Vsebina
Če zdravnik med izpitom opazi sumljiv mol, je naslednji korak biopsija kože. Če to razkrije melanom, bo patolog opravil teste, da bi ugotovil, kako napredovala je bolezen - postopek, imenovan postavitev. Poleg tega se izmeri debelina tumorja in ji dodeli tako imenovano Breslowovo število. Ugotovljeno je bilo, da je ta številka pomembna pri pripravi bolnikove prognoze.Ko sta natančno določena stopnja in Breslowova številka, vam lahko zdravnik učinkovito načrtuje zdravljenje.
Sistem TNM
Leta 2016 je Ameriški skupni odbor za rak (AJCC) izdal nove smernice za uprizoritev melanoma, znanega kot sistem TNM. Vsaka črka tega imena pomeni drugačen vidik značilnosti tumorja:
- T (tumor):Pomembni vidiki samega tumorja vključujejo, kako velik je, ali se je razjedel (pri melanomu pride do razgradnje kože) in ali se je razširil zunaj svojih meja.
- N (bezgavke):Se je rak razširil na bližnje bezgavke?
- M (metastaze):Se je rak razširil na oddaljene bezgavke ali oddaljene organe, kot so pljuča, jetra, možgani ali kosti?
Ko so ugotovljeni dejavniki TNM, dobi rak številko od 0 do IV - in včasih črko od A do C - z večjimi številkami, kar pomeni, da je rak naprednejši.
Faze melanoma od 0 do IV
Breslow Debelina
Poleg številke TNM lahko slišite tudi, kako se zdravnik sklicuje na številko Breslow, merjenje debeline melanoma, ki se ni razširil. (Druga meritev, imenovana Clarkova raven, se ne uporablja več, ker se je zdela preveč subjektivna.)
Na splošno imajo melanomi, manjši od 1 milimetra (mm), približno 1/25 palca, zelo majhne možnosti za širjenje. Ko melanom postane debelejši, ima večje možnosti za širjenje.
Prvič je poročal dr.Med. Alexander Breslow leta 1970, debelina Breslowa je opredeljena kot skupna navpična višina melanoma, od samega vrha (imenovanega zrnati sloj) do območja najglobljega prodiranja v kožo.
Za merjenje debeline izrezanega (odstranjenega) tumorja se uporablja instrument, imenovan očesni mikrometer, ki je zaradi natančnosti napovedovanja rezultatov vključen v standardni TNM sistem za melanom.
Debelina Breslowa je izjemno pomemben napovedni dejavnik pri melanomu, skupaj s stopnjo tumorja (T) in obstojem razjed na koži (zlomljena koža, krvavitve, otekline). Na splošno je večja debelina Breslowa, slabša je napoved - z drugimi besedami, debelejši kot je melanom, večja je možnost, da se razširi.
Napoved temelji na Breslowovem številu
Stopnjo petletnega preživetja lahko določimo z Breslowevo debelino. Upoštevajte, da so te stopnje preživetja povprečne in morda ne odražajo vašega posameznega primera:
- Manj kot 1 mm: Približno 95%, kar pomeni, da bo 95 ljudi od 100 ljudi živelo pet let po diagnozi melanoma, ki je debel manj kot 1 mm
- 1,01 do 2 mm: Približno 90%
- 2,01 do 4 mm: Približno 77%
- Več kot 4 mm: 65%
Beseda iz zelo dobrega
Čeprav je melanom lahko zastrašujoča diagnoza, je na voljo vedno več učinkovitih načinov zdravljenja, tudi za raka v pozni fazi. Natančno uprizarjanje bo imelo za posledico najučinkovitejše možno zdravljenje.
Vodnik za razprave o zdravniku raka kože
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Prenesite PDF