Vsebina
Diagnoza strepnega grla ne more temeljiti zgolj na kliničnih znakih in simptomih, za pozitivno identifikacijo pa so potrebni dodatni testiStreptococcus pyogenes bakterije, ki povzročajo stanje. Hitri test strep lahko prinese rezultate istega dne, vendar lahko traja nekaj dni, da dobimo rezultate kulture grla, čeprav je ta test bolj natančen. Natančna diagnoza je pomembna, ker lahko zdravljenje pomaga preprečiti morebitne dolgoročne zaplete, kot so bolezni srca in ledvic.
Samokontrole
Zgodnji znaki in simptomi strepnega grla se prekrivajo z znaki večine okužb zgornjih dihal. Čeprav si ne morete diagnosticirati strep, lahko poiščete naslednje, kar lahko namigne, da bi strep v grlu lahko vplival na vas ali vašega otroka:
- Oteklina v zadnjem delu grla
- Bele lise ali beli madeži na hrbtu grla
- Majhne rdeče ali vijolične lise v ustih
Obstaja nekaj pomembnih vprašanj, na katere morate biti pozorni, da ne boste zamudili natančne diagnoze svojega stanja:
- Visoka vročina (nad 101 stopinj)
- Obstojna vročina (traja dlje kot 24 ur)
- Izpuščaji na prsih, rokah ali vratu
- Rdečina na obrazu
- Težave z dihanjem
- Zmanjšana količina urina; sprememba barve urina
Laboratoriji in testi
Ker strep v grlu povzroča znake in simptome, ki so tako podobni virusnim okužbam in drugim bakterijskim okužbam, je diagnozo najboljši način potrditi z laboratorijskimi testi, ki lahko odkrijejoStreptococcus pyogenes ali pa zaznajo označevalce, ki signalizirajo, da je organizem prisoten v zadnjem delu grla.
Kultura grla
Kultura grla že dolgo velja za diagnostični zlati standard strepne okužbe grla, pri čemer je glavna pomanjkljivost 24- do 48-urna zamuda pri rezultatih gojenja. Kultura grla se izvaja z zbiranjem bakterij iz zadnjega dela grla z uporabo dolg bris. Nato vzorec položimo na posebne plošče iz ovčje krvi, pomešane z rastnimi gojišči bakterij (imenovane plošče agar ovčje krvi) in pustimo, da raste v laboratoriju.
Streptococcus pyogenes ima edinstveno lastnost, ki omogoča razbijanje odprtih rdečih krvnih celic. Ko se bakterije gojijo na teh ploščah, se na petrijevki očistijo rdeče krvne celiceStreptococcus pyogenes V vzorcu so prisotne bakterije.
Preskusi hitrega odkrivanja antigena
Hitri antigenski test se običajno opravi v zdravniški ordinaciji, opravi pa se tudi z brisom zadnjega dela grla, nato pa se bakterijski bris odvzame bodisi encimom ali kislini, da se odstranijo deli Strep piogeni bakterije, ki jih imenujemo antigeni. Pozitivni ali negativni, rezultate bi morali dobiti v približno 10 do 20 minutah.
Hitri testi na antigen imajo občutno nižjo občutljivost kot kulture grla, kar pomeni, da pogosteje pogrešajo okužbo s strepom kot kulture grla.
Ocenjujejo, da imajo hitri antigenski testi približno 14 do 20 odstotkov lažno negativnih stopenj. Iz tega razloga, če obstaja velika verjetnost okužbe strepnega grla, je priporočljivo, da negativnemu rezultatu hitrega antigenskega testa sledimo s kulturo grla (za potrditev).
Hitri testi za odkrivanje antigena niso povezani z lažno pozitivnimi stopnjami, kar pomeni, da če so pozitivni, obstaja velika gotovost, da imate okužbo z žrelom strep.
Slikanje
Slikovni testi niso rutinski pri diagnozi nezapletene strepne okužbe grla. Vendar pa bodo morda potrebni testi, kot so rentgen, CT, MRI ali ultrazvok, da se ocenijo resni zapleti strepnih okužb grla, na primer prizadetost ledvic ali srca. Ponovno pa so ti zapleti redki in jih opazimo pri nezdravljenih bolnikih.
Diferencialne diagnoze
Večina okužb zgornjih dihal se lahko začne z enakimi znaki in simptomi kot strep v grlu. Tu je nekaj bolezni, ki se upoštevajo, ko vas ocenjujejo glede možnega strepnega grla:
- Virus Epstein-Barr (mononukleoza): vključuje tudi bolečine v mišicah in občutek izčrpanosti
- Gripa (gripa)
- Pljučnica: okužba pljuč, ki povzroča kašelj, piskanje in težko dihanje
- Bronhitis: okužba bronhijev, ki povzroči produktiven kašelj in lahko povzroči težko sapo
- Okužba z mikobakterijami: pljučna okužba, ki povzroča kašelj in sopenje
- Fusobacterium necrophorum: okužba pljuč, ki običajno povzroči hujše simptome kot strep v grlu
- Sistemske bolezni: lahko prizadene kateri koli organ telesa in se lahko začne s simptomi, podobnimi simptomom zgodnje okužbe z grlom v streptu
- Vnetje slepiča: lahko se začne z vročino in bolečinami, ponavadi pa povzroča tudi bolečine v trebuhu
- Artritis: simptomi, podobni simptomom zapletov strepne okužbe
- Primarni HIV
- HSV
- Gonoreja
- Difterija
- Tularemija