Vsebina
Skoraj četrtina vseh žensk ima maternične polipe, prekomerno razraščanje tkiva v endometriju. Medtem ko se pri mnogih ženskah pojavljajo nenormalne krvavitve iz maternice, je dejstvo, da so maternični polipi pogosto asimptomatski.Maternični polipi, imenovani tudi endometrijski polipi, so običajno majhne mase endometrijskega tkiva v obliki čebulice, pritrjene na maternico s pecljem. So mehke, v nasprotju z miomi maternice, ki lahko rastejo veliko večje in so narejene iz trdih mišic.
Simptomi
Ko so simptomi materničnih polipov očitni, so podobni simptomom resnejših stanj, kot je rak endometrija. Če imate te simptome, je pomembno, da obiščete zdravnika, da izključi raka. Simptomi lahko vključujejo več vrst nenormalnih krvavitev iz maternice, kot so:
- Močne menstrualne krvavitve
- Spotting med obdobji
- Krvavitev po spolnem odnosu
- Krvavitev po menopavzi
Kdo je ogrožen?
Natančen vzrok materničnih polipov ni znan, so pa občutljivi na hormon estrogen. Morda boste bolj verjetno razvili polipe, če ste:
- Starost od 40 do 50 let
- Pre- ali peri-menopavza
- Debel
- Trenutno ali prej jemlje antiestrogensko zdravilo
Manj kot 1% vseh materničnih polipov je povezanih z rakom.
Polipi maternice in neplodnost
Neplodnost je opredeljena kot nezmožnost zanositve po enem letu poskusov. Ena študija je ugotovila, da je razširjenost diagnosticiranja neslutenih intrauterinih nepravilnosti med histeroskopijo pred oploditvijo in vitro med 11% in 45%. Če ženska doživlja nenormalne krvavitve, je bolj verjetno, da so prisotni polipi.
Maternični polipi lahko delujejo kot naravna intrauterina naprava (IUD) in preprečujejo vsaditev oplojenega jajčeca v maternično steno. Lahko tudi blokirajo območje, kjer se jajcevod poveže z maternično votlino, kar preprečuje, da bi sperma potovala v cev, da bi se srečala z jajčecem. Podobno lahko blokirajo kanal materničnega vratu, kar bi spermi sploh preprečilo vstop v maternico. Polipi imajo lahko tudi vlogo pri splavu pri nekaterih ženskah.
V študiji, objavljeni leta 2005 v Časopis za človeško razmnoževanje, ženske, ki so bile podvržene umetni oploditvi po odstranitvi polipov, so zanosile približno dvakrat več kot ženske, ki jim polipov niso odstranili. Dejansko so ženske, ki so jim odstranili polipe, pogosto zanosile brez umetne oploditve.
Diagnoza
Zdravnik vam lahko priporoči eno od več metod za ugotavljanje, ali imate maternične polipe:
- Histerosalpingogram (HSG): Izpit z rentgenskim žarkom, pri katerem radiolog v maternico in jajcevodne cevi vbrizga kontrastno barvilo, da lažje vidi polipe in druga tkiva.
- Ultrazvok: Vstavite palici podobno napravo v nožnico, ki oddaja visokofrekvenčne zvočne valove, da ustvari slike.
- Sonohisterogram: Posebna vrsta ultrazvoka, pri katerem radiolog napolni maternično votlino s fiziološko raztopino z uporabo ozkega katetra. Fiziološka raztopina razširi votlino (kot balon) in ustvari prostor med stenami. To pomaga pri vizualizaciji polipov, ki jih s tradicionalnim ultrazvokom morda zamudite.
- Histeroskopija: Postopek z uporabo obsega, vstavljenega skozi nožnico v maternico, za ogled polipov ter določitev njihove velikosti in obsega. Del ali celoto polipa lahko odstranimo tudi za mikroskopski pregled z vstavitvijo instrumentov skozi histeroskopsko cev.
- Izločanje s tradicionalnimi metodami: Vzorec polipa lahko dobimo s kiretažo (strganje ali zajemanje) ali biopsijo (odstranjevanje tkiva s pomočjo instrumenta, ki spominja na slamico) ali po histerektomiji (odstranitev maternice).
Pregled tkiva pod mikroskopom je edini način, da zanesljivo ugotovimo, ali je polip benigni (nekancerogeni) ali maligni (rakavi).
Zdravljenje
Nekateri polipi izginejo sami. Kadar je odstranitev potrebna za nadzor krvavitve, za povečanje verjetnosti nosečnosti ali za preverjanje raka, se pogosto priporoča kiretaža, ki jo vodi histeroskop. Še vedno se uporablja tudi bolj običajna metoda, dilatacija in kiretaža (D&C) ali strganje maternične sluznice.
Histeroskopija se običajno izvaja z lokalno ali brez anestezije, včasih pa se uporablja tudi splošna anestezija. Po histeroskopiji se lahko pojavijo rahle krvavitve in blagi krči, vendar bi morali imeti možnost, da takoj nadaljujete z običajnimi aktivnostmi, z izjemo spolnega odnosa, ki se mu boste morda morali izogniti teden ali dva, če vam tako svetuje zdravnik.
Kadar je polipov preveč za histeroskopsko odstranjevanje, se lahko priporoči histerektomija.
Ni posebne metode za preprečevanje materničnih polipov, čeprav sta ohranjanje zdrave teže in spremljanje krvnega tlaka najboljša metoda za zmanjšanje dejavnikov tveganja.
- Deliti
- Flip
- E-naslov