Kako se diagnosticira atrijska fibrilacija

Vsebina

• Samokontrole / testiranje na domu
• Zdravniški pregled
• Laboratoriji in testi
• Slikanje
• Diferencialne diagnoze

V nasprotju z diagnostično uganko, ki jo predstavljajo številna zdravstvena stanja, je pri diagnosticiranju atrijske fibrilacije malo skrivnosti. Postavitev trdne diagnoze je preprosto vprašanje aritmije na elektrokardiogramu (EKG). Ko je diagnosticirana atrijska fibrilacija, se začne resnično delo pri ugotavljanju katerega koli vzroka, ki ga je treba zdraviti.

Samokontrole / testiranje na domu

Zabeležite si morebitne simptome, ki bi lahko bili povezani z atrijsko fibrilacijo - palpitacijami, lahkotno utrujenostjo, težko sapo, nelagodjem v prsih ali epizodami omotice ali onesveščenosti. na primer gibanje, čustvene motnje, slabo spanje ali pitje alkohola.

Če imate dostop do aplikacije za merjenje srčnega utripa ali sledilca telesne pripravljenosti, ki zazna srčni utrip, lahko s tem posnamete, kaj se dogaja med epizodami simptomov. To bi lahko koristilo zdravniku med pregledom. Vendar zaključki, ki bi jih lahko izpeljali iz kakršnih koli takšnih informacij, ne bi smeli preprečiti takojšnje zdravniške oskrbe za oceno stanja.

Diagnoza presenečenja

Možno je, da nimate nobenih zaznavnih simptomov AFib. Aritmijo lahko zaznamo kot nepričakovano "naključno odkritje" na pisarniškem EKG ali med stresnim testom ali študijo ambulantnega spremljanja, ki se izvaja iz drugega razloga.

Zdravniški pregled

Kot prvi korak bo zdravnik opravil popolno medicinsko oceno, da bo čim bolj opisal vašo aritmijo in njene možne vzroke.

Vprašani boste o svoji anamnezi in vseh simptomih, ki bi lahko nakazovali osnovno bolezen srca in ožilja ali pljuč. Pri odgovarjanju bodite čim bolj temeljiti. Znano je, da se atrijska fibrilacija razvije po srčni operaciji, tako da bo zabeležena zgodovina.

Ne bodite presenečeni, če vas bo zdravnik večkrat vprašal o alkoholu. Atrijsko fibrilacijo lahko povzroči zaužitje alkohola - pri nekaterih ljudeh to lahko storijo tudi majhne količine. Ker je alkohol eden redkih resnično reverzibilnih vzrokov atrijske fibrilacije, je pomembno, da vaš zdravnik natančno oceni ta vidik vaše zgodovine.

Nato bo zdravnik natančno opravil fizični pregled in poiskal morebitne dodatne namige (na primer prisotnost hipertenzije). Posebej morajo paziti, da preverijo reverzibilne vzroke atrijske fibrilacije, saj zdravljenje teh stanj verjetno ne bo ponavljalo aritmije. Sem spadajo hipertiroidizem, pljučna embolija in perikarditis.

Laboratoriji in testi

An elektrokardiogram je prvi test, ki bo opravljen za oceno palpitacije srca in drugih znakov atrijske fibrilacije. Če imate atrijsko fibrilacijo, ko prvič poiščete zdravniško pomoč, bo diagnoza postala takoj vidna takoj, ko bo opravljen EKG.

Po drugi strani pa boste morda imeli paroksizmalno (občasno) atrijsko fibrilacijo s simptomi, ki prihajajo in minejo, EKG v zdravniški ordinaciji pa je lahko normalen. Tukaj, ambulantno spremljanje (nošenje EKG-snemalnika nekaj dni ali nekaj tednov) bo sčasoma razkrilo težavo. Trik je zagotoviti, da se ambulantno spremljanje nadaljuje, dokler ne zajame vsaj ene epizode simptomov.

Dodatni testi bodo uporabljeni tudi za pomoč zdravniku, da ugotovi, kaj je v ozadju vašega AFib. Na primer:

• Preiskave krvi: Poleg standardnih preiskav krvi (vključno s krvnim sladkorjem na tešče za iskanje znakov diabetesa) je za zdravnika pomembno, da opravi tudi preiskave delovanja ščitnice. Predvsem pri starejših ljudeh so težave s ščitnico lahko prisotne brez katerega koli klasičnega simptoma.
• Stres test: Stresni test običajno ni potreben za oceno atrijske fibrilacije, vendar je lahko koristen, če vaša zdravstvena anamneza ali simptomi kažejo na prisotnost bolezni koronarnih arterij.

Poleg diagnoze atrijske fibrilacije lahko EKG da tudi pomembne napotke o prisotnosti ali odsotnosti osnovne bolezni srca.

Prekinitveni / paroksizmalni AFib

• Težava je povsem nova ali pa se zgodi le občasno

• Večino časa imate normalen srčni utrip

• Epizode atrijske fibrilacije so redke ali kratke

Kronična / obstojna AFib

• Atrijsko fibrilacijo imate pogosteje kot ne

• Obdobja normalnega srčnega ritma so redka ali kratkotrajna

  
  

Slikanje

An ehokardiogram(odmev) je treba opraviti za oceno srčnih zaklopk in prekatov ter ponovno poiskati znake osnovne bolezni srca. To je neinvazivni test, ki ga lahko opravimo v zdravniški ordinaciji. Ne zahteva nobene anestezije ali posebne priprave.

Tako kot pri ultrazvočnem slikanju se tudi na prsih namesti gel in namesti majhen pretvornik. Pošilja zvočne valove proti vašemu srcu, kot sonar. Te obdela računalnik in na zaslonu se prikaže podoba vašega utripajočega srca. Pogosto vas prosijo, da spremenite položaj, da vidite srce iz različnih zornih kotov.

Ehokardiogram: uporabe, neželeni učinki, postopek, rezultati

Morda bo treba narediti tudi a transezofagealni ehokardiogram (TEE), pri katerem se pretvornik odmeva prenese v požiralnik (požiralna cev) neposredno za srcem. Šteje se za invazivni test in se lahko izvaja v laboratoriju ali operacijski sobi.

Pred testom boste morali postiti 12 ur. Za zatiranje zatiralnega refleksa potrebuje blago intravensko pomirjevalo in omrtvičujoč lokalni anestetik za zadnji del grla. TEE je lahko koristen pri iskanju krvnih strdkov v levem atriju pred izvajanjem kardioverzije.

Transezofagealni ehokardiogram (TEE)

Diferencialne diagnoze

Večina ljudi s palpitacijami ima neko srčno aritmijo. Poleg atrijske fibrilacije so najpogostejši vzroki prezgodnji atrijski kompleksi (PAC), prezgodnji ventrikularni kompleksi (PVC) in epizode supraventrikularne tahikardije (SVT). Nevarnejši vzrok palpitacij je ventrikularna tahikardija.

Ljudje, ki imajo pomembne srčne bolezni, so najbolj ogroženi za življenjsko nevarne aritmije, zato je še posebej pomembno ugotoviti vzrok za njihovo palpitacijo.Verjetneje je, da imate srčne bolezni, če imate dejavnike tveganja, vključno z družinsko anamnezo bolezni srca, kajenjem, visokim holesterolom, nezdravo težo ali sedečim načinom življenja.

Simptomi, ki se zdijo palpitacije, so lahko posledica tudi nečesa drugega kot srčne aritmije. Ocena bi lahko pokazala, da je vzrok mišično-skeletna težava ali prebavne motnje - celo nekaj tako preprostega, kot je plin.

Katere so različne vrste A-Fib?

Beseda iz zelo dobrega

Palpitacije in drugi simptomi atrijske fibrilacije so lahko strašljivi. Morda vas bo še vedno skrbelo, ko bo EKG pokazal, da res imate to bolezen. Čeprav lahko kaže na težave s srcem ali zdravjem in dejavnike tveganja, ki jih je treba obravnavati, običajno to samo po sebi ni nevarno. Ko bo zdravnik zbral vse informacije, se boste začeli pogovarjati, kateri načini zdravljenja atrijske fibrilacije bodo za vas najboljši.

Kako se zdravi atrijska fibrilacija