodil. Zdravnik vsak dan zdravi takšna stanja. Glavna stvar je, da dobite pravilno diagnozo, da se boste lahko zdravili.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo