Vsebina
Verjetno ste že slišali za Viagro za erektilno disfunkcijo pri moških, vendar ste že slišali za zdravilo za zdravljenje ženske spolne disfunkcije(FSD)? Morda pa tudi ne. Kljub ocenjenemu trgu izdelkov FDS v višini 1,7 milijarde USD leta 2005 FDA do leta 2015 ni odobrila nobenega zdravila za zdravljenje.Pred odobritvijo FDA za zdravila za spolno disfunkcijo, specifične za ženske, je bila Viagra (in se še vedno) testirala na ženskah. Čeprav se zdi, da je mehanizem delovanja podoben pri moških in ženskah, nasprotujoče si raziskave preprečujejo, da bi Viagro široko predpisovali ženskam.
Kako deluje Viagra?
Viagra je zaviralec fosfodiesteraze tipa 5 (PDE5), ki poveča proizvodnjo gvanozin monofosfata. Gvanozin monofosfat sprosti gladke mišične celice in vazodilatira ter poveča pretok krvi v genitalije. Pri moških je učinek Viagre erekcija.
Vendar pa se PDE5 izraža tudi v gladkih mišicah nožnice, klitorisa in sramnih ustnic, kar povzroči nabrekanje nožnice in erekcijo klitorisa. Verjamejo, da je pri ženskah z organskim vzrokom FSD pretok krvi v genitalije zmanjšan. V zvezi s tem raziskave kažejo, da je pri nekaterih ženskah z aterosklerozo pretok krvi v genitalije zmanjšan.
Raziskave o Viagri pri ženskah
Eksperimentalna uporaba Viagre pri ženskah je odvisna od vrste FSD, ki jo imajo ženske. Na primer, vidna, a kontroverzna študija iz leta 2003, objavljena v Časopis za urologijo- eden izmed prvih, ki je predlagal, da Viagra koristi ženskam, predlaga, da lahko izboljša spolno funkcijo pri ženskah, ki imajo težave z vzburjenjem, ne pa tudi pri ženskah z težavami. Raziskovalci Berman in drugi so ugotovili, da je 12-tedenski režim 50 miligramov sildenafila (Viagra) bistveno izboljšal vzburjenje, mazanje in orgazem pri ženskah s FSAD (motnja spolnega vzburjenja žensk). Vendar pri ženskah z drugimi vrstami FSD, kot sta hipoaktivna motnja spolne želje (HSDD) ali dispareunija, Viagra ni bistveno izboljšala.
Pregled hipoaktivne motnje spolne željeČeprav lahko Viagra pomaga rešiti nekatera fizična vprašanja, povezana z vzburjenostjo, študije ne podpirajo njene uporabe za bolj zapletene vidike FSAD.
Z opazno izjemo študije Berman so druge študije pokazale, da je Viagra neučinkovita pri zdravljenju težav z vznemirjenjem in željo. Na primer, ena raziskava z randomiziranim nadzorom je pokazala, da Viagra ni povzročila pomembnih sprememb v fizičnem odzivu med spolno aktivnostjo tako pri ženskah v premenopavzi kot po menopavzi. Druga študija je pokazala, da zaradi nižje koncentracije PDE5 v nožnici in klitorisu v primerjavi z penisa je učinek Viagre pri ženskah izrazito zmanjšan.
Zaradi nasprotujočih si podatkov o učinkovitosti Viagre pri ženskah je to zadnja obrambna možnost za spolne disfunkcije žensk. Tudi takrat takšna uporaba ni odobrena s strani FDA.
Možnosti, ki jih je odobrila FDA
Do pred nekaj leti ni bilo odobrenih zdravil za zdravljenje FSD. Leta 2015 je bil Addyi (flibanserin) odobren za zdravljenje ženskega HSDD. Junija 2019 je bilo zdravilo Vyleesi odobreno za zdravljenje pridobljene generalizirane motnje hipoaktivne spolne želje (HSDD).
Addyi je nehormonsko zdravilo v obliki roza tablete, medtem ko je zdravilo Vyleesi zdravilo za injiciranje. Obe se uporabljata za zdravljenje žensk pred menopavzo z nizko spolno željo. Natančneje, namenjeni so ženskam, ki prej niso imele težav s spolno željo.
Nobenega od teh zdravil ne bi smeli primerjati z Viagro, katere mehanizem delovanja je popolnoma drugačen. Viagra deluje tako, da poveča pretok krvi v genitalije z razširitvijo krvnih žil. Addyi in Vyleesi pa delata na nevrotransmiterjih oziroma melanokortinskih receptorjih. Natančen mehanizem delovanja teh dveh zdravil je razmeroma neznan.
Beseda iz zelo dobrega
Po temeljitem in večfaktorskem pregledu spolnih motenj / vznemirjenosti pri ženskah, ki ga opravi OB / GYN ali zdravnik primarne zdravstvene oskrbe, boste morda želeli zdravilo Viagra obravnavati kot zadnjo linijo.