Anestezija

Vsebina

• Vrste anestezije
• O svojem anesteziologu
• Srečanje z anesteziologom pred operacijo
• Kako se med operacijo ravna z obstoječimi zdravstvenimi stanji?
• Kako spremljam moje stanje med operacijo?

Vrste anestezije

Med operacijo boste dobili neko obliko anestezije, to so zdravila za lajšanje bolečin in občutkov med operacijo. Pred operacijo se boste srečali z zdravnikom anesteziologom ali medicinsko sestro anesteziologom. Anesteziolog bo pregledal vaše zdravstveno stanje in anamnezo, da bo načrtoval ustrezen anestetik za operacijo.

Obstajajo različne oblike anestezije. Vrsta anestezije, ki jo dobite, je odvisna od vrste kirurgije in vašega zdravstvenega stanja. Kot del postopka anestezije se lahko uporabljajo tudi pomirjevala (za zaspanost) in analgetiki (za lajšanje bolečin). Različne vrste anestezije vključujejo naslednje:

Lokalna anestezija

Lokalna anestezija je anestetik, ki se daje za začasno zaustavitev občutka bolečine na določenem predelu telesa. Med lokalnim anestetikom ostajate pri zavesti. Pri manjših operacijah lahko lokalni injekcijski anestetik damo na mesto ali pustimo, da se vpije v kožo. Kadar pa je treba omrtviti veliko območje ali če injekcija lokalnega anestetika ne bo prodrla dovolj globoko, lahko zdravniki uporabijo druge vrste anestezije.

Regionalna anestezija

Regionalna anestezija se uporablja za omrtvičenje le tistega dela telesa, ki bo operiran. Običajno se injicira lokalni anestetik v področje živcev, ki dajejo občutek temu delu telesa. Obstaja več oblik regionalnih anestetikov:

• Spinalni anestetik. Spinalni anestetik se uporablja za operacijo spodnjega dela trebuha, medenice, rektuma ali spodnjih okončin. Ta vrsta anestetika vključuje injiciranje enega samega odmerka zdravila za anestezijo v območje, ki obdaja hrbtenjačo. Injekcija se naredi v spodnji del hrbta, pod konec hrbtenjače, in povzroči otrplost spodnjega dela telesa. Ta vrsta anestezije se najpogosteje uporablja pri ortopedskih postopkih spodnjih okončin.

• Epiduralni anestetik. Epiduralni anestetik je podoben hrbteničnemu anestetiku in se pogosto uporablja za operacijo spodnjih okončin ter med porodom in porodom. Ta vrsta anestezije vključuje nenehno infundiranje zdravila za anestezijo skozi tanek kateter (votla cev). Kateter se postavi v prostor, ki obdaja hrbtenjačo v spodnjem delu hrbta, kar povzroči otrplost spodnjega dela telesa. Epiduralna anestezija se lahko uporablja tudi za operacijo prsnega koša ali trebuha. V tem primeru se anestetično zdravilo injicira na višjem mestu zadaj, da omrtviči prsni koš in trebuh.

  
  

Splošna anestezija

Splošna anestezija je anestetik, ki se uporablja za povzročanje nezavesti med operacijo. Zdravilo se vdihava skozi dihalno masko ali cevko ali daje po intravenski (IV) liniji. V dihalno cev se lahko vstavi dihalna cev, da se med operacijo vzdržuje pravilno dihanje. Ko je operacija končana, anesteziolog preneha z anestetiko in vas odpeljejo v sobo za nadaljnje spremljanje.

O svojem anesteziologu

Anesteziologi so zdravniki, usposobljeni za dajanje in upravljanje anestezije med kirurškim posegom. Odgovorni so tudi za upravljanje in zdravljenje sprememb v vaših kritičnih življenjskih funkcijah - dihanju, srčnem utripu in krvnem tlaku - saj na njih vpliva operacija, ki jo izvajate. Nadalje diagnosticirajo in zdravijo kakršne koli zdravstvene težave, ki bi se lahko pojavile med operacijo in takoj po njej.

Pred operacijo bo anesteziolog ocenil vaše zdravstveno stanje in oblikoval načrt anestezije, ki bo upošteval vaše fizično stanje. Nujno je, da anesteziolog čim več ve o vaši anamnezi, življenjskem slogu in zdravilih, vključno z dodatki brez recepta in zeliščnimi dodatki. Nekatere posebej pomembne informacije, ki jih mora vedeti, vključujejo naslednje:

• Reakcije na predhodne anestetike. Če ste kdaj imeli slabo reakcijo na anestetik, morate biti sposobni natančno opisati, kakšna je bila reakcija in kakšni so bili vaši specifični simptomi. Navedite anesteziologu čim več podrobnosti, na primer, ko se vam je zbudilo ali koliko časa ste potrebovali, da ste se zbudili.

• Trenutni zeliščni dodatki. Nekateri zeliščni izdelki, ki jih navadno jemljejo milijoni Američanov, lahko povzročijo spremembe srčnega utripa in krvnega tlaka, pri nekaterih bolnikih pa lahko povečajo krvavitev. Priljubljena zelišča gingko biloba, česen, ingver in ginseng lahko povzročijo prekomerno izgubo krvi, saj preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Poleg tega lahko šentjanževka in kava kava podaljšata sedativni učinek anestetika. Ameriško združenje anesteziologov svetuje vsem, ki načrtujejo operacijo, da prenehajo jemati vse rastlinske dodatke vsaj 2 do 3 tedne pred operacijo, da bi telo rešili teh snovi.

• Vse znane alergije. Pogovor o morebitnih znanih alergijah z anesteziologom je zelo pomemben, saj nekatera zdravila za anestezijo sprožajo navzkrižne alergije, zlasti pri ljudeh, ki imajo alergije na jajca in sojine izdelke. Ugotoviti je treba alergije na živila in zdravila.

• Vsa nedavna in sedanja zdravila na recept in zdravila brez recepta. Pomembno je tudi, da svojega kirurga in anesteziologa obvestite o zdravilih na recept in o zdravilih brez recepta, ki jih jemljete ali ste jih pred kratkim jemali. Nekatera zdravila na recept, kot je kumadin, sredstvo za redčenje krvi, je treba pred operacijo nekaj časa ukiniti. Poleg tega, ker veliko ljudi dnevno jemlje aspirin za preprečevanje srčnega napada in določena prehranska dopolnila, se morajo zdravniki zavedati teh navad, saj lahko podaljšajo krvavitev in motijo ​​zdravila, ki jih uporabljajo anesteziologi.

• Kajenje cigaret in pitje alkohola. Kajenje cigaret in alkohol lahko vplivata na vaše telo enako močno (in včasih močneje) kot mnoga zdravila na recept, ki jih morda jemljete. Zaradi tega, kako cigarete in alkohol vplivajo na pljuča, srce, jetra in kri, lahko te snovi med operacijo spremenijo način delovanja anestetika. Pred operacijo je pomembno, da svojega kirurga in anesteziologa seznanite s preteklo, nedavno in trenutno porabo teh snovi.

  Operacija je lahko dober motivator za opustitev kajenja. Večina bolnišnic je brez kajenja, zdravniki, medicinske sestre in drugi zdravstveni delavci vam bodo priskočili v pomoč. Poleg tega se boste hitreje pozdravili in okrevali, zlasti v predelu reza ali če vaša operacija vključuje kosti. Prenehanje kajenja pred operacijo zmanjša tudi pljučne zaplete po operaciji, kot je pljučnica. Opustitev kajenja zmanjšuje tudi tveganje za bolezni srca, pljuč in raka.

• Uporaba uličnih mamil (kot so marihuana, kokain ali amfetamini). Ljudje pogosto neradi razkrijejo uporabo prepovedanih drog, vendar ne pozabite, da so vsi pogovori med vami in vašim kirurgom in anesteziologom zaupni. Ključnega pomena je, da pozna vašo preteklo, nedavno in trenutno uporabo teh snovi, saj lahko ta zdravila vplivajo na zdravljenje in odzive na anestezijo. Pomembno je vedeti, da je edini interes, ki ga vaš zdravnik zanima za te informacije, dovolj, da se nauči vašega fizičnega stanja, da vam omogoči čim varnejšo anestezijo.

Srečanje z anesteziologom pred operacijo

Ker anestezija in kirurški poseg vplivata na vsak sistem v telesu, bo anesteziolog opravil predoperativni razgovor. Včasih se to naredi osebno; v drugih primerih vas bo anesteziolog opravil po telefonu. Med tem intervjujem bo anesteziolog pregledal vašo zdravstveno zgodovino in razpravljal o zgoraj omenjenih informacijah. Prav tako vas bo obvestil, kaj lahko pričakujete med operacijo, in se z vami pogovoril o izbiri anestetika. To je tudi čas za razpravo o tem, katera zdravila je treba ustaviti in katera se lahko nadaljujejo pred operacijo, pa tudi kdaj prenehati jesti pred operacijo.

Če se med predoperativnim razgovorom niste osebno srečali, se bo anesteziolog sestal z vami tik pred operacijo, da bo pregledal celotno zdravstveno anamnezo in rezultate predhodno opravljenih zdravstvenih testov. Do takrat bo jasno razumel vaše potrebe po anesteziji.

Kako se med operacijo ravna z obstoječimi zdravstvenimi stanji?

Če imate že obstoječe zdravstveno stanje, kot so diabetes, astma, težave s srcem ali artritis, bo vaš anesteziolog na to opozorjen in bo dobro pripravljen za zdravljenje teh stanj med operacijo in takoj po njej. Anesteziologi so usposobljeni za obvladovanje nenadnih zdravstvenih težav, povezanih s kirurškim posegom, pa tudi vseh kroničnih stanj, ki bodo med postopkom morda potrebna.

Kako spremljam moje stanje med operacijo?

Spremljanje je ena najpomembnejših vlog, ki jih ima anesteziolog med operacijo. Opazovanje sekunde za sekundo tudi najmanjših sprememb v številnih telesnih funkcijah daje anesteziologu izjemno veliko informacij o vašem počutju. Poleg usmerjanja vaše anestezije bo anesteziolog upravljal tudi vitalne funkcije, kot so srčni utrip, krvni tlak, srčni ritem, telesna temperatura in dihanje. Po potrebi bo odgovoren tudi za nadomeščanje tekočine in krvi. Za nadzor vsakega organskega sistema in njegovega delovanja med operacijo se uporablja prefinjena tehnologija.