Vsebina
Razširjena kardiomiopatija je stanje, v katerem sta ena ali oba srčna prekata oslabljena in razširjena. Pogosto vodi do srčnega popuščanja in srčnih aritmij - zlasti atrijske fibrilacije - in lahko vodi do nenadne smrti. Razširjena kardiomiopatija je najpogostejša od treh vrst kardiomiopatije (bolezen srčne mišice), drugi dve pa sta hipertrofična in restriktivna kardiomiopatija.Kaj je dilatacija in zakaj je pomembna?
Skoraj vsako zdravstveno stanje, ki lahko povzroči oslabitev srčne mišice, lahko privede do razširjene kardiomiopatije. Ko srčna mišica oslabi, se ne more v celoti skrčiti. Srce skuša to oslabelost nadomestiti s postopkom, imenovanim preoblikovanje, ki skoraj vedno vodi do razširitve srčnih komor.
Razširitev razteza srčno mišico, kar vsaj nekaj časa pomaga ohraniti del mišične kontrakcije. Poleg tega lahko razširjeni prekat zadrži več krvi. Kot rezultat dilatacije, tudi če oslabljeni prekat lahko izloči, na primer, le 30% krvi, ki jo zadrži (v primerjavi z običajnimi 55%), se lahko ohrani celotna količina krvi, ki se izloči z vsakim srčnim utripom. do točke. (Odstotek krvi, ki se pri vsakem srčnem utripu izvrže iz levega prekata, se imenuje iztisna frakcija levega prekata ali LVEF. Izkazalo se je, da je merjenje LVEF pomemben način za oceno splošnega zdravja srca.)
Bistvo je, da je dilatacija srčnih komor kompenzacijski mehanizem, ki zagotavlja kratkotrajno olajšanje, če je srčna mišica oslabljena. Na žalost dilatacija sama po sebi navadno še dodatno oslabi srčno mišico. Sčasoma se pogosto razvije očitno srčno popuščanje.
Če imate razširjeno kardiomiopatijo, bo za vas in vašega zdravnika pomembno, da skupaj ugotovite osnovni vzrok, saj je agresivno zdravljenje osnovnega vzroka pogosto ključnega pomena za preprečevanje napredovanja do srčnega popuščanja.
Vzroki
Skoraj katera koli srčna bolezen, ki lahko poškoduje srčno mišico, lahko povzroči razširjeno kardiomiopatijo. Najpogostejši vzroki so:
- Bolezen koronarnih arterij (CAD): CAD je najpogostejši vzrok za razširjeno kardiomiopatijo. CAD najpogosteje povzroči razširjeno kardiomiopatijo, tako da povzroči miokardni infarkt (srčni napad), ki poškoduje srčno mišico.
- Okužbe: Več nalezljivih bolezni lahko napade in oslabi srčno mišico. Sem spadajo številne virusne okužbe, lajmska bolezen, okužba s HIV in Chagasova bolezen.
- Valvularna bolezen srca: Valvularne bolezni srca, zlasti aortna in mitralna, pogosto povzročajo razširjeno kardiomiopatijo.
- Visok krvni pritisk: Medtem ko hipertenzija ponavadi povzroča hipertrofično kardiomiopatijo ali diastolično disfunkcijo, lahko sčasoma povzroči tudi razširjeno kardiomiopatijo.
- Alkohol: Pri nekaterih genetsko nagnjenih posameznikih alkohol deluje kot močan toksin za srčno mišico in vodi do razširjene kardiomiopatije.
- Kokain: Uporaba kokaina je bila povezana tudi z razširjeno kardiomiopatijo.
- Bolezni ščitnice: Bolezni ščitnice - bodisi hipertiroidizem (ščitnica je preveč aktivna) ali hipotiroidizem (ščitnica je premalo aktivna) - lahko privede do srčnega popuščanja. Hipertiroidizem pogosteje povzroča razširjeno kardiomiopatijo, medtem ko hipotiroidizem pogosteje povzroča diastolično srčno popuščanje.
- Prehrana: Prehranske nenormalnosti - zlasti pomanjkanje vitamina B1 - lahko povzročijo kardiomiopatijo. To obliko kardiomiopatije večinoma opažamo pri državah v razvoju in pri alkoholikih.
- Porod: Poporodna kardiomiopatija je oblika kardiomiopatije, povezana s porodom, ki se pojavi iz neznanih razlogov.
- Genetsko: Obstajajo tudi genetske oblike razširjene kardiomiopatije. Zato nekatere družine očitno prizadene izredno velika incidenca razširjene kardiomiopatije.
- Avtoimunske bolezni: Lupus in celiakija sta avtoimunska procesa, ki lahko vodita do razširjene kardiomiopatije.
- Preobremenitev srca: Vsako stanje, zaradi katerega srčna mišica zelo dolgo deluje (tedni ali meseci), lahko sčasoma povzroči srčno dilatacijo in oslabelost srčne mišice. Takšni pogoji vključujejo dolgotrajno hudo anemijo, nenormalne trajne tahikardije (hiter srčni utrip), kronični hipertiroidizem in preobremenjenost, ki jo povzročajo puščajoče (regurgitantne) srčne zaklopke.
- Stresna kardiomiopatija: Stresna kardiomiopatija, znana tudi kot "sindrom zlomljenega srca", je oblika akutnega srčnega popuščanja, povezanega s hudim stresom.
- Razni pogoji: Številni drugi pogoji lahko povzročijo razširjeno kardiomiopatijo, vključno s sarkoidozo, končno ledvično boleznijo in obstruktivno apnejo v spanju.
- Idiopatsko: Včasih ni mogoče ugotoviti posebnih vzrokov za razširjeno kardiomiopatijo. V teh primerih naj bi bila razširjena kardiomiopatija idiopatska.
Beseda iz zelo dobrega
Za ustrezno zdravljenje razširjene kardiomiopatije mora zdravnik poizkusiti ugotoviti osnovni vzrok, nato pa ga čim bolj zdraviti. Če so vam ali ljubljeni osebi povedali, da imate razširjeno kardiomiopatijo, se o vzroku svojega stanja in o možnostih zdravljenja posvetujte s svojim zdravnikom.