Kaj je pozitiven rak pljuč KRAS?

Vsebina

• Kaj pomeni biti pozitiven KRAS
• Kdo razvija KRAS mutacije?
• KRAS testiranje
• Zdravljenje
• Beseda iz zelo dobrega

Gen virusnega onkogenskega homologa virusa sarkoma Kirsten (KRAS) usmerja vaše telo, da proizvaja beljakovine, ki spodbujajo delitev in rast celic. Spremembe gena KRAS so najpogostejše mutacije pri nedrobnoceličnem pljučnem raku, najpogostejši vrsti pljučnega raka. Mutacije KRAS niso podedovane, ampak pridobljene kot posledica rakotvorne izpostavljenosti.

KRAS-pozitivni rak je težje zdraviti kot rak, ki ne vključuje te mutacije, vendar lahko njegovo prepoznavanje pomaga vašemu zdravniku, da se bo posvetil zdravljenju, ki bi vam najbolj ustrezalo.

Kaj pomeni biti pozitiven KRAS

Gen KRAS v vaši DNK vsebuje navodila za izdelavo beljakovin K-Ras.

Ta beljakovina je del RAS / MAPK, ki je pomembna signalna pot. RAS / MAPK signalizira celicam, da rastejo in se delijo ali upočasnijo njihovo delitev. Beljakovina K-Ras deluje kot regulatorna točka na tej poti.

Če imate KRAS pozitiven pljučni rak, pomeni, da je gen KRAS v vaši DNK poškodovan. To se lahko zgodi zaradi izpostavljenosti rakotvornim snovem (povzročiteljem, ki škodujejo DNK), kot je tobačni dim.

Zaradi te mutacije vaše celice morda ne bodo mogle ustvariti običajnih beljakovin K-Ras. Namesto tega proizvajajo spremenjene beljakovine, ki ne morejo uravnavati poti rasti, kot bi morale.

Kadar gen KRAS deluje tako neobičajno, se imenuje onkogen. To lahko povzroči, da se pri človeku razvije rak - skupina celic, ki se delijo in rastejo več, kot je običajno.

Več različnih mutacij KRAS lahko privede do nedrobnoceličnega pljučnega raka, med katerimi je najpogosteje prepoznan KRAS-G12C, ki je mutacija določenega dela gena KRAS.

Mutacije KRAS včasih najdemo tudi pri drugih vrstah raka, vključno z rakom trebušne slinavke, debelega črevesa, endometrija, žolčevoda in tankega črevesa.

Druge pomembne mutacije pljučnega raka

Tudi mutacije v drugih genih lahko spodbudijo rast raka. Nekatere druge pomembne mutacije, ki lahko spodbujajo rast raka pri pljučnem raku, so:

• EGFR
• ROS1
• ALK
• HER2
• SREČAL
• RET
• BRAF

Običajno, čeprav ne vedno, nekdo z mutacijo KRAS v tumorju nima mutacije EGFR ali druge večje mutacije, ki vodi raka.

Rak z različnimi genetskimi značilnostmi (npr. KRAS-pozitiven v primerjavi s KRAS-negativnim) se na različne terapije ponavadi različno odziva. Večina raziskav je pokazala, da imajo ljudje, ki so pozitivni na KRAS, običajno raka, ki ga je težje uspešno zdraviti.

Celice raka v primerjavi z običajnimi celicami: kako se razlikujejo?

Kdo razvija KRAS mutacije?

Genetske mutacije so lahko zmedene. Nekatere mutacije so dedne - podedujejo jih starši in lahko povzročijo ali povečajo tveganje za nekatere bolezni. Mutacija BRCA je na primer dedna mutacija, podedovana od staršev, in povečuje tveganje za nastanek raka dojke in nekaterih drugih vrst raka.

Vendar KRAS ni takšen. Gre za mutacijo, ki jo pridobite in je razširjena pri ljudeh, ki so kadili ali so bili izpostavljeni azbestu. Najdemo ga samo v rakavih celicah in naj bi spodbujal njihovo rast.

Pri tistih evropskega porekla najdemo mutacijo KRAS pri približno 30% adenokarcinomov pljuč in pri približno 5% pljučno ploščatoceličnega karcinoma (oba podtipa nedrobnoceličnega pljučnega raka).

KRAS testiranje

Če veste, ali imate mutacijo KRAS, lahko zdravniki pomagajo pri najboljših odločitvah o zdravljenju pljučnega raka. Ameriško združenje za onkologijo pravi, da bi bilo koristno preveriti mutacije KRAS in drugih genov, če imate nedrobnocelični pljučni rak. Na primer, morda imate koristi od genetskega testiranja, če imate napredoval pljučni adenokarcinom.

Gensko testiranje pljučnega raka je lahko koristno tudi, če imate drugo vrsto nedrobnoceličnega pljučnega raka (z izjemo ploščatoceličnega podtipa), če ste mlajši od 50 let ali še nikoli niste kadili. je ne koristno za ljudi z drobnoceličnim rakom pljuč.

Vendar ni povsem jasno, da testiranje KRAS ponuja dodatne koristne informacije, če je oseba že opravila pozitivno genetsko testiranje, na primer EGFR. To je še vedno razvijajoče se področje medicine.

Ljudje z metastatskim rakom debelega črevesa včasih koristijo tudi testiranje KRAS, saj lahko pomaga tudi pri usmerjanju odločitev o terapiji.

Ko so za raka z določenimi mutacijami na voljo bolj ciljno usmerjene terapije, je postalo ključnega pomena pridobiti te informacije.

Kako je to storjeno

Testiranje mutacije gena KRAS se običajno opravi hkrati z drugimi genetskimi testi raka, kot so EGFR, BRAF in ROS1. To lahko storijo tudi po začetnih genetskih testih za raka, vendar še niso našli mutacije voznika.

Običajno se test KRAS in drugi genetski testi izvajajo na vzorcu samega rakavega tkiva. Če ste že operirali raka, je morda že na voljo vzorec. V nasprotnem primeru je potreben postopek biopsije pljuč. To lahko storite z dolgo iglo ali pridobljeno med bronhoskopijo.

V zadnjem času so na voljo novejši testi, ki bodo morda lahko testirali KRAS z manj invazivnim vzorcem krvi.Pogovorite se s svojim zdravnikom o možnostih, ki so na voljo in primerne za vašo situacijo.

Kako se testira in diagnosticira rak pljuč

Zdravljenje

Raziskovalci so razvili ciljno usmerjene terapije za nekatere genetske dejavnike pljučnega raka. Na primer, razvite so bile terapije, ki delujejo še posebej dobro pri ljudeh z mutacijami ALK, EGFR ali ROS1.

Na žalost ni takšnih terapij, posebej odobrenih za zdravljenje KRAS pozitivnega pljučnega raka. Ta marker je povezan s slabšo prognozo in nižjim odzivom na standardno kemoterapijo.

KRAS-pozitivni pljučni rak se ne odziva dobro na skupino zdravil, imenovanih zaviralci tirozin kinaze, med katerimi je tudi Tagrisso (osimertinib). Kot tak lahko zdravnik za vas izbere drugo vrsto kemoterapije.

Zdravnik vam lahko priporoči tudi obsevanje, kirurški poseg in podporno zdravljenje.

Kliničnih preskušanj

Trenutne raziskave iščejo terapije, s katerimi bi lahko zdravili KRAS pozitiven rak pljuč. Na primer, zaviralca KRAS G12C AMG-510 in MRTX849 se vežeta na spremenjeni gen KRAS na določeni lokaciji - na mestu G12C - inaktivira gen.

Ta postopek mutiranemu genu prepreči vpliv na rast celic in velja za potencialni način za upočasnitev rakaste rasti. Tako AMG-510 kot MRTX849 preučujeta samo potencialno terapijo in v kombinaciji z drugimi načini zdravljenja raka. U

V teku je več preiskav, ki preučujejo učinke AMG-510, in obstajajo odobrena preskušanja na ljudeh, ki preučujejo učinke MRTX849 na bolnike, ki imajo KRAS pozitiven pljučni rak.

Posvetujte se s svojim zdravnikom, če bi vas zanimalo sodelovanje v kliničnem preskušanju za bolnike, pozitivne na mutacijo KRAS. Obiščete lahko tudi klinični preskus.gov in poiščete klinična preskušanja, ki se izvajajo po vsem svetu.

Možnosti in možnosti zdravljenja pljučnega raka

Beseda iz zelo dobrega

Diagnoza raka napreduje z orodji, ki lahko natančno prepoznajo molekularne značilnosti različnih vrst raka. Hkrati je zdravljenje raka vse bolj usmerjeno in potekajo raziskave, usmerjene v zdravljenje raka na KRAS pozitivnem pljučnem raku.

Dokler ne bodo na voljo ciljno usmerjene terapije, lahko še vedno zdravite KRAS-pozitiven pljučni rak, potencialno z dobrim izidom.